活体胃血供的特点及其临床意义

目的 了解活体胃血供的特点，旨在探索中晚期胃癌的局部灌注化疗方法。方法 对36例胃溃疡患者在行胃大部切除治疗时，进行亚甲蓝染色，观察活体胃各分支动脉自然血供区域和血流阻断后血供范围的变化。结果 术中见左、右胃网膜动脉和左、右胃动脉分别为胃大、小弯近、远段相应区域提供血液，胃壁组织染色时间很短；阻断动脉血流后，染色范围扩展，染色时间延长；阻断伴行静脉后，染色范围进一步扩展，染色时间再度延长。结论 胃左动脉和胃网膜右动脉为胃血供的主要动脉，其他动脉分支为辅助性动脉；一般情况下，经动脉灌注的亚甲蓝在胃组织停留时间极短；阻断伴行静脉后，可使该染料在组织停留时间延长。推测此法可使化疗药物在胃组织中存留时间延长，从而有利于胃癌的局部化疗。     

烟花爆炸致丘脑下部损伤死亡一例

患者　男 ,4 0岁 ,燃放礼炮型烟花时不慎炸伤头面部。入院检查 :开放性颅脑损伤 ,浅昏迷状 ,格拉斯哥昏迷评分(ＧＣＳ) 6分 ,双眼球内容物流出。ＣＴ示双侧额窦、筛窦骨折 ,右额少量硬膜下血肿 ,丘脑下部区域散在点状高密度出血灶。急诊行双眼球摘除、右额硬膜下血肿清除术。术后 1ｄＭＲＩ检查示丘脑下部区域散在斑点状出血信号 ,垂体柄显示不清。术后动态监测血生化、血气、血糖及下丘脑相关激素水平。术后第 3天开始出现严重的电解质紊乱 ,低Ｋ+ (2 .1～ 3.4ｍｍｏｌ Ｌ)、高Ｎａ+ (15 0～ 16 5ｍｍｏｌ Ｌ)、高Ｃｌ- (110～ 136ｍｍｏｌ…     

输卵管癌肉瘤一例

输卵管癌肉瘤一例高云朱振涛孟茜患者５９岁，因绝经６年，阴道出血及流液１个月，于１９９３年１２月２１日入院。患者１９８８年绝经，绝经后无任何不适。近１个月阴道不规则出血，量少，暗红色，同时阴道流液，量多、色黄、腥臭，偶感下腹坠胀不适。无明显腹痛。患者既...     

联用低分子右旋糖酐和川芎嗪治疗肺原性心脏病急性发作期50例疗效观察

目的：观察静脉联用低分子右旋糖酐和川芎嗪治疗肺原性心脏病（肺心病）急性发作期的疗效。方法：选择对照组（常规治疗组）及治疗组（联用低分子右旋糖酐和川芎嗪）各５０例患者进行治疗和观察。于治疗后２周测定血液流变学变化并作疗效判断。结果：治疗组临床表现改善程度优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组２周后血液流变学参数明显降低（Ｐ＜０．０５），而对照组则无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：肺心病急性发作期联用低分子右旋糖酐和川芎嗪治疗安全且效果显著。     

多发性骨髓瘤患者骨髓细胞IL-6分泌机制的研究

目的：探讨多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者骨髓细胞中白细胞介素６（ＩＬ－６）分泌机制。方法：应用双标记免疫荧光技术检测了１６例ＭＭ患者和１９例对照者新鲜分离的骨髓单个核细胞中ＩＬ－６表达情况。结果：ＭＭ患者骨髓单个核细胞ＩＬ－６表达阳性率为１５．４％±６．５％，骨髓瘤细胞ＩＬ－６表达阳性率达７．９％±２．９％，基质细胞ＩＬ－６表达阳性率达４．５％±１．２％；对照组骨髓单个核细胞ＩＬ－６表达阳性率为４．６％±２．３％，基质细胞ＩＬ－６表达阳性率为２．６％±１．１％，浆细胞ＩＬ－６表达阳性率为０．７％±０．１％。ＭＭ患者均较对照组显著升高（Ｐ均＜０．００１）。另外ＭＭ组骨髓单个核细胞中基质细胞所占比率为６．９％±１．４％，也较对照组的４．７％±１．８％明显升高（Ｐ＜０．００１）。结论：ＭＭ患者升高的ＩＬ－６既可由瘤细胞分泌，又可由基质细胞分泌，自分泌和旁分泌机制可能都参与了ＭＭ的发病。     

脾肺固定术后的肺部包块

脾肺固定术后的肺部包块马守华姜人钦孙虎堂张亮Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征患者做脾肺固定手术（ｓｐｌｅｎｏｐｎｅｕｍｏｐｅｘｙ）后，有的在左下肺出现类圆形致密包块影。正侧位胸片均可显示，此征象少见。笔者从１００例患者术后复查的胸片中找出６例，报告如下。...     

高血压病亚临床期左心功能不全与心室晚电位的关系

高血压病伴左心功能不全是高血压性心脏病发展的终末阶段,晚近证明心室晚电位(VLP)与左心功能不全有显著相关性。但在疾病发展过程中VLP在何时期开始出现尚未见报道。本研究对高血压病亚临床期(无症状期)左心功能不全患者检测VLP,旨在探讨此期高血压病患者左心功能与VLP的相关性。 1 对象与方法 1.1 对象 高血压病组:选择1996年1月～1997年2月,在我院门诊或住院的符合本文要求的高血压病患者50例。男32例,女18例,年龄20～74岁,平均51岁。高血压病诊断均符合WHO标准。所有入选患者均无劳力性气喘、肺部啰音及胸片肺充血等左心功能不全表现。但均为经超声心动图检测左室射血分数(EF)<     

老年性糖尿病视网膜病变患者血浆内皮素测定

老年性糖尿病视网膜病变患者血浆内皮素测定刘春兰，刘勇，马群，崔风杰，杨延峰１．对象：本院及济南糖尿病医院住院患者（ｌ组），正常人（Ⅱ组）为健康体检者，均排除高血压、高血脂症及其他眼部疾患。糖尿病诊断按ＷＨＯ标准。所有患者均测两次血压取其平均值，检测空...     

实施心理护理过程中存在的问题及解决方法

随着护理学科的深入发展 ,心理护理得以广泛的普及和应用。从北美护理诊断协会 (NANDA) 1998年制定的 14 4个护理诊断[1] 中有 6 1个属于心理护理的范畴 ,而其他护理诊断中绝大部分是既属于生理问题 ,同时又属于心理问题。故心理护理是护理工作中的重要成分 ,但在实施过程中确存在许多问题。认为心理护理是护理工作的辅助部分很多护士仍然固守功能制护理的模式 ,依然认为护士就是打针、发药、观察病情 ,只要及时准确的执行医嘱 ,发现病情的变化就够了 ,至于病人心理上有什么要求 ,情绪上有什么变化 ,似乎与护理工作关系不大。就病论病的观…     

老年急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗

目的　观察 70岁以上老年人急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndromes ,ACS)急诊介入治疗的安全性及临床效果。方法　同期行急诊介入治疗的 183例大于 70岁ACS患者 (≥ 70岁组 )与 76例小于 70岁但大于 6 0岁的ACS患者 (对照组 ) ,两组均在心绞痛发作时行冠状动脉造影证实病变 ,根据造影结果选择适宜的介入方式对“罪犯”病变予干预。结果　≥ 70岁组经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后置入支架 173枚 ,直接置入支架 2 2枚 ;手术成功率 97.8%;术后 15 1例 (82 .5 %)患者心绞痛消失 ,18例有胸闷感 ,次日自行消失 ,14例患者仍有心绞痛症状 ;对照组PTCA后置入支架 71枚 ,直接置入支架 10枚 ;手术成功率 98.7%;术后 6 5例 (85 .5 %)患者心绞痛消失 ,3例仍有心绞痛症状。两组手术成功率及术后心绞痛改善情况差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;置入支架后两组均无急性闭塞和死亡病例 ;随访期内 ,两组心绞痛复发率及复发后接受再次血运重建术情况比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　在有条件的心脏介入中心 ,对老年ACS患者行急诊介入治疗是积极有效的 ,与对照组比较 ,手术的成功率、安全性及近、远期临床效果无明显差异。