手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年Kümmell病的疗效分析

目的：探讨手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年Kümmell病的临床疗效和安全性。方法：对64例单节段Kümmell病的患者进行回顾性分析,根据手术方式分为A、B两组。A组30例,采用手法复位联合PVP治疗;B组34例,采用椎体后凸成形术（PKP）治疗。记录两组的手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨水泥注射剂量及渗漏情况、手术费用及并发症;分析两组术后第1天、6个月及末次随访时的VAS评分、ODI评分;影像学比较两组上述3个随访时间点的伤椎前缘高度和Cobb角。结果：所有患者均手术顺利,未发生严重的并发症。A组手术时间、术中透视时间、手术费用低于B组(P <0.05)。两组骨水泥注射剂量、术中出血量、骨水泥渗漏率方面差异无统计学意义(P> 0.05)。超过2年的随访发现,两组的VAS评分、ODI评分均较术前明显改善,各随访时间点,两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。影像学方面,两组患者的伤椎前缘高度、Cobb角均较术前有显著改善(P <0.05);随时间推移,伤椎椎体高度及Cobb角的矫正程度逐渐降低,但末次随访时,两组间差异无统计学意义(P&g...     

腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱的手术治疗

目的对椎间盘突出症与脊椎滑脱之间的病理关系使用生物力学原理进行分析,并对手术治疗方法进行研究探讨。方法本院2009年2月～2010年3月收治腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱患者共87例,使用力学原理对椎间盘突出症与脊椎滑脱之间关系进行分析,使用椎弓根钉棒系统复位固定后融合法进行手术治疗,并对手术办法和临床治疗效果进行分析。结果87例手术患者疗效判定结果为：优秀32例,良好49例,尚可6例,良好率为93．1％。结论因为脊椎瞬时旋转中心应力点（ICR）的异常,使得腰椎间盘突出症与脊椎滑脱在病理上为互为因果的关系。使用手术治疗保证了ICR的应力范围正常,减轻了脊椎前滑力,使脊柱各方向近远期的力学稳定性得到了保证。     

应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折效果观察

目的对使用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折效果进行观察。方法 2009年6月～2011年8月在本院骨科治疗的40例胫腓骨远端骨折患者使用环形外固定架进行治疗并观察临床治愈效果。结果带环形外固定架时间为3～9个月,平均时间为（5.2±1.9）个月,治愈效果为优29例,良8例,差3例,优良率达92.5%。结论使用环形外固定架来治疗胫腓骨远端骨折是一种理想有效的方法。     

唑来膦酸联合骨化三醇治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后再骨折的效果观察

目的 观察唑来膦酸联合骨化三醇治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF）患者经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）后再骨折的临床效果。方法 选择2019年4月至2021年5月在安徽医科大学附属滁州医院行PVP治疗的84例老年OTCF患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组术后给予骨化三醇治疗，观察组在对照组的基础上加用唑来膦酸治疗，均连续治疗1年。比较两组患者治疗前及治疗后6个月、12个月时的骨密度、炎症反应指标、骨转换生化指标及再骨折发生率。结果 治疗前两组腰椎及左侧股骨颈的骨密度比较差异无显著性（P>0.05）；治疗后6个月及12个月时，两组腰椎及左侧股骨颈的骨密度明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。治疗前两组炎症反应指标血清可溶性血管细胞黏附分子-1(serum vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、血清可溶性细胞间黏附分子-...     

锁定钢板治疗桡骨远端骨折临床分析

目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取桡骨远端骨折患者90例,随机分为有可比性的两组,其中观察组47例,给予锁定钢板治疗;对照组43例,给予手法复位,石膏夹板固定。结果:两组患者A型骨折恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。B型及C型患者功能恢复情况观察组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板治疗B型及C型桡骨远端骨折可以取得不错的治疗效果,值得临床推广。     

LISS钢板治疗股骨远端C型骨折手术技巧的探讨

目的 探讨LISS钢板对股骨远端C型骨折的手术技巧.方法 采用LISS钢板微创切开复位固定股骨远端C型骨折24例,对复位固定技术、术后处理、结果进行分析总结.结果 术后所有患者随访12~18个月,24例全部愈合,按照Merchan评分标准:优3例,良15例,可4例,差2例,优良率75%.结论 运用手术技巧使骨折端达到解剖复位,坚强固定是膝关节在术后早期功能锻炼的重要基础,也是提高手术疗效的关键.     

侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法对126例单侧腰椎间盘突出症患者实行侧卧位小切口手术治疗,切口长3～4cm,剥离椎间的部分骶脊肌,咬除部分椎板下缘,黄韧带,显露椎管和神经根,摘除髓核组织。根据需要扩大神经根管。结果随访2～32个月(平均12个月)。按NaKai标准评定疗效:优102例(80.9%);良19例(15.1%);可3例(2.4%);差2例(1.6%)。结论侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症,手术创伤比传统手术方法小,手术适应证比介入式手术和后路椎间盘镜手术宽,疗效确切。     

腰椎管狭窄症后路减压椎间植骨融合术治疗后临近节段退变的影响因素分析

目的观察腰椎管狭窄症患者(PLIF)治疗后临近节段退变的发生情况,并分析发生的影响因素。方法收集106例腰椎管狭窄症患者临床资料,分析腰椎管狭窄症PLIF治疗后临近节段退变的影响因素。结果106例腰椎管狭窄症患者PLIF治疗患者中,有25例(23.58%)术后临近节段退变。年龄较大、合并腰椎手术史、术前低骨密度、术前小骨盆入射角均是腰椎管狭窄症患者PLIF治疗后临近节段退变的影响因素(P<0.05)。结论年龄较大、合并腰椎手术史、术前低骨密度、术前小骨盆入射角均是腰椎管狭窄症患者PLIF治疗后临近节段退变的影响因素,可针对上述因素,制定围术期护理及治疗方案,以改善患者预后腰椎功能康复。