以腮腺肿大为首发表现的韦格纳肉芽肿病一例

韦格纳肉芽肿(wegener′s granulomatosis,WG)是一种坏死性肉芽肿性血管炎,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。以腮腺肿大为首发表现的WG较少见,目前国内尚无报道,本文介绍1例以腮腺肿大为首发表现的WG,以提高对本病的认识。患者男,71岁。主因右腮腺肿痛伴发热5个月,右侧面瘫半个月于2006年1月19日入院。患者5个月前发现右耳后肿物,伴疼痛、低热,抗生素治疗无效,肿物逐渐肿大,并出现右侧听力下降,外院经组织活检考虑为“慢性炎症”,3个多月前开始抗结核和局部换药治疗,伤口逐渐愈合。半个月前右     

小剂量阿托品穴位注射治疗顽固性呃逆10例疗效观察

呃逆,是临床常见症状之一,我科自1985～1987年治疗10例呃逆持续三天以上,经西医治疗疗效不佳的患者,采取小剂量阿托品穴位注射的方法,取得了满意疗效,现报道如下。一般资料本组10例患者,男9例,女1例,21～30岁4例,31～45岁6例。住院治疗2例,门诊治疗8例。病程3天以上8例,5天以上2例。诱发因素:受凉4例,生气4例,下壁右室心肌梗塞、心     

三磷酸腺苷不同注射方式终止阵发性室上性心动过速比较研究

目的通过观察静脉注射三磷酸腺苷（ATP）40 mg与弹丸注射ATP 20 mg比较,明确静脉注射大剂量ATP在终止PSVT中的安全性和有效性。方法 PSVT患者46例,随机分为弹丸注射组与静脉注射组,每组23例,分别给予弹丸注射ATP 20 mg与静脉注射40 mg。结果 2组转复成功率分别为87.0%和95.7%,静脉注射组高于弹丸注射组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;弹丸注射组不良反应发生率明显多于静脉注射组（P〈0.01）,分别为60.9%和8.7%。结论静脉注射ATP 40 mg与弹丸注射ATP20 mg有效性相当,安全性明显高于弹丸注射。     

叩诊胸腔移动性浊音诊断液(脓)气胸

液（脓）气胸在农村仍不少见，患者多因胸闷，呼吸困难．发热等症在内科就诊。我们从1988～1994年共收治6例，在肺部叩诊中，用该方法检查后，初诊为液气胸，经X摄片和胸腔穿刺与初诊吻合。该方法至今在国内医学诊疗和各文献中未见报道。为提高基层医院的诊断水平，将其介绍如下：检查方法：患者先取坐位或立位，可叩出患者患侧上部为鼓音（气体），下部为浊、实音（液体），在浊、鼓音处做一标记，后让患者改仰卧位，再叩时上部为鼓音（气体），下部为浊、实音（液体），即原来的标记处已移位，还可采取其他改变体位的方法（有胸膜粘连着…     

参松养心胶囊对缺血心肌组织IL－17与TNF－a表达影响

目的：分析参松养心胶囊对心肌梗死大鼠心肌组织中IL－17与TNF－a表达水平影响。方法：利用液氮冷冻法制作实验大鼠心肌梗死动物模型40只,按信封法随机分为对照组与观察组各20只。观察组给予参松养心胶囊药粉15g 加入0．5％羧甲基纤维素钠溶液混悬,给药体积为10ml／kg／d 灌胃给药。对照组模型制作成功后给予等量生理盐水灌注,每组患者连续灌注治疗3周。分别与模型制作成功72h后每组麻醉处死动物6只,与治疗后末次给药禁饮食12h后,摘取其余大鼠心脏坏死交接区标本组织200mg,加入适量PBS溶液（PH＝7．4）制作心肌组织匀浆后,采用酶联免疫吸附法检测心肌组织中白介素－17（IL－17）与肿瘤坏死因子－a（TNF－a）含量。结果：术后72h,对照组与观察组左心室坏死心肌交接区组织匀浆中IL－17水平含量[（79．04±10．45）pg／mL比（80．42±11．63）pg／mL,t＝0．874]、TNF－a 水平[（67．34±12．09）pg／mL比（68．03±11．05） pg／mL,t＝0．995],2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗3w 后,对照组与观察组左心室坏死心肌交接区组织匀浆中 IL－17水平含量[（64．23±9．06）pg／mL比（43．28±10．94）pg／mL,t＝3．984]、TNF－a水平[（56．90±10．95）pg／mL比（48．09±10．84）pg／mL,t＝3．962],2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：参松养心胶囊可以减轻坏死心肌组织中炎性应激反应,起到保护心肌损伤作用。     

中西医结合治疗支气管哮喘43例临床观察

目的观察中药射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 86例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各43例。二组均予抗生素、激素治疗,治疗组加服射干麻黄汤加减,治疗1个月观察疗效。结果治疗组治愈35例,好转6例,总有效率95.3%;对照组治愈31例,好转7例,总有效率88.4%,二组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘疗效明显优于抗生素加激素。     

大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取医院2013年1月-2014年12月收治的急性脑梗死患者210例,随机分为观察组和对照组各105例。2组均根据病情予以降血糖、调血压、控制颅内压等对症治疗。在此基础上,观察组给予大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗;对照组给予常规剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗。观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况,评价2组患者在治疗前后的病损程度及致残率。结果治疗后观察组的总有效率91.4％为高于对照组的81.0％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗过程中2组均未出现严重不良反应。治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死可提高临床疗效,改善患者病情,值得临床推广应用。     

早期肺癌1例

1 病历摘要 男，58岁。主因间断发热、咳嗽、咳痰2个月余入院。患者缘于2个月前无明显诱因出现发热，体温最高时达38．2℃咳嗽呈间断性，少量白色粘痰，不易咳出。伴身软乏力，自汗。     

放射性食管炎的中医药治疗

急性放射性食管炎是胸部及部分头颈部恶性肿瘤放射治疗过程中常见的并发症,如食管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、纵膈肿瘤的放疗过程中,均可使食管受到不同程度的照射口。出现以吞咽不适为主,进食时胸骨后疼痛,严重者可影响进食,即临床所称急性放射性食管炎,其发生率可达40%以上。