切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折21例

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗经验。方法采用外侧“L”形切口切开复位内固定。结果所有病例随访时间9～28个月,平均17个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优15例,良4例,可2例。结论切开复位内固定可作为治疗跟骨关节内骨折的首选方法。     

基于影像解剖定位经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

2003年7月以来，作者在总结以前经验的基础上，采用基于影像解剖定位经椎弓根内固定治疗脊柱胸腰段骨折，取得了满意结果。现将资料完整的40例报告如下。     

腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱的手术治疗

目的对椎间盘突出症与脊椎滑脱之间的病理关系使用生物力学原理进行分析,并对手术治疗方法进行研究探讨。方法本院2009年2月～2010年3月收治腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱患者共87例,使用力学原理对椎间盘突出症与脊椎滑脱之间关系进行分析,使用椎弓根钉棒系统复位固定后融合法进行手术治疗,并对手术办法和临床治疗效果进行分析。结果87例手术患者疗效判定结果为：优秀32例,良好49例,尚可6例,良好率为93．1％。结论因为脊椎瞬时旋转中心应力点（ICR）的异常,使得腰椎间盘突出症与脊椎滑脱在病理上为互为因果的关系。使用手术治疗保证了ICR的应力范围正常,减轻了脊椎前滑力,使脊柱各方向近远期的力学稳定性得到了保证。     

锁定钢板治疗胫骨干骨折34例分析

目的分析探讨锁定接骨钢板治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法骨科2009年5月-2010年11月对34例胫骨干骨折患者采用经皮锁定钢板内固定技术治疗。男性21例,女性13例;年龄17～56岁,平均37岁。损伤原因:交通事故20例,高处坠落伤8例,重物砸伤6例。其中开放性骨折8例,Gustilo分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,余为闭合性骨折。AO分型:A型10例,B型20例,C型4例。结果 2例开放性骨折创口少许坏死,换药后愈合。其余病例切口均一期愈合,骨折满意复位。患者随访时间10～18个月,平均13个月,术后骨折均达临床愈合,无内固定失败及松动发生。结论锁定钢板治疗胫骨干骨折特别是粉碎性骨折,是一种很好的治疗方法,具有创伤小、愈合较快、并发症少等优点,并缩短了手术时间。     

大剂量与小剂量骶管注药治疗腰椎间盘突出症疗效比较

我们对106例腰椎间盘突出症患者，随机分成二组，分别施行小剂量（20～50ml）骶管注药48例，大剂量（25～60ml）既管注药58例。结果：小剂量组平均注药2．9次，有效率为58％，大剂量组平均注药1．8次，有效率为83％。结论：大剂量骶管住药远比小剂量骶管往药疗效好。1临床资料本组病例统计自1989年3月至1996年4月。男64例．女42例；年龄22～67岁，平均41岁，病程5天～18年，平均1．2年；突出部位：L5S141例，L4、547例，L3、43例，多间隙突出15例；注药次数：小剂量组1～5欢，平均2．9次．大剂量组1～4次，平均1．8次。全部病例根据病史、…     

两种不同内固定术治疗股骨转子间骨折的对比研究

目的:比较髋动力螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)两种内固定术式治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:2006年8月～2011年4月,手术治疗股骨转子间骨折183例,其中稳定性骨折38例、不稳定性骨折145例;随机分为两组,PFN组90例用PFN内固定术治疗,DHS组93例用DHS内固定术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据.结果:术后随访6～36个月,平均15.3个月.两组手术时间、术中出血量、下地行走时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).对于稳定性股骨转子间骨折,两种术式疗效的优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05);对于不稳定性股骨转子间骨折,PFN组疗效优于DHS组(P＜0.05).结论:DHST和PFN两种内固定术式分别有其各自的优点和适应证,都是治疗稳定性股骨转子间骨折的好方法,PFN对于不稳定性股骨转子间骨折的治疗更有优势.     

手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年Kümmell病的疗效分析

目的：探讨手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年Kümmell病的临床疗效和安全性。方法：对64例单节段Kümmell病的患者进行回顾性分析,根据手术方式分为A、B两组。A组30例,采用手法复位联合PVP治疗;B组34例,采用椎体后凸成形术（PKP）治疗。记录两组的手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨水泥注射剂量及渗漏情况、手术费用及并发症;分析两组术后第1天、6个月及末次随访时的VAS评分、ODI评分;影像学比较两组上述3个随访时间点的伤椎前缘高度和Cobb角。结果：所有患者均手术顺利,未发生严重的并发症。A组手术时间、术中透视时间、手术费用低于B组(P <0.05)。两组骨水泥注射剂量、术中出血量、骨水泥渗漏率方面差异无统计学意义(P> 0.05)。超过2年的随访发现,两组的VAS评分、ODI评分均较术前明显改善,各随访时间点,两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。影像学方面,两组患者的伤椎前缘高度、Cobb角均较术前有显著改善(P <0.05);随时间推移,伤椎椎体高度及Cobb角的矫正程度逐渐降低,但末次随访时,两组间差异无统计学意义(P&g...