PM2.5对男性生殖功能的影响

近年来,大气细颗粒物(PM2.5)污染日益严重,不仅影响心血管系统及呼吸系统,对男性生殖功能同样也有重要影响。PM2.5对男性生殖功能的损害作用包括破坏血睾屏障完整性,损伤精子相关参数以及通过破坏下丘脑-垂体-性腺轴的功能影响生殖内分泌相关激素水平,其中公认的可能机制为氧化应激学说。基于氧化应激还可通过影响线粒体供能、破坏精子质膜和核内DNA产生生殖毒性作用,但目前相关研究尚处于起步阶段,未来仍需进一步研究以揭示PM2.5对生殖功能的影响。     

滋阴补肾汤方在IVF-ET中对卵巢储备功能的干预

目的 通过滋阴补肾法观察滋阴补肾汤方对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)过程中肾阴亏虚型卵巢储备功能下降的干预作用.方法 对肾阴亏虚型卵巢储备功能下降而暂缓体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者随机分为中药滋阴补肾汤方组(30例)和西药屈螺酮炔雌醇片组(30例),治疗3个月经周期,治疗前后月经周期第2～5天分别测量血清基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E2)、苗勒管素(AMH),并于治疗前后月经第5天阴道B超监测卵巢窦卵泡(AFC)变化情况.结果 ①中药组治疗后血FSH水平及FSH/LH比值较治疗前降低(P＜0.01),AMH水平较治疗前升高,而且在降低FSH/LH水平及升高AMH方面优于西药组;②窦卵泡数的改善与年龄阶段有相关性,年龄越大,治疗效果越不显著,对于低、中年龄段,中药对窦卵泡数治疗效果显著.结论 滋阴补肾汤可以通过调节血清激素水平改善肾阴亏虚型卵巢储备功能下降患者卵巢储备功能,提高IVF-ET的成功率.     

定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果

目的 观察定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果,为优化子宫内膜薄型不孕的治疗方案提供参考。方法 选取187例子宫内膜薄型不孕患者,在保证组间基本特征匹配原则上,利用计算机软件产生的随机数,按照1∶1的比例分为对照组(93例)和观察组(94例)。对照组给予雌二醇+地屈孕酮干预,观察组在对照组的基础上加用定坤丹。比较治疗3个周期后两组患者的子宫内膜厚度、孕激素浓度及临床妊娠率。结果 观察组患者排卵期平均子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.01),黄体期孕激素浓度显著高于对照组(P<0.01),累计临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论 定坤丹可以明显改善子宫内膜薄型不孕患者排卵期子宫内膜厚度,提高黄体功能,改善妊娠结局。     

子宫动静脉瘘的诊断及治疗进展

子宫动静脉瘘是一种较为罕见的子宫及宫旁动静脉血管畸形性疾病。曾命名为静脉曲张性动脉瘤fcirsoid aneurysm）、动静脉连通的动脉瘤（arteriovenous aneurysml、动静脉畸形（arteriovenous malformationl、海绵状血管瘤（cavernous hemangioma）等。现综述如下。     

针刺膻中穴治疗产后缺乳：多中心随机对照研究

目的：研究针刺膻中穴治疗产后缺乳的临床作用，为腧穴主治提供临床依据。方法：本课题采用北京妇产医院、北京妇幼保健院、海淀妇幼保健院3个临床中心单盲随机对照研究方法，将276例乳汁不足的产妇随机分为针刺组与中药组。针刺组针刺膻中穴；中药组采用传统中药通乳汤治疗。观察乳房充盈程度、泌乳量、泌乳素及新生儿体重、人工喂养次数、人工喂养容量、婴儿小便次数、哭闹时间长短等指标，对照比较治疗产后缺乳的临床疗效。结果：针刺组与中药组均能有效改善缺乳状态，乳房充盈程度、泌乳量及新生儿体重、人工喂养次数、人工喂养容量、婴儿小便次数等指标，2组治疗前后差异均有统计学意义，2组之间差异无显著性意义。针刺组治疗前后泌乳素无改变。结论：针刺膻中穴能有效促进乳汁的分泌，效果与传统中药相当。     

培育颗粒对人绒毛滋养细胞侵袭与增殖的作用

目的观察培育颗粒对人绒毛滋养细胞的侵袭和增殖功能的影响。方法取人妊娠5~10周正常胎盘绒毛,进行滋养细胞培养。正常23~25 d雌性SD大鼠药物灌胃,取药理血清。培养液加20%血清,分组培养48 h后检测指标。用Transwell侵袭实验检测培育颗粒对滋养细胞侵袭功能的影响,MTT法检测培育颗粒对滋养细胞增殖能力的影响,流式细胞术检测培育颗粒对滋养细胞增殖核抗原(PCNA)表达的影响。结果Transwell侵袭实验检测结果表明,培育颗粒血清各剂量组与正常组侵袭细胞数均有差异,中剂量组侵袭细胞数最多。MTT法检测结果表明,培育颗粒血清各剂量组与正常组吸光度均有差异,中剂量组吸光度最高。流式细胞术检测结果表明,培育颗粒血清各剂量组与正常组PCNA阳性率均有差异,中剂量组PCNA阳性率最高。结论培育颗粒可促进人绒毛滋养细胞侵袭与增殖功能,可能与负反馈调节有关。     

耳针及耳穴贴压法治疗肝肾阴虚型青春期功能性子宫出血

功能性子宫出血(以下简称功血),为妇科常见病.功血分为排卵型和无排卵型2类.中医学称其为“崩漏”,出血量多,来势较急者称为“崩”;出血量少而持续时间长,来势较缓者称为“漏”.青春期功能失调性子宫出血,是下丘脑垂体卵巢轴内分泌调节功能失调所致.我们自1998年初至2000年12月,采用耳针及耳穴贴压法治疗青春期功血(限于肝肾阴虚型)33例,临床效果满意,现介绍如下.     

中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应患者在IVF-ET技术中的疗效观察

目的观察中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的临床疗效。方法将符合纳入标准的116例POR患者,按照随机数字表法分为试验组(中药序贯周期疗法+拮抗剂方案)和对照组(拮抗剂方案),每组各58例。检测试验组治疗前后基础促卵泡生成素(bFSH)、bFSH/基础促黄体生成素(bLH)比值、抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、中医证候积分及肝、肾功能;比较两组IVF-ET周期中获卵数、促性腺激素(Gn)用药时间及用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)及子宫内膜厚度(EmT)、受精数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率和活产率。结果与本组治疗前比较,试验组治疗后bFSH、bFSH/bLH、中医证候积分降低,AFC增多(P0.01),AMH升高,但差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组治疗后,获卵数、受精数明显增多,HCG日E_2水平明显升高(P0.01),HCG日EmT、优质胚胎数增多、Gn用量减少(P0.05),Gn用药时间、周期取消率降低,临床妊娠率、活产率升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论中药序贯周期疗法联合拮抗剂方案可改善高龄POR患者卵巢储备功能,提高POR状态。     

糖尿病性勃起功能障碍中西医机理研究及治疗进展

目前糖尿病发病率逐渐升高,且趋于年轻化,而勃起功能障碍(ED)为糖尿病(DM)的常见并发症,因糖尿病的发病机制较为复杂,涉及到内皮、肌肉、神经及血管等多方面的病变,所以治疗糖尿病性勃起功能障碍(DMED)也较为棘手,但近几年来现代医学和传统医学在DMED的机理研究和治疗方面都积累了丰富的临床经验,使DMED的临床疗效有了明显的提高。故本文将对近几年中西医对DMED的机理研究和治疗进展做一综合回顾与探讨。