受体酪氨酸激酶EphA1 mRNA在胃癌中的表达

目的:EphA基因是受体酪氨酸激酶基因家族成员,可能在肿瘤的发生、发展中起重要作用.文中通过检测EphA1基因在正常胃黏膜和胃癌组织中的表达,探索EphA1基因对胃癌发病、进展及预后的作用. 方法:用荧光标记实时定量RT-PCR检测56例胃癌患者肿瘤和正常黏膜组织中EphA1 mRNA的表达,分析其差异与临床多项指标之间的关系. 结果:EphA1表达下调在直径小于5cm的肿瘤中多见(P=0.017).EphA1表达上调多发生于胃癌晚期(P=0.002)及伴有淋巴结转移的患者(P=0.020).EphA1表达与其他临床指标之间无明显相关. 结论:EphA1基因可能具有促进胃癌进展的作用.     

完全肠道外营养添加维生素A、E、C对腹腔感染后抗氧化能力的影响

目的：观察完全肠道外营养（TPN）添加维生素A、E、C对腹腔感染后抗氧化能力的影响。方法：采用盲肠结扎加穿孔（CLP）模型，将SD大鼠随机分为对照组（CLP TPN）和治疗组（CLP TPN 维生素A、E、C），于0、1、3、5天观察血浆及肝组织中维生素含量、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）的变化。结果：治疗组维生素A、E、C及GSH显著高于对照组，MDA明显低于对照组。结论：TPN添加维生素A、E、C能改善腹腔感染后机体的抗氧化能力，减轻脂质过氧化损伤。     

顽固性便秘病人金陵术治疗前后的营养观察

目的:观察顽固性便秘病人的营养状况,评估金陵术对病人营养状况和水电解质平衡的影响。方法:选择接受金陵术式治疗的98例顽固性混合型便秘病人,测定术前和术后1、3、6和12个月的机体组成及血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、钾、钠、氯、磷、镁、钙等水平,评估金陵术对病人营养状况和水电解质平衡的影响。并采用胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分、术后腹泻率和腹泻程度分级,评价金陵术式治疗顽固性混合型便秘的临床结果。结果:金陵术可显著改善病人的便秘症状,提高生活质量,但术后早期会出现排便频次增多和不同程度腹泻,少数病人出现电解质失衡。病人术后1个月营养指标显著下降,术后3个月逐渐恢复,术后6个月、12个月可恢复至术前水平。结论:金陵术治疗顽固性混合型便秘,能改善病人生活质量,对机体长期营养状况和水电解质平衡无明显影响。     

肠内营养对肠瘘非甲状腺疾病综合征病人甲状腺功能的作用研究

目的:肠瘘病人容易发生非甲状腺疾病综合征(NTIS),探讨肠内营养(EN)治疗对肠瘘合并NTIS病人甲状腺功能的作用. 方法:回顾性分析80例肠瘘合并NIIS并接受EN治疗的病人,统计纳入病人住院期间甲状腺功能和其他实验室指标的变化. 结果:80例病人EN支持治疗后,66例NTIS病情缓解,14例未缓解,有效率82.50％.多变量Cox比例风险模型表明,从入院到开始接受全量EN治疗的时间为NTIS获得缓解的独立风险因素. 结论:EN治疗有助于缓解肠瘘病人NTIS的症状.     

生长抑素与乳腺癌的研究进展

在过去的几年中，我们对人类肿瘤生长抑素受体（SSTR）的生物学和功能重要性的了解有了长足的进步。生长抑素类似物奥曲肽在肢端肥大症和良、恶性腺细胞肿瘤的患者中能成功地控制激素的高分泌，控制肿瘤的生长。生长抑素受体显像（SRS）使细胞表面表达SSTR的乳腺癌瘤体与奥曲肽结合后在体内的显现。对于进展期乳腺癌患者，他莫昔芬联合生长抑素及其类似物的临床结果并不优于单用他莫昔芬。作者就SSTR在乳腺癌发生发展中的作用进行综述。     

过敏性紫癜性肾炎的治疗现状

过敏性紫癜性肾炎是常见的继发性肾小球肾炎,不同临床病理表现的患者在治疗反应和预后上存在着较大差异。治疗时,应根据其不同临床表现、病理类型给予分型治疗,重症过敏性紫癜性肾炎应积极治疗。作者对目前的治疗现状作一综述。     

肠内营养再灌食对肠瘘病人血清蛋白和肝功能的早期影响

目的: 观察EN再灌食对长期禁食的肠瘘病人血清蛋白、肝功能的早期影响. 方法: 对54例长期饥饿或PN的肠外瘘病人在EN支持前和支持后第1、3、5、9、14天的血清蛋白、肝胆生化指标进行前瞻性观察. 结果:血清ALB于EN支持后第1天下降,尔后逐渐回升,PA、Fn于EN支持后第3天升高,TF于第7天升高,ALT、AST、AKP、γ-GT于EN支持后5～9 d升高,后逐渐下降,并与EN支持前是否淤胆有关.总胆红素于EN支持后逐渐下降.2例病人发生胆汁淤积性胆囊炎.以上改变均有显著性意义. 结论: 肠内营养再灌食病人EN支持早期蛋白的合成代谢增加,EN支持是缓解肝胆损害的有效途径.     

肠瘘病人在确定性手术前行家庭肠内营养支持的效果分析

目的:探讨肠瘘病人在确定性手术前实行家庭EN支持的效果. 方法:58例肠瘘病人在病情平稳,恢复TEN后分为家庭EN支持组(家庭组,n=31)和住院EN支持组(住院组,n=27),由营养支持小组成员对两组病人进行指导、监测和随访.前瞻性观察记录两组病人EN支持天数、住院天数、住院费用以及营养支持前后体质量、体质量指数、血浆ALB、Hb和白细胞、淋巴细胞水平的变化,比较EN并发症的差异. 结果:营养支持前后,两组病人营养指标均明显改善,组间差异无统计学意义(P>0.05),两组间并发症发生率的差异无统计学意义.两组营养支持时间,差异均无统计学意义(P<0.05).家庭组家庭EN支持时间为(61.11±27.71)d.家庭组和住院组住院天数为[(60.79±17.11)d vs(119.38±46.70)d]、总治疗费用为(14.21±6.12)万元/vs(18.92±7.22)万元,P<0.01. 结论:在严格的指导和监测下,肠瘘病人在确定性手术前实行家庭EN安全可行,可达到住院营养同样的营养效果,同时能缩短住院天数,降低医疗费用.     

胃癌中受体酪氨酸激酶人类肝细胞癌细胞系A1蛋白的表达

目的:人类肝细胞癌细胞系(Eph)受体是酪氨酸激酶受体家族中最大的亚家族,近年来它在肿瘤的发生和转移中起重要作用.文中研究检测EphA1蛋白在胃黏膜和胃癌组织中表达的差异,分析与临床多项指标之间的关系,探索EphA1受体在胃癌发病和进展方面的作用. 方法:利用免疫组化染色,检测60例胃癌患者肿瘤和胃黏膜组织中EphA1蛋白的表达,分析与临床多项指标之间的关系. 结果:EphA1蛋白的高表达多发生在晚期患者(P=0.015)以及伴有淋巴结转移的患者(P=0.032).EphA1蛋白表达与其他临床指标之间没有明显联系.结论:EphA1受体在胃癌进展过程中可能有促进作用.     

严重创伤对肠上皮细胞中性氨基酸载体ASCT2表达的影响

目的:研究用肠上皮细胞系Caco-2定量分析在严重创伤情况下氨基酸的转运变化及其载体蛋白表达情况.方法:体外培养肠上皮细胞系Caco-2,首先分析其细胞膜表面Na -依赖性中性氨基酸转运及其转运载体功能特性.将细胞置于缺氧、营养剥夺和缺血等创伤条件下,继续培养1～6 h,观察其刷状缘膜囊氨基酸转运及其相应转运载体蛋白及mRNA表达情况.结果:Caco-2细胞膜表面Na -依赖性L-丙氨酸的转运速率,高于L-谷氨酰胺(876±67.5) pmol/mg 蛋白·min-1 vs (635±52.8) pmol/mg 蛋白·min-1,P＜0.01).在主要的中性氨基酸载体中,仅仅成功扩增出ASCT2的mRNA条带.与对照组相比,在营养剥夺及缺血条件下,L-丙氨酸和L-谷氨酰胺的转运速率明显下降(P＜0.01),而缺氧对氨基酸转运无明显影响.这种变化主要引起转运动力学Vmax值下降,Km值无明显变化.与对照组相比,营养剥夺及缺血条件下相关转运载体蛋白及mRNA表达下降.结论:严重创伤对Na -依赖性中性氨基酸转运及关键性转运载体调控特点不同.这对临床上危重症病人特殊的营养底物需求,可能提供积极的理论依据.