经典名方中天冬的本草考证

通过查找历代本草、医籍、方书等文献资料,并结合现代文献对天冬的名称、基原、药用部位及采收加工炮制等几个方面进行了系统本草考证,为经典名方中天冬的应用提供依据。考证结果表明,天冬历代的主流基原清晰,即为《中国植物志》收载的百合科植物天门冬Asparagus cochinchinensis(Lour.) Merr.。历代产地记载较多,从最早记载的山东泰山一带逐步扩展到长江流域。近代则推崇西南地区所产,呈现由东向西南迁移的趋势。古代天冬药材产地加工时多强调去心,原因可能为食用方便,近代以来已不再去心。因此,建议经典名方开发时天冬药材参考《中华人民共和国药典》相关要求进行操作。     

蝉拟青霉/黄芪双向发酵菌质化学成分及抗高尿酸血症活性研究

目的：利用蝉拟青霉对黄芪进行发酵处理，探究发酵后所得菌质有效成分含量变化及其抗高尿酸血症活性。方法：采用硫酸-苯酚比色法、NaNO2-Al（NO3）3比色法、酸碱滴定法对黄芪及黄芪发酵菌质中多糖、总黄酮、总酸的含量进行测定；采用氧嗪酸钾盐诱导高尿酸血症（HUA）大鼠模型，将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、菌质（150、300 mg·kg-1）组、黄芪（150、300 mg·kg-1）组及苯溴马隆（20 mg·kg-1）组，连续灌胃给药14 d，分别对大鼠血清中的尿酸（UA）、肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平进行测定。结果：黄芪药材经蝉拟青霉双向发酵后，总多糖的含量显著升高，总黄酮的含量显著降低，总酸的含量变化不明显。与对照组比较，模型组大鼠血清中UA、BUN、TC、TG、ALT和AST水平显著升高（P<0.05，P<0.001）；与模型组比较，黄芪组及黄芪发酵菌质组大鼠血清中UA、BUN、TC、TG、ALT和AST水平显著降低（P<0.05，P<0.01，P<0.001），且菌质组效果明显优于黄芪组。结论：黄芪经蝉拟青霉发酵后有效成分含量发生较大变化，所得蝉拟青霉/黄芪双向发酵菌质具有良好的抗高尿酸血症作用。     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者肝损伤的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者肝损伤的影响。方法回顾性分析该院行LC治疗(LC组)及开腹胆囊切除术(OC)治疗(OC组)的急性胆囊炎患者各42例,共84例临床资料。记录两组术前、术后1 d、术后5 d血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况,并比较两组术后1个月并发症发生情况。结果两组术后5 d血清AST、ALT水平与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);但两组术后1 d血清AST、ALT水平均明显高于术前及术后5 d (P0.05);手术前后两组组间血清AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后5 d血清CRP水平明显高于术前(P0.05),术后1 d血清CRP水平明显高于术前及术后5 d (P0.05);且术后1 d、术后5 d时,LC组血清CRP水平明显低于OC组(P0.05)。LC组术后1个月并发症总发生率明显低于OC组(P0.05)。结论 LC能引起急性胆囊炎患者一过性肝损伤,但在微创方面仍具有较大优势,能降低术后并发症发生风险,有利于患者术后康复。     

血清谷丙转氨酶水平与不同性别2型糖尿病患病的关系

目的 探讨血清谷丙转氨酶（ALT）与新诊2型糖尿病（T2DM）患病风险之间的关联，为T2DM的防治提供科学依据。方法 采用4阶段分层随机抽样的方法选取2006年和2009年参与青岛糖尿病预防项目的研究对象男性3 012例、女性4 422例，采用Pearson相关检验分析不同性别ALT与FPG、2 h PG的相关性，并利用多因素logistic回归分析ALT与新诊T2DM患病的关系。结果 男性中，ALT与空腹血浆血糖（FPG）、餐后2 h血浆血糖（2 h PG）的Pearson相关系数分别为0.088、0.080（均P＜0.01）；多因素logistic回归显示，在调整了年龄、BMI、糖尿病家族史、城乡、教育、婚姻、收入、吸烟及饮酒状况等混杂因素后，ALT的第4分位（Q4）组新诊T2DM患病风险是第1分位（Q1）组的1.832倍（OR = 1.832，95% CI:1.324～2.534，P＜0.01）。女性中，ALT与FPG、2h PG的Pearson相关系数分别为0.065、0.108（均P＜0.01）；多因素logistic回归显示，在调整了年龄、BMI、糖尿病家族史、城乡、教育、婚姻、收入、吸烟及饮酒状况等混杂因素后，ALT的第4分位（Q4）组新诊T2DM患病风险是第1分位（Q1）组的1.445倍（OR = 1.445，95% CI:1.087～1.919，P＜0.05）。结论 在男、女性人群中，ALT水平升高与T2DM患病相关，且这种相关性不受年龄、BMI、糖尿病家族史等的影响。     

红细胞分布宽度及血清ALT、AST、ALB水平与慢性乙型肝炎肝细胞炎症的关系分析

目的分析红细胞分布宽度(RDW)及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)水平与慢性乙型肝炎(CHB)肝细胞炎症的关系。方法选取2017年1月至2018年6月在该院治疗的CHB患者100例为CHB组,按照病理分级(炎症程度)将患者分为G0级8例,G1级45例,G2级20例,G3级16例,G4级11例,同期选取健康志愿者100例作为对照组。检测CHB患者RDW、ALT、AST、ALB水平,分析RDW、ALT、AST、ALB水平与病理分级的关系。结果 CHB组RDW、ALT、AST水平明显高于对照组,CHB组ALB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。RDW、ALT、AST水平:G0级G1级G2级G3级G4级。ALB水平:G0级G1级G2级G3级G4级。CHB患者不同病理分级RDW、ALT、AST、ALB水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。G0级RDW、ALT水平明显低于G1级,G0级、G1级RDW、ALT、AST水平明显低于G2级、G3级、G4级,G0级、G1级ALB水平明显高于G2级、G3级、G4级,差异均有统计学意义(P0.05)。G2级RDW、ALT、AST水平明显低于G3级、G4级,G2级ALB水平明显高于G3级、G4级,差异均有统计学意义(P0.05)。G3级RDW、ALT、AST水平明显低于G4级,G3级ALB水平明显高于G4级,差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson分析,CHB患者的RDW水平与AST水平呈正相关(r=0.693,P0.001),CHB患者的RDW水平与ALB水平呈负相关(r=-0.198,P=0.048)。结论 RDW、ALT、AST、ALB水平均能够反映CHB肝细胞炎症程度,但AST、ALB水平在G0级、G1级之间无显著差异,说明可为不同病理分级CHB的防治提供参考,但AST、ALB水平在G0级、G1级之间不能够区分炎症程度。     

高脂血对临床生化测定的影响探讨

目的探讨高脂血对临床生化测定结果的影响。方法分别对正常澄清标本、中度脂血标本及重度脂血标本进行常规8项临床生化测定，并将生化测定结果进行统计处理和分析。结果当脂血样本410 nm吸光度>0.8时，谷氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)无法检测出结果；当聚乙二醇(PEG)浓度为6.67 g/dl时，对8项临床生化指标测定不产生影响。中度脂血标本和重度脂血标本经过PEG相关处理后，能够消除对测定结果的影响。结论高脂血能够对临床生化测定结果产生严重不良影响，但通过相应处理后能够消除对测定结果的影响。