腰椎间盘突出症与脊椎滑脱的手术治疗效果分析

目的 分析并探讨椎间盘突出症与脊椎滑脱的内在联系,总结经后路减压、椎弓根钉固定、椎间盘摘除以及椎间体融合的手术方法原则,为手术治疗提供参考.方法 我院对自2007年12月至2010年12月期间通过手术治疗104例腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的患者,分析并探讨腰椎间盘突出症和椎体滑脱之间的内在联系,同时对手术方法以及治疗结果进行分析总结.结果 本组104例患者均进行一年半的随访.术前术后通过X片对照显示患者椎体全部为骨性融合,而且术前滑脱的椎体在术后完全或基本复位,椎间隙也不同程度地恢复到正常的高度.根据Stauffer的诊断标准,96例患者为良好,8例患者为尚可,良好率为92.3%,疗效令人满意.结论 腰椎间盘突出症与脊椎滑脱在临床病理上是密切相关的.通过手术治疗能够保持其合理的应力范围,使其脊椎前滑力降低,并能够保证脊柱各方向的力学稳定性.     

探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果

目的对腰椎间盘突出症患者使用椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术治疗的临床效果,探讨该方式治疗的特点和优势。方法对57例行椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行研究分析。结果全部患者接受4~24个月的随访后,使用Machnab标准来对患者的治疗效果进行评价,优秀35例,良好16例,有效4例,无效2例,优良率为89.5%,全部患者均未出现并发症,无感染和椎体滑脱情况。结论椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症具有比较好的效果,临床中患者的椎间盘受到的损伤小,恢复时间短,患者承受的痛苦小,因此可以推广在临床使用。     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛最常见的疾病之一,部分患者保守治疗可好转,但对于保守治疗无效的患者则需手术治疗。传统手术方式如半椎板、全椎板减压,开窗等,虽然减压效果良好,但是这些操作会破坏腰椎的稳定性。微创外科的发展日新月异,对腰椎间盘突出症的治疗,应用腰椎间盘镜有着其特有的优势。椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,不但能有效的解除压迫症状,还能够维持腰椎力学方面的稳定性。腰椎间盘镜对于治疗腰椎间盘突出症逐渐成为临床医生常用治疗手段。本文通过对2008年7月至2011年9月椎间盘镜治疗的腰椎间盘突出症58例进行回顾性分析,探讨MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。     

椎间盘摘除联合后外侧融合术治疗再发性腰椎间盘突出的疗效观察

目的观察椎间盘摘除联合外侧融合术治疗再发性腰椎间盘突出的临床疗效。方法 200例腰椎间盘突出患者根据腰椎有无失稳分为研究组和对照组各100例。对照组患者100例术前无腰椎失稳、退变性滑脱,研究组患者100例合并腰椎失稳、退变性滑脱或椎管狭窄,对照组给予患者椎间盘摘除术治疗,研究组患者给予椎间盘摘除联合外侧融合术治疗,应用JOA、ODI、LBOS、VAS评分表进行评分并记录手术优良率。结果 2组患者治疗后JOA、ODI、LBOS、VAS评分均显著优于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术优良率为88%高于对照组的85%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出症复发根据病情不同给予针对性治疗,椎间盘摘除联合外侧融合术可改善椎间盘功能,提高手术成功率。     

腰椎间盘突出髓核在腰椎间盘突出症中的作用机制

本文综述了腰椎间盘突出髓核在腰椎间盘突出症中发病机制的论证。研究的论点在于腰椎间盘突出症的发病机制,以及手法治疗对腰椎间盘突出髓核产生的影响。现在的误区是,学术界按西医手术治疗腰椎间盘突出症的思路及影像学在治疗前后的改变来研究保守治疗腰椎间盘突出症,只着眼于突出髓核的病理意义,而无视腰椎内外平衡失调与腰椎间盘突出症的作用机制,只研究突出髓核形态学的变化而未能关注脊椎内、外平衡力学的改变。     

后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的临床效果及可行性。方法回顾分析于2005年7月至2007年9月经后路椎间盘镜治疗的53例中央型腰椎间盘突出症病例,探讨后路椎间盘镜在中央型腰椎间盘突出症的治疗情况。按改良MacNab标准评价手术效果。结果49例患者得到随访,其中优38例,良9例,可1例,优良率为95.9%。结论后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症效果良好。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨椎间盘镜(MED)镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果。方法:回顾性分析采用MED治疗的72例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果。结果:72例得到随访,随访时间为2～24个月,平均12.8个月。依据Machnab标准:优41例、良23例、可5例、差3例,优良率达88.9%,未出现椎间隙感染及椎体滑脱。结论:采用MED治疗损伤小、痛苦轻、恢复快,符合椎间盘手术微创化趋势。     

卢氏棒固定加脊柱融合治疗脊椎滑脱症9例报告

卢氏棒固定加脊柱融合治疗脊椎滑脱症９例报告福建省立医院骨科张旭鸣，林谦自１９９０年以来，我们根据脊椎滑脱症的病理及力学原理分析对９例病人采用了卢氏棒固定加椎间关节、横突融合术，取得较满意疗效，现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：女６例，男３例；年...     

腰椎间盘突出症手术护理配合

目的探讨椎间盘手术在治疗腰椎间盘突出症中的临床应用价值,围手术期护理要点和康复指导。方法对76例应用手术治疗腰椎间盘突出症患者的护理进行分析和总结。结果术后平均随访6个月,所有病例由于术前、术后的充分准备及护理的密切配合,均痊愈出院。结论对椎间盘突出症髓核摘除术后患者进行有效的护理和康复指导,是提高手术成功率、促进患者康复的有效措施。     

经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎体小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的护理

目的总结经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎体小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的护理经验。方法回顾分析120例经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变术前、术中、术后的护理方法。结果手术成功115例,无一例发生严重并发症。结论经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的科学护理保证了治疗和康复的顺利进行。     

腰椎间盘突出症术后复发原因及防治对策

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防措施。方法对本院2003-2007年42例腰椎间盘突出症术后复发患者进行了再手术,根据患者的病情进行分析。结果对42例再手术患者随访1～4年,平均2年,优良率为92％,总有效率为97％。结论术前细致、周全的检查,准确的定位及术式的合理选择是防范椎间盘突出症术后复发的关键。术中正确处理神经根管及椎管狭窄与椎体稳定性之间的关系,预防术后继发椎管狭窄,尽量多地切除髓核等方法能尽量保证首次手术的成功,预防术后复发。     

180例腰椎间盘突出症的手术治疗分析与探讨

目的 180例腰椎间盘突出症手术治疗分析与探讨。方法对照组通过的传统手术进行治疗。观察组通过椎间盘镜手术进行治疗。结果观察组与治疗组腰椎间盘突出症的出血量、手术时间、疗效、术前术后2周VAS评分比较两组手术时间相比,P>0.05;观察组与治疗组术中出血量、疗效相比,P<0.05。结论椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效好、创伤小,值得推广。     

腰椎间盘突出症手术治疗研究进展

总结腰椎间盘突出症经手术方案治疗的临床研究进展。目前,临床上治疗腰椎间盘突出症的手术方法主要包括传统手术、微创手术、腰椎间盘置换术。传统手术方法经过长期的随访调查,疗效并不能令人十分满意,而减压与溶核法容易对脊椎形态、结构造成影响,导致患者出现腰腿痛情况。经过多年发展,腰椎间盘突出症的治疗方法更加多样,传统手术方法因缺点较多和局限性,并不能给患者带来较好的疗效。现回顾近几年医学界对于治疗腰椎间盘突出症的报道,进行分析总结。     

腰椎间盘突出症的CT诊断

目的提高CT对腰椎间盘突出症诊断重要性的认识。方法回顾性分析经手术证实的56例腰椎间盘突出症患者的CT表现。结果单侧腰椎间盘突出症23例,中央型腰椎间盘突出症10例,并发椎管狭窄的椎间盘突出12例,椎管外腰椎间盘突出3例,8例诊断不明确。结论本组56例(61个椎间盘突出)手术符合率为85.7%。提示CT对于腰骶椎椎间盘突出的诊断有很大的价值。     

腰椎间盘的病理学技术和特点分析

目的探讨腰椎间盘的病理学技术和特点。方法退变组与破碎组腰椎间盘突出症患者均进行手术切取病变椎间盘后行常规光学镜检。记录两组患者腰椎间盘标本镜检结果,给予统计学分析后得出结论。结果破碎组腰椎间盘突出症患者中,93.55%手术切除病变部位较为简单,且病变椎间盘大多质地较软(87.10%),所有患者均失去正常纤维及髓核结构,表现为组织破坏(坏死征象);破碎组腰椎间盘突出症患者中,87.23%手术切除病变部位较为简单,且病变椎间盘大多质地较硬(93.62%),可表现为失去(57.45%)或留存(42.55%)正常纤维及髓核结构,所有患者均表现为组织破坏(坏死征象),两组对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论掌握腰椎间盘突出症患者病理特点可有助于临床医师准确掌握患者病情,并采取正确的治疗措施,从而提高患者治疗效果与生活质量。     

腰椎间盘突出症术后复发37例原因分析及对策

目的探讨腰椎间盘突出症手术后复发的原因,探索有效的预防办法,提高椎间盘突出症手术治疗的满意度。方法对37例椎间盘突出术后复发的患者临床资料进行回顾性分析并行进一步检查。随访时间3个月至8年,平均2.6年。结果椎间盘突出症术后复发与术前漏诊及定位错误、手术中椎间盘切除不彻底、对神经根管狭窄认识不足、不注意瘢痕粘连的预防、椎间隙感染及血肿、手术后康复治疗不得当有关。结论准确的术前诊断及定位、手术中仔细彻底的操作、术后合理的功能锻炼,是减少腰椎间盘突出症手术后复发,提高手术摘除椎间盘后患者满意率的有效手段。     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症

目的 观察椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果。探讨其术前术中注意事项。方法 采用椎板间隙入路椎间盘镜下摘除脱垂的腰椎间盘72例，游离型15例，其中同时行神经根管扩大术50例，突出间隙L3-42例，L4-540例，L5-S145例。结果 87例脱垂游离型腰椎间盘突出症患者术后随访结果优64例，占73.6%，良18例，占20.7%，优良率94.3%,差5例，占5.7%。结论 应用椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症与传统手术相比损伤小，并发症少，疗效满意，是目前理想的微创手术方法之一。     

腰椎间盘突出症117例患者的手术治疗体会

目的对117例腰椎间盘突出症患者的手术治疗情况进行分析与评价。方法对济钢医院2010年2月至2013年1月期间手术治疗117例145节段腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析,其中14例合并有椎管狭窄或腰椎滑脱,结合症状体征等情况,行扩大开窗术76例,行半椎板切除术27例,行椎弓根钉内固定及椎间触合术14例。结果通过对腰椎间盘突出症手术患者进行随访,疗效满意者95例,基本满意者22例,均达到了良好的治疗效果。结论传统的髓核摘除术在掌握好手术适应症的情况下能够取得良好的治疗效果。     

腰椎间盘突出症手术患者的护理与健康教育

目的对椎间盘突出症手术患者进行健康教育,提高手术治疗效果。方法对80例腰椎间盘突出症患者的术前、术后进行知识灌输、行为训练、双向交流相结合的指导。结果取得了满意的效果。结论科学有序的健康教育是提高手术成功率、减少并发症、提高其康复效果的有力保证。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症55例临床分析

目的探讨经皮穿刺椎间盘切除吸引术对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2008年10月至2009年11月期间湖南省水利水电医院收治的腰椎间盘突出症患者55例作为研究对象,我们给予经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗,现观察这些患者的疗效。结果①治疗后,腰椎间盘突出症患者的症状评分显著高于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。②55例腰椎间盘突出症患者,治愈9例(16.4%),显效24例(43.6%),有效17例(30.9%),无效5例(9.1%)。③2例患者出现了手术并发症,并发症发生率为3.6%。结论经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、并发症发生率低等优点。