新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆神经肽Y与神经降压素的动态变化及其对脑血流动力学的影响

背景：缺氧血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因之一，但其发病机制仍不十分清楚。目的：研究HIE患儿血浆神经肽Y与神经降压素(neurotensin，NT)变化及其对脑血流动学的影响，以探讨HIE的发病机制，为进一步改善HIE的预后提供理论依据。设计：非随机对照的实验研究。地点、对象和方法：研究对象来源于首都医科大学附属北京妇产医院，用放射免疫法检测40例HIE患儿及40例正常新生儿脐血及生后1，3和7d血浆神经肽Y与NT的动态变化，由北京东亚免疫技术研究所负责检测。同时于生后24h内静脉取血后即刻应用彩色脉冲多普勒超声检测其大脑中动脉的血流动学变化，包括收缩期峰值流速、舒张期末血流速度、时间平均流速、波动指数与阻力指数等。主要观察指标：HIE患儿血浆神经肽Y、血浆NT的动态变化，脑血流动力学变化并与正常新生儿比较；不同程度HIE第1天血浆神经肽Y、NT水平比较。结果：HIE患儿脐血与生后第1天外周血神经肽Y显著高于正常新生儿，分别为(615．5&;#177;130．7)，(355．9&;#177;57．4)ng／L和(199．1&;#177;63．2)，(214．4&;#177;58．0)ng／L(t=7．22，4．68，P&;lt;0．01)，至生后第3天时降至正常对照组水平，分别为(251．1&;#177;69．9)和(232．5&;#177;85．5)ng／L(P&;gt;0．05)。而脐血与外周血NT在生后1周内均显著高于正常新生儿(t=6．61～9．66，P&;lt;0．01)。多普勒超声检测显示HIE患儿脑血流速度减慢，阻力指数增大或减小。直线相关分析显示与神经肽Y呈正相关(r=0．540，P&;lt;0．01)、与NT呈负相关(r=-0．688，P&;lt;0．01)。结论：新生儿窒息后血浆神经肽Y与NT通过调节脑血流动学变化而参与HIE的发病机制，为寻求HIE新的干预措施改善预后提供了理论依据。     

PDCA管理模式对脑卒中患者服药依从性的影响

目的探讨PDCA管理模式对脑卒中住院患者服药依从性的影响。方法通过每月随机抽样的方式,选择2015年7月~2015年12月本院康复医学科180例脑卒中住院患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者90例。对照组给予常规的治疗和一般的护理措施。观察组在常规治疗和一般的护理措施基础上实施PDCA综合健康教育干预。比较两组的服药依从性。结果对照组脑卒中患者服药依从率为82.22%,观察组患者服药依从率为95.56%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=8.10,P0.01)。结论实施PDCA管理模式可提高脑卒中患者服药依从性,提高护理人员综合管理能力。     

艾灸疗法结合康复护理干预对中风恢复期患者肢体功能障碍的影响分析

目的探讨对中风恢复期患者肢体功能障碍实施艾灸疗法结合康复护理干预的影响。方法选取本院2016年1月至2017年3月收治的中风恢复期患者100例,随机分为研究组和对照组,对照组采用艾灸疗法结合常规护理进行干预,研究组采用艾灸疗法结合康复护理进行干预。分别对两组的干预效果、肢体及运动功能、生存质量和满意度进行分析。结果与对照组相比,研究组总有效率明显升高(P0.01)。与干预前相比,两组干预后FMA、MBI评分均升高(P0.05);干预后,研究组FMA、MBI评分高于对照组(P0.05)。干预前,两组SF-36评分无显著性差异(P0.05),干预后研究组总体健康、生命活力、社会功能评分高于对照组(P0.05)。两组相比,研究组满意度明显高于对照组(P0.01)。结论艾灸疗法结合康复护理干预可以有效改善中风病恢复期患者的肢体功能,能够促进患者早期较好尽快恢复,易于临床推广且前景较好。     

解热注射液的药理实验研究

解热注射液主治温病，用于风寒、风热之发热。解热注射液使三联菌苗发热模型的家兔异常升高体温降低，具有解热作用，使小鼠因疼痛出现的扭体次数及强度减缓，具有镇痛作用，使注射阈下催眠量戌巴比妥钠的小鼠睡眠，具有镇静作用，使小鼠的耳廓肿胀得到抑制，具有抗急性炎症作用。     

抗喘止咳口服液的药理实验研究

采用巨噬细胞吞噬实验表明该口服液具有提高巨噬细胞吞噬功能，用化学刺激法和酚红祛痰法表明该口服液具有止咳祛痰的作用，采用小鼠耳肿胀和棉球植入法表明该口服液具有抗急，慢性炎症作用。     

一起硝基苯急性中毒事故调查

1998年7月29日,本市河西区某化工有限公司发生了一起硝基苯引起的急性中毒事故,造成1人急性中毒。 该企业主要产品为化工染料中间体,1995年改产间苯二胺(m-phenylene diamine),年产350～400 t。中毒事故发生地为该厂一车间,间苯二胺工段,车间面积为1100m~2,工艺流程为硝化—提取—还原—精馏—成品。 中毒患者在下料过程中,由于下料口节门堵塞,该患者用铁棍捅料时,使硝基苯溅落在皮肤上。当时该患者身穿吊带背心、短裤、球鞋、戴手套、未戴防毒口罩。7月29日上午11时,患者感觉头晕,口唇轻度发绀,保健站大夫给予口服葡萄糖。14时     

"妇产科网"简介

因特网是当前世界上最大、最流行的全球信息资源网 ,在这个巨大的网络群中 ,有一个专门为妇产科医师、医药企业以及妇女们设计的网站———妇产科网。他是由美国ＭｅｄｉＳｐｅｃｉａｌｔｙ公司在国际互联网上创建的一个“卫生保健社区”。他仅仅围绕妇女卫生保健这一主题 ,为妇产科医师、医药企业、以及妇女提供了更为广泛的全球信息资源 ,成为促进全球妇女健康发展的在线平台。妇产科网的网址为 :ｈｔｔｐ :/ /ｗｗｗ ｏｂｇｙｎ ｎｅｔ/在主页面上可以根据需要选择进入医学专业人员、妇女会所、医药企业、论坛等不同页面。提供的全球页面…     

化脓性肌炎

化脓性肌炎主要为肌肉金黄色葡萄球菌感染,一般发生于身体较大块的肌肉,当细菌侵袭后,局部肌肉炎症化脓,较多见于热带或亚热带地区,因此又称热带化脓性肌炎。我院地处祖国南方,位于亚热带地区,3年来共收治化脓性肌炎52例,分析如下。一、一般资料1.性别:男,41例;女,11例。2.年龄:最大年龄54岁,最小1岁;15岁以下9例,15～25岁30例,26～45岁8例,45岁以上5例。3.发病季节:本病发生与气候炎热有关,本组病例较集中发生于7～9月,共24例,     

外伤性肝破裂(附29例报告)

外伤性肝破裂分为开放性和闭合性两种,前者在战时多见,后者以平时常见,死亡率较高,约为25～50%。现统计1966年以来收治29例,结合部分有关文献,分析如下: 临床资料29例中男25例,女4例。16～26岁者20例,27～40岁者6例,2、4、8岁各1例。闭合性损伤20例,其中肝全层破裂6例,裂伤14例。开放性损伤9例,其中肝全层破裂4例,裂伤5例。损伤原因有机动车伤15例,贯通枪弹伤7例,重物巨石砸伤3例,高处     

横膈损伤

横膈损伤过去认为少见。但因近代交通工具发达,机动车辆发生交通事故不少,引起横膈损伤并非罕见。横膈损伤因创伤严重,常合并胸腹部及骨、关节损伤,给诊疗带来一定困难,如不及时处理,容易造成死亡。本院自1965年～1982年共收治这类伤员14例,兹分析如下。一、临床资料(一) 年龄与性别:男13例,女1例,年龄最小19岁,最大51岁,其中20～40岁的12例。(二) 损伤原因:汽车挤压伤8例,摩托车、单车碰伤各1例,木头击伤1例,贯通枪伤