超长蒂小腿内侧逆行岛状皮瓣修复前足底大面积皮肤缺损

目的探讨修复前足底大面积皮肤缺损的方法。方法采用超长蒂小腿内侧逆行岛状皮瓣修复前足底大面积皮肤缺损，同时将隐神经与腓深神经或足背外侧皮神经吻合进行感觉功能重建。结果9例患者皮瓣全部成活，经1～2年随访，皮瓣的外形良好，无溃疡，两点间的辨别觉为1，0cm，具有良好的外观、较好的感觉及耐磨功能。结论将小腿内侧逆行岛状皮瓣蒂部较原延长4～5cm，可用于修复足底任何部位的皮肤缺损，能同期进行感觉功能重建，血供安全可靠。     

上颌窦纵切口经唇龈沟填塞术腔止血研究

目的：减轻柯－陆上颌窦根治术术后并发症,减少手术步骤。方法：采用唇龈粘膜纵切口经唇龈沟填塞术腔止血术腔止血纱条填塞经唇龈沟径路行上颌窦根治术。结果：纵切口手术后出现上唇麻木、牙齿酸痛２例（５％）。切口处轻度肿胀１７例（４５％）,面颊前部局限性肿胀５例（１３％）,波及眼脸或整个面颊部１例（２％）。无肿胀１５例（３９．５％）抽去填塞物后有０．５ｍｌ～２ｍｌ渗血,无出血不止现象,切口均一期愈合。与传统术式３８例相比,经统计学处理后,两者有明显差别,Ｐ值〈０．０５。结论：经该上颌窦根治术治疗上颌窦疾病,术后并发症出现较少、程度较轻、持续时间较短、消失亦快,手术步骤减少,更符合鼻窦生理,减轻病人的痛苦。     

髓腔内自体骨支撑并外固定支架治疗粉碎骨折的研究

目的探讨髓腔内自体骨支撑并外固定治疗长骨广泛粉碎骨折的效果。方法对8例长骨广泛粉碎骨折患者采用自体骨髓腔内支撑结合外固定支架治疗,术后早期进行关节功能锻炼。结果随访1～5 a,8例关节功能良好,均获骨性愈合。结论自体骨髓腔内支撑结合外固定支架治疗长骨广泛粉碎骨折可以获得良好的治疗效果。     

分层次弹性排班在二甲医院综合ICU的应用

随着医疗技术和患者需求的提高,护士缺编现象依然显著存在,封闭式管理的ICU科室,艰巨的重症监护和繁重的生活护理使护士职业倦怠与日俱增,并直接影响护理质量的提高,是摆在管理者面前的一道难题. 我科设病床八张,护士17名,护士长1名,无护理员及护工.人员编制副主任护师1人(护士长),主管护师4人,年龄30～40岁,护师4人,护士9人.     

炎琥宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效观察

目的：研究炎琥宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染（ acute upper respiratory infection ， AURI）的疗效。方法：将我院2012年7月至2013年7月入院治疗的206例URI患儿随机分成两组。观察组采用炎琥宁（ Potassium Sodium Dehydroandroandrographolide Succinate Injection，PSDS）注射液治疗，对照组采用利巴韦林治疗。对比两组患儿各症状改善时间，平均治疗时间以及治疗效果。结果：观察组的退热时间为1．13±0．53d，咽喉红肿消退时间为2．61±1．19d，咳嗽消失时间为2．62±1．21d，均显著小于对照组的2．11±0．56d，3．34±1．28d，3．99±1．24d。观察组的平均治疗时间为4．7±0．5d，显效率为84．47％（87/103），均显著高于对照组的6．3±0．7d，68．93％（71/103），差异均具统计学意义（均P＜0．05）。结论：PSDS是治疗小儿URI的理想有效药。可缩短患儿发热时间，且其止咳、化痰功效明显，没有明显的不良反应，值得临床推荐。     

手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析

目的：研究分析手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果。方法：选取我院2012年7月至2013年7月收治的需接受骨科手术患者462例作为研究对象。以数字法随机分成观察组（231例）和对照组（231例）。对照组进行常规手术室护理管理,观察组在对照组基础上,加强手术室护理管理力度,给予全面规范化手术室护理管理。对比两组患者医院感染发生情况,以及手术室护理过程中不规范现象的发生情况。结果：观察组患者发生的医院感染率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组手术室护理过程中不规范现象的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：实施全面规范化的手术室护理管理能够有效降低骨科手术患者发生医院感染的比例,效果较好,值得在临床推荐应用。     

集束化护理措施在上消化道出血患者中应用效果观察

上消化道出血是内科常见病,多发病。其不分年龄、性别、各个人群都有可能发病。以往的护理模式,千篇一律,没有制定个性化护理实施方案。患者的满意度、出血复发率较高。集束化护理模式是最近比较先进的护理模式。它是在整个护理实施过程中,根据患者不同情况,集合了一系列有循证基础的治疗方法和护理措施对患者干预,护理过程中的每个元素都经临床证实能改善患者的治疗效果［1,2］。笔者结合自身多年临床护理实践,总结上消化道出血的护理经验,针对性地制订护理干预措施并将其应用,取得满意的效果。     

恩再适注射液肌注治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效观察

目的：：观察恩再适注射液肌注治疗LDH(腰椎间盘突出症)术后残余神经痛的临床疗效。方法：选择年龄于40~59岁之间的LDH患者90例(男女各45例)经正规保守治疗4周无效且VAS≥5分患者,行腰4－5或腰5－骶1髓核摘除、椎间融合术后第2周仍存在下肢疼痛或(和)麻木者,按照完全随机等分法分三组、每组30例：A组(维生素B1＋B12注射液组),B组(注射用腺苷钴胺组),C组(恩再适注射液组),通过上述三组治疗3~6周后,观察恩再适注射液组治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效。结果：C组(恩再适注射液组)临床疗效显著优于A、B两组。结论：恩再适注射液可显著改善LDH术后残余神经痛症状,具有显著临床疗效。     

基层医院骨科护士长做好院内感染管理工作探讨

对我院骨科护士长做好院内感染管理工作探讨如下。 1基层医院骨科工作的特点 （1）基层医院位于偏远山区，空气新鲜；（2）经济落后基础设施差，物品供应不足；（3）医、护编制严重不足，超负荷工作；（4）医务人员学历偏低，感染知识贫乏，不重视院内感染控制工作，职业防护意识差；（5）急重症伴有开放伤口患者多；（6）患者多来自农村，卫生习惯差；（7）陪护人员多且流动性大；（8）患者卧床制动，生活不能自理。     

迟发性外伤性颅内血肿60例分析

资料与方法 2001年1月～2008年6月收治迟发性外伤性颅内血肿60例,男49例,女11例,年龄16～56岁,平均36岁。致伤原因：车祸40例,高处坠落伤12例,打击致伤9例,酒醉后跌倒1例。临床表现：所有病例均有神智障碍,术前GCS3—9分,其中GCS3分者3例,有中间清醒期者3例,一侧瞳孔散大者12例,两侧瞳孔散大者2例,瞳孔无改变者2例。一侧肢体偏瘫者7例,巴氏征阳性者8例。