关节镜清理结合中药薰洗治疗膝骨关节炎

目的观察关节镜清理结合中药薰洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 2011年12月至2013年8月采用关节镜清理术结合中药薰洗膝骨关节炎患者48例,男21例,女27例。年龄51⁷2岁,中位数60岁。左膝21例,右膝24例,双膝3例。病程5个月至2年,中位数12个月。结果 48例患者均获得随访,随访时间672岁,中位数60岁。左膝21例,右膝24例,双膝3例。病程5个月至2年,中位数12个月。结果 48例患者均获得随访,随访时间6¹8个月,中位数12个月。参照《中医病症诊断疗效标准》疗效评定标准,治愈29例,好转15例,未愈4例,有效率91.7%。均无神经、血管损伤及切口感染等并发症。结论关节镜清理结合中药薰洗治疗膝骨关节炎,切口小、愈合快、不易感染,可较早行功能锻炼,恢复患者的关节功能,是治疗膝骨关节炎较好的治疗方法。     

围手术期心理干预对手术病人护理效果评分的影响

目的:探讨围手术期的综合心理干预对手术病人护理效果评分的影响.方法:择期全麻下胆囊切除手术80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄26～60岁,体重47～78kg,采用随机数字表法分为2组,对照组和干预组,两组均无沟通障碍扣精神病史.对照组按常规的围手术期访视,干预组病人除常规的围手术期访视外,还进行一般的心理支持与指导以及情绪松弛训练法和示范法进行干预.心理干预前后的焦虑自评量表评分,手术当天早晨的SD和HR及术后对手术病人护理效果评分,结果:两组在性别,年龄,文化程度,职业,手术方式差异均无统计学意义(P>0.05).干预前两组焦虑自评量表评分差异无统计学意义(P>0.05);干预组手术后第三天的焦虑自评量表评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05),干预组术后的手术病人护理效果评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);结论:围手术期的心理干预能改善患者的睡眠,减轻患者的焦虑情绪,降低SAS的评分以及增加手术病人护理效果评分,并能加快病人康复和对生物-心理-社会医学模式的认可,以及增加对治疗的满意度.     

针刀配合拔火罐治疗髂腰韧带损伤

目的：观察针刀配合拔火罐治疗髂腰韧带损伤的临床疗效。方法：2009年3月1日至2012年2月29日,采用针刀配合拔火罐治疗髂腰韧带损伤患者42例,男36例,女6例。年龄16～52岁,中位数45岁。左侧19例,右侧23例。病程0.5 h至7 d,中位数16 h。术后随访观察并发症发生及腰部功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间1～12个月,中位数5个月。均无针眼感染等并发症发生。参照《中医病证诊断疗效标准》急性腰扭伤疗效评定标准评定疗效,治愈32例,显效7例,好转3例。结论：采用针刀配合拔火罐治疗髂腰韧带损伤,具有操作简便、并发症少、疗效确切等优点,值得临床上推广应用。     

手法复位经皮穿针内固定治疗肩锁关节脱位48例

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一,其复位并不困难。但无较理想的固定方法。我们自1991年8月以来采用手法复位经皮穿针内固定的方法治疗48例,疗效满意。现报告如下:临床资料一、一般资料　本组48例中,男32例,女16例。年龄最小14岁,最大56岁,平均28.3岁。病程最短1ｈ,最长12ｄ。均为骑车摔伤或从高处跌伤所致,其中半脱位17例,全脱位31例,右侧27例,左侧23例。二、治疗方法　患侧肌间沟麻醉满意后,患者取坐位,常规消毒,铺无菌巾,嘱助手一手向外下按压锁骨外端,另一手使患肢屈肘并推肘关节向上,在Ｘ光监测下,使之满意复位后,用2.0ｍｍ克氏针分…     

连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬

目的：观察连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬的临床疗效。方法：2008年1月至2012年8月,采用连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬患者48例,男35例,女13例。年龄22-66岁,中位数36岁。股骨干骨折9例,股骨髁上骨折4例,股骨髁间骨折7例,髌骨骨折7例,胫骨平台骨折12例,股骨干骨折合并同侧髌骨骨折1例,胫骨髁间隆突骨折2例,膝关节内侧副韧带损伤3例,股骨髁冠状面骨折1例,浮膝损伤2例。膝关节屈曲角度5°-45°,中位数25°。病程6-17个月,中位数10个月。治疗后随访观察膝关节屈曲角度及关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间7-18个月,中位数12个月。治疗后膝关节屈曲角度75°-140°,中位数100°。采用Judet膝关节功能评价标准评定疗效,优20例、良24例、可4例。结论：连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬,具有操作简单、效果明显等优点,有助于增加膝关节活动度、改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

神经根孔阻滞加牵拉坐骨神经治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨伤科门诊常见疾病,但对治疗方法的选择,各有不同观点,我们自19 96年5月～1999年6月间采用神经根孔阻滞加牵拉坐骨神经的方法治疗226例,经信访或门诊随访,疗效满意,现报告如下.     

不同麻醉方法在子宫切除术中的应用分析

目的：探讨子宫切除术中不同麻醉方法的临床效果。方法：选取60例子宫切除术患者,分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者术中采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组采用全麻诱导,对两组患者麻醉用药、麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、镇痛效果及麻醉后并发症发生情况进行观察分析。结果：观察组患者麻醉用药量明显少于对照组（P〈0.05）,患者麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间显著短于对照组（P〈0.05）;观察组镇痛效果明显优于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：在子宫切除术中采用腰麻联合硬膜外麻醉安全性高,起效快、镇痛效果良好且术后并发症发生率低,是安全有效的麻醉方法。     

臂丛神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的结合临床实践经验，探讨臂从神经阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法以我院小儿上肢手术患者82例为研究对象，将患儿随机均分为A组和B组，手术中分别采用不同的麻醉方法，比较两组患儿麻醉前后的MAP、HR、SpO2变化、苏醒时间以及不良反应情况，探讨两种麻醉方法的有效性。结果A组麻醉前后MAP、HR、SpO2变化较大，且差别有统计学意义。而B组前后差异无统计学意义。A组苏醒所需时间明显多于B组，差别有统计学意义。A组均有不同程度的不良反应出现，而B组则较少，差异有统计学意义。结论小儿上肢手术用氯胺酮辅助臂丛神经阻滞优于单纯氯胺酮麻醉。其麻醉效果完善，具有并发症少、安全性高的优点，是进行小儿上肢手术中一种不错的麻醉方法，值得临床推广。     

胃肠道柿石症的诊断和治疗（附2例报告）

目的探讨胃肠道柿石症的诊断和治疗。方法通过2例胃肠道柿石症诊治情况回顾分析。结果2例病人全部治愈,顺利康复出院。结论胃肠道柿石症合理诊治有利于病人康复。     

经皮胫骨近端穿刺减压治疗膝骨性关节炎

目的探讨经皮胫骨近端穿刺减压治疗膝骨关节炎疗效。方法将156例膝骨关节炎患者根据就诊时间顺序以奇偶法分为治疗组和对照组,每组78例。治疗组男26例,女52例,平均年龄为（63．50±10．25）岁,平均病程为（20．35±7．20）个月,采用经皮胫骨近端穿刺减压治疗。对照组男25例,女53例,平均年龄为（61．25±9．18）岁,平均病程为（19．12±8．50）个月,采用口服芬必得12h1次,每次0．3g治疗。从自觉症状和临床检查两方面进行疗效评定。结果156例均获随访,随访时间16-48个月,平均26．8个月。治疗组在自觉症状和临床检查方面与治疗前评分有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。对照组在自觉症状和临床检查方面治疗前后亦有统计学意义（P〈0．05）。而治疗组显效率和改善率明显高于对照组。结论经皮胫骨近端穿刺减压能有效缓解膝骨关节炎的临床症状,疗效优于口服芬必得组,是治疗膝骨关节炎的有效方法。