130例发育不一致性双胎妊娠结局分析

目的探讨发育不一致性双胎的妊娠结局。方法以双胎胎儿体重差〉25％为诊断标准，回顾分析130例发育不一致性双胎（研究组）和414例发育一致双胎（对照组）的临床资料，比较两组孕产妇一般情况、并发症、分娩方式和围产儿预后等方面差异。结果研究组分娩孕周明显低于对照组，孕妇平均年龄、受孕方式、胎儿性别比较无统计学意义。研究组早产、晚期流产、羊水过多、胎儿畸形、胎盘早剥、双胎输血综合征的发生率分别为57．7％、12．3％、21．5％、5．4％、3．8％、8．5％，明显高于对照组（分别为49．8％、2．9％、12，3％、0，9％、1．2％、1．6％），两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的剖宫产和阴道助产差异无显著性（P〉0，05）。研究组新生儿平均体重明显低于对照组，围产儿总死亡率及双胎之一胎死宫内率、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿肺透明膜病变、新生儿进入NICU比率在研究组中均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论发育不一致性双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎。及早发现和处理双胎发育不一致，是改善胎儿和新生儿预后的关键。     

首诊为心境恶劣障碍和抑郁症的青少年患者功能失调性态度对照研究

目的 探讨首诊为心境恶劣障碍和抑郁症的青少年患者功能失调性态度的差异性.方法 用DAS对首诊为心境恶劣障碍和抑郁症的青少年患者的功能失调性态度进行评估,对调查结果进行对照性分析.结果 两组DAS的总分和大多数因子分没有发现显著性差异,但因子D5(寻求赞许)、D6(依赖性)存在显著性差异,心境恶劣组寻求赞许因子分经统计发现高于抑郁症组,而抑郁症组依赖性因子分高于心境恶劣组.结论 首发的青少年心境恶劣障碍和抑郁症患者存在功能失调性认知一致性和不一致性,功能失调性认知可能也构成青少年心境恶劣障碍的易感素质.     

566例患者中血糖与尿糖检测结果不一致性的分析与探讨

为了解判断血糖和尿糖检测结果的不一致性。血糖采用葡萄糖氧化酶法全自动生化仪分析仪检测。尿糖采用干化学试带法十项分析仪检测。在566例患者中，血糖尿糖不一致性33例，阳性率为5．83％。对于血糖与尿糖检测不一致的解释，结合病人的临床体征和表现，从疾病的生理和病理多方位去考虑，特别是同类项目结果之间出现矛盾时，更要仔细和慎重，才能够得出正确的结论，有利于患者诊断和治疗。     

超声心动图与左心室造影诊断心尖肥厚性心肌病比较

目的 探讨超声与左心室造影诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)的价值.方法 回顾分析36例经超声心动图或/和左心室造影明确诊断的AHCM病例,评价超声心动图、心室造影及冠状动脉造影在AHCM中的诊断价值.结果 心脏超声检查35例,16例诊断AHCM,诊断阳性率45.7%;左心室造影33例,25例诊断AHCM,阳性率75.7%.同时接受超声与左心室造影的患者诊断AHCM不一致性为68.6%.无一例合并冠心病.结论 超声心动图与左心室造影对诊断AHCM差别巨大,AHCM几乎不合并冠心病.左心室造影对诊断AHCM更可靠.     

高分化子宫内膜样癌术中及术后诊断

目的分析术前分段诊刮诊断为高分化子宫内膜样癌患者的术后的病理诊断，探讨其手术中常规行淋巴结清扫术的必要性。方法回顾性分析北京大学第三医院1993～2006年术前诊断为高分子子宫内膜样癌患者的临床资料，比较术前诊断性刮宫结果、术中医生对肌层浸润的判断与术后病理诊断的异同。结果79例术前诊断性刮宫诊断为高分子子宫内膜样癌的患者，术后病理诊断中39．2％（31／79）的患者出现病理类型升级，其中6．6％（5／79）为高危病理类型；术中医生对肌层浸润深度判断与术后病理诊断的符合率为53．2％（42／79）；术后诊断中高危患者为26．6％（21／79）。结论术前诊断的高分子子宫内膜样癌与其术后病理诊断间存在较高的不一致性，其中26．6％（21／79）具有高危特征，因此，对术前分段诊刮诊断的高分化子宫内膜样癌术中常规行淋巴结清扫术十分必要。     

中医对慢性迁延性病毒性肝炎辨证论治临床一致性的评价

本文报道用测量临床不一致性的方法,探讨并评价中医对80例慢性迁延性病毒性肝炎辨证论治的不一致性,结果表明一致率相当高,说明在肝炎的中医辨证论治中,只要按照中医的基础理论,细致地进行望、闻、问、切,同时应用寒热、虚实、阴阳进行分类,是可以得出相当可靠的一致结果的。     

雅培AXSYM免疫荧光分析仪检测cTnI性能评估

血清肌钙蛋白(cTn)自上世纪90年代应用于临床诊断心肌损伤以来,由于其高度的特异性和较好的灵敏度,得到临床的广泛应用.但由于不同的cTn检测方法之间存在不一致性,各种仪器检测cTn的灵敏度各不相同.根据2000年欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏病学会(ACC)文件对心肌梗死(MI)的重新定义[1],提出cTnI的参考范围上限值应取健康人群测定值的第99百分位值作为单一的临界点.