慢性阻塞性肺病发生呼吸机相关肺炎的原因及护理对策

回顾23例慢性阻塞性肺病患者机械通气后发生呼吸机相关肺炎的临床资料,分析发病原因,并总结护理对策。呼吸机相关肺炎发生原因与慢性阻塞性肺病患者本身高龄、反复肺部感染、呼吸环路消毒不彻底、病原菌的定植与易位等有关。应用封闭式吸痰、加强呼吸环路管理、做好口腔护理、增加营养、注意操作者手的清洁,是预防呼吸机相关肺炎的有效护理措施。     

参附注射液治疗急性脑梗塞疗效的观察

急性脑梗塞是人类常见疾病．其发病率、致残率、病死率高,近年来发病率有上升趋势。2007—2008年我院应用参附注射液治疗脑梗塞患者60例,疗效较好,现将疗效观察报告如下。     

颈动脉内膜剥脱联合颅内血管取栓术的脑部并发症预防及护理

总结10例颈动脉硬化闭塞伴颈内动脉血栓形成患者行颈动脉内膜剥脱联合颅内血管取栓术后脑部并发症的预防及护理。术前进行颈总动脉压迫训练；术后严密观察意识，监测瞳孔大小及对光反射，了解头痛的部位、程度及与体位的关系，积级抗凝、溶栓治疗，有效控制血压，可预防缺血性脑卒中、脑过度灌注损伤、脑出血等并发症的发生。     

内科护理学形成性评价体系的构建与应用

目的 探索构建与应用基于工作任务的内科护理学形成性评价体系,对高职护理专业学生学习效果和教学质量的影响.方法 高职护理专业2009届4个班级,随机抽取2个班为实验组(101人),另2个班设为对照组(102人),实验组采用在调研专业工作任务的基础上构建与运用形成性评价体系等教学改革；对照组按传统教学流程组织教学和教学评价.结果 课程期末考试成绩实验组优于对照组(P＜0.05)；学生评价教学12个指标中,10个指标实验组优于对照组(P＜0.05)；行业教师评价教学13个指标中,11个指标实验组优于对照组(P＜0.05).结论 内科护理学教学过程中构建和应用基于工作任务的形成性评价体系,有利于提高学生学习效果和专业能力.     

应用湿性愈合换药方法治疗4例糖尿病足的体会

目的通过对糖尿病足湿性愈合换药的4个典型病例的总结、分析,探讨湿性换药处理的应用条件及具体方式。方法分析总结本院于2011年1-9月收治的4例糖尿病足典型病例的临床资料。结果第1例经积极内科综合治疗,全身情况改善的同时给予分步去痂、加强换药得到治愈;第2例经局部彻底清创、抗感染治疗,创面床准备行持续负压吸引（VSD）、局部皮瓣移植术后痊愈;第3例局部扩创引流使用银离子抗菌敷料换药后保趾痊愈。第4例局部清创处理后,因足底深部感染,感染症状没有改善反而加重,行扩创术无效而截肢。结论在综合内科治疗中采取积极外科干预很重要,是减少截肢率、提高治愈率的必要保证,故治疗应采取全身和局部治疗相结合,全身治疗贯穿始终,局部治疗应强调个体化——根据溃疡的分级和炎症的不同阶段或表现作相应处理。     

播放音乐对局部麻醉鼻内镜手术患者焦虑及疼痛的影响

目的 观察播放音乐对局部麻醉鼻内镜手术患者焦虑及疼痛的影响.方法 行鼻内镜手术患者200例,按随机数字表分成观察组和对照组各100例,对照组术中采用常规护理,观察组在对照组护理基础上播放音乐,对两组患者术中焦虑、疼痛程度进行比较.结果观察组焦虑、疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义.结论 播放音乐有利于降低鼻内镜手术...     

优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察

目的探讨优质护理服务模式在重度颅脑损伤患者中应用效果。方法选取浙江省衢州市中心医院2010年10月～2012年11月ICU收治的重度颅脑损伤患者103例。将患者分为A组（n=46）和B组（n=57）,A组患者给予常规护理模式,B组患者给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施。比较两组患者ICU住院时间、ICU住院费用、并发症发生率和患者家属对ICU护理人员提供护理服务的满意度。结果 B组患者ICU住院时间[（13.37±5.14）d]、ICU住院费用[（31 347.35±2549.39）元]和并发症发生率[36.84%（21/57）]均明显低于A组[（18.56±5.35）d、（34 257.42±3446.65）元、76.09%（35/46）],差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者家属对护理人员提供护理服务的满意度[84.21%（48/57）]明显高于A组[56.52%（26/46）],差异有统计学意义（χ2=11.184,P〈0.05）。结论优质护理服务在重度颅脑损伤患者中效果较好,值得推广应用。     

高危前列腺增生经尿道前列腺电切术后并发精神障碍原因分析与护理

目的总结19例高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)后并发精神障碍的原因及护理对策,预防术后精神障碍的发生。方法回顾性分析19例高危前列腺增生经尿道TURP患者的临床资料与护理措施。结果19例患者经对症处理后,精神症状逐渐消失,随访3个月,无后遗症发生。结论分析高危前列腺增生患者术后发生精神障碍的不同原因,采取相应的护理对策,对术后的恢复起着重要的作用。     

单手送管在婴幼儿浅静脉置管穿刺中的效果观察

目的探讨采用单手送管、两人配合送管、双手送管三种不同的穿刺方法在小儿浅静脉置管中的穿刺成功率。方法选取158例行浅静脉置管穿刺的婴幼儿,采用便利抽样法分单手送管组(52例)、两人配合送管组(51例)、双手送管组(55例)。结果三组比较差异有统计学意义,以单手送管组穿刺成功率最高(92.3%),其次为两人配合送管组(82.4%),双手送管组的穿刺成功率最低(67.3%)。结论为婴幼儿浅静脉留置针穿刺时,应首选单手送管法,其次选两人配合送管法,尽量避免选用双手送管法。     

开放复位内固定治疗跖跗关节损伤19例

跖跗关节又称Lisfranc关节,其损伤临床相对少见,约占全身骨折的0.2%。随着交通事故的增加,此损伤日趋增多,损伤程度更加严重。若未得到及时有效的治疗,极易遗留后遗症和残疾。2006—2009年我们采用开放复位内固定治疗跖跗关节损伤患者19例,取得了满意的疗效,现报告如下。