鼻-十二指肠营养管意外脱管的原因分析及对策

食管、贲门癌切除后放置鼻—十二指肠营养管(以下简称营养管)，对于术后早期开展肠内营养，促进病人机体尽早康复非常重要。营养管均为手术中置人，术后受多种因素的影响，常可造成营养管意外拔除，影响病人的康复，延长住院时间，增加经济负担。我科1992年1月～2002年12月共施行食管、贲门癌切除术4273例，术后营养管意外拔出21例，发生率0．49％。本文通过对该组资料进行分析，探索相应的护理方法。     

快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用效果.方法 将156例同期住院的食管癌手术患者随机分为观察组(76例)和对照组(80例),对照组按食管癌手术常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、手术准备、术后镇痛、体温保护、液体管理、引流管护理、术后饮食护理及早期活动等措施.结果 两组术后首次排气、排便时间,术后并发症发生率,住院总费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 快速康复外科理念在围术期的灵活应用,可有效促进食管癌术后患者的康复,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用.     

食管癌、贲门癌术后肺部并发症的护理

食管癌、贲门癌术后肺部并发症．主要包括支气管炎、肺炎、肺不张及支气管哮喘等，发生率为2％～5％，死亡率为16．7％～27．9％。作者认为抓住护理的重要环节，对预防和减少术后肺部并发症和死亡率，提高术后疗效有十分重要的意义。现将护理体会介绍如下。     

自制带囊细导管治疗难治性颈部吻合口瘘的护理

目的 探讨治疗难治性食管胃颈部吻合口瘘的护理方法.方法 对8例颈部吻合口瘘溢出患者采用自制带囊细导管治疗并给予综合护理.结果 8例患者全部治愈,无吻合口狭窄发生.随访6～24个月,无复发病例.结论 对难治性颈部吻合口瘘患者采用自制带囊细导管治疗并给予综合护理,治疗效果好,减轻患者痛苦.