肠炎1号对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的疗效

目的:观察肠炎1号中药液对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的疗效。方法:选取2017年8月至2018年8月武汉市第八医院收治的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者70例作为研究对象，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组于美沙拉嗪缓释颗粒常规治疗，观察组在对照组基础上加用肠炎1号中药液。治疗后评估患者治疗前后的临床症状及疗效。检测并比较患者外周血清中T细胞相关炎性反应递质的水平，比较2组治疗前后免疫组织化学阳性细胞分布面积。结果:治疗后，对照组治疗有效率为42.86%，明显高于观察组的65.71%,差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者白细胞介素-17（IL-4）和IL-4和IL-10水平较治疗前升高，IL-17和γ干扰素（IFN-γ）水平降低，IFN-γ/IL-4和IL-17/IL-10的比值较治疗前降低，但观察组降幅更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者NLRP-6、Caspase-1、IL-18基因降低，观察组比对照组降低更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:肠炎1号中药液对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果，并能够促使T细胞Th1/Th2及Th17/Treg介导炎性反应递质朝炎性抑制方向转化。     

全身免疫炎症指数对急性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)对脑出血(ICH)患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月广州中医药大学第二附属医院的241例急性脑出血患者,依据是否发生SAP将患者分为SAP组(83例)及非SAP组(158例)。收集患者的人口学特征、既往史及全血分析结果等,计算SII值,采用单及多因素logistic回归分析确定SII与SAP的独立相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线中的AUC、敏感度、特异度等指标评价SII的预测价值。结果 241例脑出血患者中83例(34.4%)发生肺炎。单因素分析显示SAP组患者出血量、入院NHISS、入院GCS、洼田饮水试验分级、SII均高于非SAP组,神经外科手术治疗患者比例高于非SAP组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果示SII第三、四分位数组与第一分位数组相比,SAP患病风险的OR值(95%CI)分别为3.40(1.18～9.78)、5.20(1.81～14.95),差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.708(P<0....     

从五脏辨证施针论治颈椎病

颈椎病是常见病、多发病,临床治疗多从心肾施针,然笔者通过查阅文献,结合多年临床经验,认为其与五脏皆有关,故从心、肝、脾、肺、肾五脏进行辨证施针论治,取得了较好的治疗效果。现将其总结归纳如下,供广大学者参考。     

文建华治疗更年期多汗临床经验

<正>更年期综合征是由于卵巢、睾丸功能减退引起的以植物神经功能紊乱为主~([1]),伴精神心理症状的一组症候群。临床常表现为潮热面红、心悸多汗、烦躁易怒、失眠多梦及月经不调或阳痿早泄,其中多汗为常见的临床症状。人体汗液的分泌受神经的支配和调控~([2]),神经功能紊乱时则易出现汗液分泌异常。西医治疗一般以补充激素为主,但往往症状反复,长期用药副作用突出,患者依从性差。中医学立足于整体观念,辨证论治,取得较好疗效。文建华教授系     

邱明义治疗干燥综合征验案1则

<正>邱明义教授,主任医师,湖北中医药大学博士研究生导师,享受国务院特殊津贴专家,从事中医科研、临床与教学四十余年,学验皆丰。邱师善于运用经方妙方治疗疑难杂症,笔者幸得跟邱师于临床学习,在此选取其诊治的干燥综合征验案1则,以飨同道。     

张丽君诊治多囊卵巢综合征临床经验

多囊卵巢综合征是妇科难治性疾病之一,以月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、不孕等为主要临床表现。本病的病因多且复杂,病程长,而张丽君教授擅长因人施治运用中医药诊治本病,临床效果可观,且不良作用小。笔者有幸侍诊,并整理张师每份验案,从中获益良多,现总结张丽君教授的诊治经验,以期为今后临床研究和治疗提供思路。     

“补下清上”法治疗脑鸣伴黄斑水肿验案1则

正脑鸣系中医病名,指患者自觉脑内有鸣响声的病症,或如蝉鸟之叫,或同汽笛之响,时发时止或持续不止,严重影响生活质量~([1])。西医的脑鸣实指耳鸣,而患者感觉是在脑内鸣响,并分为有器质性病变的客观脑鸣和无器质性病变的主观脑鸣~([2]),目前发病机制尚不明确,治疗无有效方法。中医认为本病病位在脑,实则肾脾肝三脏功能失调。黄斑水肿乃西医病名,作为眼科疾患的并发症,多由视网膜中央静脉阻塞、糖尿病、眼内手术及衰老等所致,致盲率高,     

IPP在草酸钙结晶评分中应用的可行性研究

目的探究IPP图像分析软件评估结晶情况可行性、可靠性和稳定性。方法由两位研究员分别对同一批草酸钙结晶照片进行人工评分和应用IPP评分,通过统计学方法检验评分的一致性;1周后,一位研究员再次进行人工评分和应用IPP评分,通过统计学方法检验自身前后评分的一致性。结果人工评分草酸钙结晶,两位研究员及同一研究员前后所给的评分,其一致性均差;应用IPP评分,两位研究员及同一研究员前后所给的评分,其一致性均较高。结论应用IPP图像分析软件对草酸钙结晶情况进行评分具有可靠性和稳定性。     

疏肝和胃汤对抑郁模型大鼠延髓、脊髓及胃粘膜组织诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的观察疏肝和胃汤对抑郁模型大鼠延髓、脊髓及胃粘膜组织诱导型一氧化氮合酶(i-Nos)表达的影响,探讨疏肝和胃汤改善抑郁状态及胃肠功能的作用机制。方法 100只大鼠随机分成生理盐水组、模型组、百优解组和疏肝和胃汤大、小剂量组。采用慢性心理应激加孤养法制作抑郁模型,共计造模4周。在第3周,百优解组及疏肝和胃汤大、小剂量组分别予以0.36mg/(kg·d)、20g/(kg·d)、10g/(kg·d)灌胃给药,生理盐水组及模型组给予等体积生理盐水,每天分2次灌胃。在第4周结束后,使用内固定法取大鼠延髓迷走神经背核部位的脑、胸髓(T6-T8,根据脊神经定位)及胃粘膜组织,应用免疫组织化学技术检测上述部位i-Nos的表达。结果模型组大鼠延髓、脊髓及胃黏膜中i-Nos阳性表达明显上升,与生理盐水组比较有非常显著性差异(P0.01);治疗2周后,疏肝和胃汤大、小剂量组和百优解组大鼠延髓、脊髓及胃黏膜组织中i-Nos阳性表达显著下降,与模型组比较有显著性差异(P0.05或P0.01);疏肝和胃汤大、小剂量组与百优解组比较,除外大剂量组延髓中i-Nos含量无显著性差异(P0.05),其余均有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论疏肝和胃汤可能是通过降低延髓、脊髓及胃黏膜中i-Nos的表达,调节"脑(延髓)-脊髓-胃"脑肠轴通路中i-Nos的含量,达到改善抑郁状态与胃肠功能的作用。     

高效液相色谱法测定草酸钙结石大鼠尿中草酸含量

目的 建立高效液相色谱法(HPLC)检测大鼠尿液中草酸含量。方法 将SPF级雄性健康Wistar大鼠24只采用随机数字表法分为空白对照组(n=12)和乙二醇组(n=12)。空白对照组给予去离子水喂养,每天以1 ml生理盐水灌胃;乙二醇组给予1%乙二醇自由饮水喂养,每天2%氯化铵2 ml灌胃。造模28 d后收集两组大鼠24 h尿液,采用HPLC法测定尿中草酸含量,并与铬酸钾氧化甲基红催化光度法的结果进行比较。HPLC法采用色谱柱Aglient 5TC-C₁₈(250×4.6 mm,5 μm),以甲醇(0.1 mol/L)、醋酸铵水溶液(15∶85)为流动相,流速为1.2 ml/min,紫外检测波长为314 nm,柱温20 ℃。结果 大鼠尿液中高、低浓度草酸标准曲线分别为y=5909.1x+378730,R²=0.9984和y=7810.5x-16635,R²=0.9967;最低检测浓度为5 μg/ml,大鼠尿液中草酸高浓度线性范围为62.50~2000.00 μg/ml,低浓度线性范围为6.25~100.00 μg/ml。平均回收率为95.1%,日内及日间精密度分别为3.4%~10.8%和3.8%~9.4%。HPLC法和铬酸钾氧化甲基红催化光度法均显示乙二醇组大鼠尿草酸浓度和24 h尿草酸含量显著高于空白对照组[尿草酸浓度:(736.35±254.52)μg/ml比(51.56±36.34)μg/ml,(687.35±234.53)μg/ml比(50.24±42.34)μg/ml;24 h尿草酸含量:(11.23±4.12)mg比(0.87±0.45)mg,(9.89±3.55)mg比(0.77±0.65)mg;P均＜0.01];两种方法检测出的尿草酸浓度和24 h尿草酸含量差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论 HPLC法简单快速、回收率高、精密度好,与铬酸钾氧化甲基红催化光度法检测结果一致,适用于大鼠尿中草酸含量的测定。