食管癌高、低发区食管鳞癌患者生存及其影响因素分析

目的 探讨食管癌高、低发区食管鳞癌患者的生存状况及其影响因素。方法 收集38 741例经病理学证实为食管鳞癌患者的资料，其中，高发区患者23 273例（60.1%），低发区15 468例（39.9%）。所有患者均行食管癌根治术。运用卡方检验分析不同临床病理特征患者的组间差异，Kaplan-Meier法绘制不同临床病理特征患者的生存曲线并用Log rank进行检验。多因素Cox比例风险回归模型法分析影响生存的主要因素。结果 低发区男性患者所占比例高于高发区（P<0.001），低发区诊断年龄≥50岁食管癌患者所占比例高于高发区（P<0.001）。高发区食管鳞癌患者的整体生存优于低发区患者（P<0.001）。Cox比例风险回归模型综合分析结果表明：高低发区、性别、确诊年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期和肿瘤家族史均是影响食管鳞癌患者生存的独立因素。结论 高发区食管鳞癌患者整体生存优于低发区；低发区是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。     

肠内营养支持在食管癌切除术后出口梗阻治疗中的地位

目的：探讨肠内营养支持在食管癌切除术后胃出口梗阻治疗中的地位。方法：分析21例食管癌切除术后胃出口梗阻的临床资料，其中16例采用肠内营养支持治疗，包括2例空肠造口和14例经鼻十二指肠营养管，支持时间14-30d。结果：肠内营养支持治愈率占全组的76.20％（16/21）。结论：肠内营养支持在食管癌切除术后胃出口梗阻中占有一定地位。     

鼻-十二指肠营养管意外脱管的原因分析及对策

食管、贲门癌切除后放置鼻—十二指肠营养管(以下简称营养管)，对于术后早期开展肠内营养，促进病人机体尽早康复非常重要。营养管均为手术中置人，术后受多种因素的影响，常可造成营养管意外拔除，影响病人的康复，延长住院时间，增加经济负担。我科1992年1月～2002年12月共施行食管、贲门癌切除术4273例，术后营养管意外拔出21例，发生率0．49％。本文通过对该组资料进行分析，探索相应的护理方法。     

肱动脉插管持续动脉灌注化疗治疗胰腺癌的护理

目的：探讨胰腺癌区域性动脉灌注化疗的护理措施方法：对21例胰腺癌患者术前详细介绍本疗法的相关知识。术后防治毒副反应，密切观察生命体征及出血、血肿、血栓形成等并发症。结果：21例中11例获部分缓解(PR)，8例稳定(NC)，2例恶化(PD)，结论：区域性持续动脉灌注化疗效果副作用少，较常规全身化疗效果突出，选择肱动脉可不影响病人正常活动。减少了病人痛苦、严密细致的观察和护理对提高疗效起到了重要作用。     

青年大肠癌142例临床病理特点分析

我科1980-01～2002-12共收到大肠癌手术切除病理标本748例，其中年龄≤40岁的142例(19．0％)，与一般年龄大肠癌相比有明显不同，其临床及病理特点分析如下。     

溶栓丸3号为主治疗肢体动脉硬化性闭塞症93例

溶栓丸３号为主治疗肢体动脉硬化性闭塞症９３例刘正华河南省安阳市脉管炎医院（４５５０００）范光芳河南省安阳市肿瘤医院（４５５０００）肢体动脉硬化性闭塞症是肢体动脉因粥样硬化病变而引起的慢性闭塞性疾病，属中医“脱疽”范畴。本病多发于４０岁以上的中老年人，...     

连台手术病人的安全护理

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍或死亡[1].手术室护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一.随着现代手术室的使用,连台手术频率和手术强度也有随之增加.紧张繁忙的护理工作中,存在着诸多安全隐患,稍有不慎,就有可能造成严重后果.为加强管理,防止或减少护理纠纷的发生,我院结合实际情况,分析了连台手术所存在的各种风险因素,并制定相应的护理对策,现总结如下:     

阿替洛尔治疗开胸术后窦性心动过速两种用法比较

目的 观察比较阿替洛尔治疗开胸术后引起的窦性心动过速鼻饲法和舌下含服法的效果。方法 将103例食管癌、贲门癌开胸术后病人发生窦性心动过速者随机分两组，鼻饲组56人以温开水溶解阿替洛尔片25mg由鼻饲管注入。舌下含服组47人，以阿替洛尔片25mg研碎放入舌下含服。结果 鼻饲组心率下降速度，速效87．5％、中效7．1％、缓效1．8％、无效3．6％。舌下含服组心率下降速度，速效2．1％、中效42．6％、缓效44．7％、无效10．6％。结论 阿替洛尔片治疗开胸术后窦性心动过速鼻饲法优于舌下含服法。     

原儿茶胺酸预防消化系统肿瘤的作用

食物中具有的防癌因子对某些癌，尤其是对消化系统癌瘤的预防占有十分重要的地位，原儿花胺酸又名３，４－二羟苯甲酸，有较强的抗氧化作用，它普遍存在于各种水果，蔬菜及坚果中，具有阻断一氧化上硝基奎宁诱发口腔癌，Ｎ－甲基－Ｎ亚硝脲诱发胃癌，氧化偶氮孟烷诱发结肠癌及二乙基亚硝脲诱发肝癌的作用。     

食管癌病人放疗期间健康教育路径应用效果观察

健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动.其教育核心是通过卫生知识的传播和行为干预,改变人们的不健康行为,提高人们的健康水平.健康教育作为一种护理方法广泛应用于临床,是整体护理工作模式中不可缺少的一部分.从2003年7月起,我们借鉴美国护理学者在管理模式中应用的临床护理路径,为病人实施整体护理[1].应用临床护理路径,对收住的184例患者中的100例食管癌放疗病人进行健康教育,取得较好效果,现介绍如下.