高压氧治疗继发性癫痫256例

癫痫是某些神经原突然异常放电引起反复发作的短暂脑功能障碍的临床综合征。全世界每年新发癫痫患者超过200万,中国则达45万,给其家庭和社会带来了极大的负担,除药物和手术治疗外,高压氧治疗越来越受到重视。     

介入神经放射学专科医师的培训

介入神经放射学专科医师的培训李铁林凌锋段传志陈长才作者单位：５１０２８２广州市，第一军医大学珠江医院（李铁林，段传志，陈长才）；北京医院（凌锋）一介入神经放射学也称神经外科血管内治疗学、血管内神经外科学，作为神经外科学发展的３大前沿之一，近１０年来在...     

CsA对葡萄膜炎的疗效观察三例报告

近年来,我院应用环胞霉素A(CsA)治疗3例慢性葡萄膜炎患者,取得较好效果,现报告如下,并就有关问题进行简要讨论。例1,黎某,男,42岁,患风湿关节炎十余年。1986年5月18日,因左眼视朦、疼痛7天入院。查:一般情况可,左视力0.1(对数视力4.0),睫状充血(++),细小色素KP(++),房闪(+++),细胞(++++)     

原发性高脂血症患者肱动脉流量介导的舒张活性变化

目的　探讨原发性高脂血症患者内皮依赖性血管舒张功能的改变。方法　应用无创性高分辨率超声检测 3 6例原发性高脂血症患者和 3 2例正常对照者肱动脉流量介导的舒张活性 (FMD)以及硝酸甘油介导的舒张活性(NTG -MD) ,同时观察 13例脂质三联症患者辛伐他汀治疗前后FMD及NTG -MD的变化。结果　原发性高脂血症患者组FMD峰值较正常对照组高度显著降低〔(5 .3 9± 2 .2 3 ) % ,(11.79± 3 .5 7) % ,P <0 .0 1〕 ;脂质三联症组经辛伐他汀治疗后其FMD峰值显著增加〔(9.92± 2 .44 ) % ,(3 .0 9± 1.0 6) % ,P <0 .0 1〕 ;各组NTG -MD的峰值差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　原发性高脂血症患者存在明显的血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,辛伐他汀对脂质三联症患者的血管内皮功能有显著改善作用     

Fisher综合征伴感染粪类圆线虫1例报告及护理

我科于2001年4月2日收治了1名Fisher综合征伴感染粪类圆线虫(超度感染)的患者,现报告如下:     

伴有中枢神经损害的二期梅毒2例报告

近年来，对早期梅毒的临床诊治报道较多，而对二期梅毒的报道较少，现将我科近年来收治的2例神经梅毒报告如下。1临床资料病例1，男性，44岁，因双下肢无力、排尿困难5d入院。患者入院前20d出现全身酸痛不适，躯干出现斑疹且逐渐增多，无疼痛瘙痒，并感腹部不适胀痛。5d后出现双下肢无力，行走困难，小便费力，不能自控，并出现全身消瘦，体重下降8kg。半年前曾有不洁性交史，阴茎处曾起丘疹，无痛无骚痒，10天后消失。查体：神清，语言流利，躯干及上肢可见散在红色斑丘疹，表面轻度脱屑，阴茎包皮处见一水肿性斑疹，褐色有鳞屑，未见渗出…     

全去带乙状结肠原位可控膀胱术25例随访报告

目的：探讨全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床效果。方法：对25例施行该术式术后患者的可控性、尿动力、血清电解质、肾功能、生活质量等进行随访观察。结果：25例随访2－15个月，平均11．3个月。白天完全自控排尿25例（100％）；夜间完全自控排尿24例（96．0％），1例偶有遗尿；贮尿囊容量220－370ml，平均320ml；贮尿囊内压力1．86－3．92kPa，平均2.44kPa。IVU及贮尿囊造影示单侧贮尿囊输尿管反流2例（8．0％），无肾积水；膀胱镜检查2例（8．0％）贮尿囊内出现细沙样结石，1例（4．0％）贮尿囊后尿道吻合口狭窄，经尿道直视内切开术治愈。15例（60．0％）男性患者保留性功能，肾功能正常，1例（4．0％）出现一过性高氯血症。结论：全去带乙状结肠原位可控膀胱术手术成功率高，疗效可靠，患者生活质量高，是一种较理想的尿路分流术，值得推广。     

颈动脉内膜切除术的恰当应用

在颈动脉内膜切除术(CEA)首创的头30年里,一直没有明确的标准来确定哪些颈内动脉疾病患者适合这一手术.最近,从7项临床随机试验中得出了哪些有症状与无症状患者适合行CEA的结论.对于颈内动脉狭窄70%以上的患者,卒中的危险性最大,手术的益处也最大.在这些研究中,CEA对以下患者最有益半球短暂性脑缺血发作、颅内外联合病灶和无侧支循环且除此之外身体状况良好的老年患者.下列患者虽然能从手术中获益,但围手术期卒中和死亡的危险性较高广泛白质疏松、对侧颈内动脉闭塞和腔内有血栓者.狭窄50%～69%的患者较少获益,包括女性和仅有一过性单眼盲在内的一些患者行CEA甚至可能有害.腔隙性卒中和一侧颈内动脉接近闭塞的患者有手术指征,但益处不大;狭窄＜50%的患者不能从手术中获益.在最大的一项无症状患者随机试验中,围手术期卒中和死亡的危险性非常小(1.5%),但要在2年内防止1例卒中发生需要相当多的病例(83例)接受CEA治疗.以后的文献报道围手术期危险性较高(2.8%～5.6%).近一半无症状患者的卒中是心源性栓塞和小血管疾病所致.这些局限性抵消了任何潜在的益处.其他试验正在进行,并可能确认哪些无症状患者亚组可从手术中获益.同时,大多数无症状患者内科治疗效果也较好.     

耳鸣的影像学检查

本文列举了可引起搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣的耳部和耳部以外（包括头颅，颈部，上纵隔等）的疾病，分别说明这些疾病可能出现的影像学检查结果，对如何选择影像学检查方法提出建议。     

泪腺区非霍奇金淋巴瘤1例

报道了1例双眼眶泪腺区肿块患者,经手术后病理检查诊断为泪腺原发性非霍奇金淋巴瘤.