上消化道出血诊治和护理中应注意的问题

上消化道出血为临床一种常见病症。死亡率总的约10%,严重持续性出血约30%,首次食管静脉曲张出血可达50%以上。因此在诊治和护理上消化道出血时应注意以下几点。     

纤维织炎的诊断及鉴别诊断

纤维织炎是骨骼肌及靱带的疾患。骨骼肌占人体重的五分之二,分布在人体的各个部位。其发病机会最多,发病部位也是最广泛的,此病不分男女,凡中年人可以说无一人未患过本病。据笔者在某工程部队的统计,有98%的腰腿痛均属此病；然而临床对此病却重视不足,一些应提到此病的教科书,或无此病或仅就病因、症状简略一提。因此就难怪在病名上名目繁多,如“关节炎”,“良性关节痛”、“非关节炎性风湿病”、“风湿性肌炎”、“肌肉劳损”等。大部病例可能均属纤维织炎范畴。一些专科书籍则把某些部位的纤维织炎另列名目,如：“肌原性头痛”、“偏头痛”、“下颌关节功能紊乱”、“落枕”、“肩关节周围炎”、纲球肘”、“腕关节劳损”、“犁状肌损伤”等。由于对此病缺乏认识,所以因此病引起的误诊非常多见。故对此病的诊断及鉴别诊断加以讨论很有必要。     

右美托咪定应用于手术麻醉和镇痛的研究进展

右美托咪定是一种高选择性的肾上腺素受体激动剂,具有镇静、抗应激、镇痛等作用。在围术期,右美托咪定常用于辅助全身麻醉、局部麻醉以及镇痛等,均取得较好的临床疗效。近年来,右美托咪定开始越来越多的应用于心血管手术麻醉,其在镇静、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面均收到了很好的效果。该文就右美托咪定的药理学特点、药效学、围术期麻醉、围术期镇痛等方面进行综述,以系统全面地了解右美托咪定在临床方面的应用情况。     

藻酸双酯钠(PSS)致肢端水肿二例

乌头是临床常用的一种中药,分川乌、草乌两种,毒性较大,如用之不当,常有中毒发     

稳定护理队伍要解决护士出路之忧

护理队伍不稳定的因素有许多种,但与护理界同行们的座谈,其主要问题还是护士的出路问题.在护理队伍中流传着“医生老了有人求,护士老了搓棉球”的说法. 护士出路之忧较大者是工作二、三十年的老护土,临床第一线繁重的发药、打针、输液……护士们马不停蹄的工作经常加班加点饭都顾不上吃.老护士们的青春年华奉献给了护理事业,而今年老体弱,眼花手颤、身不堪重负.一些单位和医院,实行了经济承包,临床科室优化组合,病房内养小不养老.医技、辅诊科的超声波、心电图、供应室门诊挂号……等非临床科室满编冗员,使得她们深感出路难寻。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经元中细丝蛋白表达的实验研究

目的观察大脑中动脉缺血再灌注(MCAO/R)大鼠模型神经元中细丝蛋白(filamin,FLN)表达的变化情况,结合其超微结构改变,了解脑血管病变后神经元结构功能变化与FLN表达的相关性.方法制备MCAO/R大鼠模型,依照再灌注时间的不同分为2h、6h、12h、24h、3d及7d共6组,正常大鼠做对照组.按时相点取材,草酸-焦锑酸钾电镜观察,应用免疫组织化学方法染色并进行图像分析.结果除正常对照组外,其他各组神经元中均有阳性反应,12h、24h、3d组神经元中FLN表达较多,以3d时最明显.阳性神经元细胞集中在缺血半球皮质区.神经元中FLN阳性部位为胞浆的核周边部,表达均匀一致.胶质细胞中未见表达.结论再灌注损伤可引起神经元中细丝蛋白免疫阳性的表达,并与损伤时间的变化及神经元形态学改变有一定相关性,提示此现象可能与神经元的再生、修复及移行有关,有进一步研究的价值.     

蝮蛇抗栓酶脐疗致过敏反应一例

蝮蛇抗栓酶脐疗致过敏反应一例中国人民解放军第二五八医院（０４６０１１）石林，王金霞患者：男性，３９岁。１９９３年４月２日行右上臂断肢再植，术后用蝮蛇抗栓酶脐疗预防血栓形成。脐疗过敏经过：用一中央剪有直径长０．５ｃｍ孔洞的胶布将一直径３ｃｍ，厚１ｃｍ的...     

圈套寡核苷酸抑制NIH3T3细胞α2Ⅰ型胶原基因表达的研究

目的 研究激活剂蛋白1(activator protein-1,AP—1)圈套寡核苷酸(decoy-oligodeoxynu-cleotides,Decoy-ODNs)对成纤维细胞α2I型胶原表达的影响，探讨病理性腋痕的基因治疗。方法 设计合成针对AP—1的Decoy-ODNs，用阳离子脂质体转染NIH3T3细胞，观察Decoy-ODNs在细胞中的分布；用凝胶迁移变动分析(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)研究Decoy-ODNs对AP—1的抑制作用，采用RT—PCR观察其对细胞胶原合成的影响。结果 AP—1的Decoy-ODNs可在体外竞争抑制核转录因子AP—1的活性；阳离子脂质体可以将Decoy-ODNs转染进入细胞浆及细胞核从而发挥作用；Decoy-ODNs作用24h后，NIH3T3细胞α2I型胶原mRNA的表达明显降低。结论 De—coy-ODNs可以通过拮抗核转录因子AP—1的活性而抑制α2I型胶的表达。