颈椎骨折患者围术期护理

对2007年3月至2013年1月收治的颈椎骨折伴高位截瘫25例患者行颈椎手术,采取各种围术期护理措施。经过精心护理、治疗,25例患者均痊愈出院,均获定期随访,患者恢复较好。表明加强颈椎骨折患者围术期护理,能保证患者术后早日康复,提高患者存活率,减少并发症的发生,从而提高患者生活质量。     

多重耐药菌感染患者隔离措施执行现状与管理对策

多重耐药菌是临床难题和公共卫生威胁,对多重耐药菌感染或定植病人采取隔离措施能有效避免多重耐药菌的传播.文章分析了我院在落实多重耐药菌隔离措施中存在的问题和不足,提出具体的、针对性的管理对策.     

老年急性心肌梗死患者死亡相关因素分析

目的:了解老年急性心肌梗死(AMI)患者死亡的主要影响因素。方法:回归性分析46例老年AMI患者的临床资料,并对死亡组与非死亡组的23项死亡相关因素进行对比研究。结果:心力衰竭、糖尿病、血清心肌酶、梗死后心绞痛、严重心律失常、病变程度及心肌梗死后延展等7项因素在2组间差异具有统计学意义(P<0·05或<0·01)。结论:心力衰竭、糖尿病、血清心肌酶、梗死后心绞痛、严重心律失常、病变程度及心肌梗死后延展等是老年AMI死亡的主要影响因素。     

参芪扶正注射液联合紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

 目的 观察参芪扶正注射液联合紫杉醇（TAX）加顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及减毒增效作用。方法 50例晚期NSCLC患者随机分为中药加化疗组和单纯化疗组，每组25例，化疗采用TAX 135 mg／m2，第1天，DDP 30 mg／m2，第1 ~ 3天；中药加化疗组于化疗前3天开始应用参芪扶正注射液250 ml／次，1次／d，连用21 d；两个疗程后评价疗效。结果 中药加化疗组和单纯化疗组近期有效率分别为48 %和40 %；中药加化疗组能改善体能状态，外周血白细胞、血小板下降程度减轻、恢复快，胃肠道反应减轻。结论 参芪扶正注射液能提高紫杉醇加顺铂方案对晚期非小细胞肺癌的近期疗效，能有效改善临床症状，减轻化疗的毒副反应，提高生存质量。     

强金油治疗新生儿尿布性皮炎临床疗效观察

目的:制备自拟制剂强金油并观察其临床疗效.方法:根据该制剂的处方特点,建立了该制剂的制备工艺与质量标准;并选取了300例新生儿尿布性皮炎患儿进行临床疗效观察.结果:该制剂的总有效率为100%,对照组43.4%(P＜0.01).结论:该制剂制备工艺简单,质量可控,疗效确切,使用方便,值得推广.     

龙牡壮骨颗粒治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证多中心随机对照临床观察

目的 评价龙牡壮骨颗粒治疗小儿反复呼吸道感染（肺脾气虚证）的临床疗效及安全性。方法 本研究采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性药（匹多莫德颗粒）平行对照、非劣效性检验、多中心临床研究的方法,计划纳入240例患儿,以1∶1比例分为观察组和对照组。疗程8周,随访12个月。观察指标为疾病痊愈率、呼吸道感染次数、平均病程、中医证候疗效、单项症状疗效、免疫指标疗效及安全性指标。结果 本次试验10家研究中心共入选受试者237例,其中,观察组118例,对照组119例。236例进入全分析集（FAS）,210例进入符合方案数据集（PPS）,236例进入安全性数据集（SS）。两组基线资料差异均无统计学意义,具有可比性。观察组疾病痊愈率为75.21%（88/117）,对照组为73.95%（88/119）,两组差值的95%置信区间（CI）,FAS为1.26%（-9.85%,12.37%）,PPS为3.81%（-6.28%,13.90%）,在非劣界值为10%的条件下,治疗终点疾病痊愈率的非劣效检验成立,FAS,PPS分析结论一致。上呼吸道感染、支气管炎、肺炎次数及病程的组间比较,差异均无统计学意义。中医证候等级疗效,治疗4周两组间比较,差异无统计学意义,治疗8周两组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。单项症状消失率,治疗4周,各单项症状消失率（面色少华、形体消瘦、少气懒言、气短、食少、纳呆、多汗、大便稀溏）的组间比较,差异均无统计学意义;治疗8周,仅少气懒言、纳呆、多汗的消失率的组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;免疫指标基线及治疗后8周的组间比较,差异均无统计学意义;除观察组的CD8外（P<0.05）,其余免疫指标,治疗前后的自身比较,差异均无统计学意义。两组不良反应发生率的组间比较,差异无统计学意义。结论 龙牡壮骨颗粒治疗小儿反复呼吸道感染（肺脾气虚证）改善疾病痊愈率非劣于匹多莫德颗粒,且药物安全性良好,具有临床推广价值。     

B型钠脲肽与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:对B型钠脲肽和急性冠脉综合征的相关性进行分析。方法 :ACS患者96例,男52例,女44例,年龄(53.31±19.76)岁。其中42例不稳定心绞痛(UA)、32例ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)、22例非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI),65例健康人为对照组,记录相关数据,分组比较是否存在差异。结果:ACS组在例数、年龄、男女比例、体重指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯间无差异,P0.05,高于对照组有统计学差异(P0.05)。UA组BNP值低于NSTEMI组和STEMI组,P0.05,显著高于对照组。ACS组CRP显著高于对照组,UA组低于NSTEMI组和STEMI组,P0.05。ACS组LVEF低于对照组,STEMI组和NSTEMI组显著低于UA组,P0.05。根据相关性分析,ACS组BNP和CRP呈正相关,P0.05。结论:BNP是ACS的重要预测因子,独立于冠心病其他危险因素,能迅速准确诊断ACS,指导治疗改善预后,具有重要的临床意义。     

35例老年人消化性溃疡临床分析

目的：探讨老年性消化性溃疡的临床特点及诊治。方法：回顾性分析35例老年消化性溃疡患者的临床资料。结果：35例中具有典型规律性上腹痛者9例（25.71%）,非典型症状者16例（45.71%）,完全无症状者10例（28.57%）;胃溃疡23例（65.72%）,十二指肠溃疡10例（28.57%）,复合性溃疡2例（5.71%）;并发上消化道出血3例（8.5%）。结论：老年性消化性溃疡临床表现不典型,易合并上消化道出血和穿孔,临床应引起重视,及时作胃镜确诊。治疗上保护胃黏膜,减少胃酸分泌和根治幽门螺杆菌是治疗老年性溃疡的关键。     

不同途径应用糖皮质激素治疗支气管哮喘87例

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，多种炎症细胞及其产生的细胞因子等参与了哮喘的发病机制，糖皮质激素仍是治疗支气管哮喘的首选药物，对于治疗和控制发作非常有效，但长期用药易产生副作用。对87例支气管哮喘治疗效果进行回顾性分析，报告如下。     

Wiltse入路短节段骨水泥强化椎弓根钉内固定联合PVP治疗老年无神经损伤Kümmell病

目的探讨Wiltse入路短节段骨水泥强化椎弓根钉内固定联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年无神经损伤Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06—2017-07采用Wiltse入路短节段骨水泥强化椎弓根钉内固定联合PVP治疗的13例老年Ⅲ期Kümmell病。结果 2例术中出现骨水泥渗漏,但无明显症状。13例均获得随访,随访时间平均15.6(11～25)个月。术后1周时伤椎椎体前缘高度比值、后凸Cobb角、疼痛VAS评分及ODI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05);而且末次随访时伤椎椎体前缘高度比值、后凸Cobb角与术后1周比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Wiltse入路短节段骨水泥强化椎弓根钉内固定联合PVP治疗Ⅲ期Kümmell病不仅可以有效缓解腰背部疼痛、改善腰背部功能,而且能恢复脊柱序列、伤椎高度及矫正后凸畸形,是一种安全、微创的手术方法。