妊娠期浆细胞性乳腺炎1例

<正>浆细胞性乳腺炎是基于导管扩张和浆细胞浸润的慢性非细菌性乳腺炎症,治疗困难。今利用B超引导下穿刺引流术和乳头内陷矫正术治疗,产前控制病情,产后指导哺乳,患者逐步康复。患者女性,25岁,孕34周,因"发现右侧乳房炎性肿物1个月"入院。3年前第一次分娩后右侧乳房急性乳腺炎,未正常     

射频消融术与外科手术治疗甲状腺乳头状微小癌的临床价值对比

目的对比超声引导下射频消融(RFA)与外科手术治疗甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的疗效以及并发症。方法选择 2012年 1月至 2017年 10月鄂尔多斯东胜区人民医院及鄂尔多斯市中心医院收治的 PTMC 171例，分为射频消融组 84例，外科手术组 87例。观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后 24 h血清 C反应蛋白(CRP)、白细胞介素 6(IL?6)、肿瘤坏死因子 α(TNF?α)、术后 7d、术后 30 d甲状腺相关激素变化以及并发症情况。结果外科手术组的手术时间、术中出血量、住院时间明显高于射频消融组， CRP、IL?6、TNF?α水平明显高于射频消融组，差异有统计学意义(均 P＜0.05)。外科手术组术后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(2.77±0.69)pmol/L、游离甲状腺素(FT4)水平(9.39±2.16)pmol/L低于 RFA组［FT3:(4.22±0.35)pmol/L， FT4:(12.74±2.37)pmol/L，促甲状腺激素(TSH)水平(18.56±2.42)mIU/L］高于射频消融组(1.03±1.44)mIU/L，差异有统计学意义(均 P＜0.05)。交互作用显示 FT3、FT4、TSH术后 7d和 30 d的变化与治疗方案存在交互作用(均 P＜0.05)。射频消融组术后并发症发生率(2.4%)明显低于外科手术组(25.3%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与外科手术治疗相比， RFA治疗 PTMC对机体创伤较小，能有效缩短病人住院时间。     

短暂性全面遗忘相关危险因素的临床研究

目的探讨短暂性全面遗忘(transient global amnesia,TGA)患者脑血管危险因素、临床特点、影像学特征、预后及与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院神经内科收治的TGA患者61例为TGA组和TIA患者61例为TIA组,对比2组脑血管危险因素、临床特点及影像学特征,TGA组随访6个月。结果与TIA组比较,TGA组高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、血脂异常、高同型半胱氨酸血症及TG水平明显降低(P<0.05,P<0.01),症状持续时间明显延长[300.0(150.0,480.0)min vs 20.0(5.0,60.0)min,P=0.000]。TGA组6个月内无缺血性脑卒中发生,TGA组复发患者9例(14.75%),复发患者与未复发患者年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症及同型半胱氨酸水平等脑血管危险因素比较,无统计学差异(P>0.05)。TGA组发作前有潜在诱发因素或事件15例(24.59%)。TGA组颈动脉、颅内动脉粥样硬化发生率明显低于TIA组(9.84%vs 80.33%,P<0.01;32.79%vs 59.02%,P<0.05)。结论 TGA与脑血管危险因素不相关,其发病与病前应激因素及潜在诱发因素或事件相关。TGA是一个良性病程,预后较好,可能不是TIA的一种特殊亚型。     

鄂尔多斯市学生体质调研状况分析

良好的体质是健康的保证,学生体质健康调研是一项振兴民族、提高国民体质的基础工程工作,旨在掌握我国学生体质与健康现状和发展变化趋势,根据其结果制定学校体育卫生工作发展规划,科学的开展学校体育卫生工作,促进和提高青少年体质、健康水平。意义十分重大。鄂尔多斯市是国家和自治区1985年抽样确定的调研监测点之一,为落实2010年国家6个部(委)和自治区要求,鄂尔多斯市由市教育局牵头,同卫生等部门抽调卫生、     

基层医院护理部在医院感染控制中的作用

目的:对基层医院护理部在医院感染控制中的作用进行探讨.方法:护理部应提升对医院感染管理的认知度,展现护士长应有的管理作用,加大护理人员对医院感染知识教育和考核力度,将护理操作流程标准化,落实按时检查督促各项制度,不断进行质量改善.结果:通过相关的测评,医院整个护理团队对医院感染控制知识的了解度有明显提升,护理人员积极执行各项操作程序,医院感染管理形成标准化、制度化,对于防御医院感染的相关消毒、隔离举措得以有效实现.结论:充分展现护理部的作用,是对医院感染进行控制的有效举措.     

重症患者早期肠内营养支持治疗方法的探讨

肠内营养(EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[1],其途径有口服和经导管输入两种. 1 重症患者营养支持应首选肠内营养 1986年,摩尔(Moore)和琼斯(Jones)发现,通过导管针刺空肠造口术获得营养的创伤患者,脓毒症发病率显著降低.这一开创性研究推动了很多后续研究的的开展,使人们普遍认识到营养支持是重症患者治疗中重要的一环. 在重症患者的营养支持中,肠内和肠外途径均有使用,且很多研究者报告[2],对重症患者通过肠外途径进行营养支持更有利于达到营养目标.然而,使用肠外营养带来了很多问题,其中最值得关注的是感染风险升高.这一问题在库德斯克(Kudsk)教授等进行的一项研究中得到了体现.该研究显示[3],与接收肠内营养者相比,接收肠外营养患者的肺炎、腹腔内脓肿和脓毒症发病率更高;对于病情最严重的患者,接受肠外营养者较接受肠内营养者感染率高11倍.该研究发表之后,人们普遍接受的观点是,重症患者的营养支持应优先选择肠内营养.这一观点也体现在已发表的国家级指南中,而对于胃肠道功能衰竭的患者,仍可使用肠外营养.