“觉甘”食品对T2DM患者餐后IFG改变的研究

<正>糖尿病之中2型糖尿病占比超过九成^[1],当糖尿病患者持续处于高血糖时,可能会带来一系列并发症^[2-4]。通过饮食干预来改善T2DM患者的血糖水平是一项十分重要的措施^[5-9]。可将天然安全的低糖物质进行合理复配,并制成营养粉、馒头、蛋糕等形式进行食品干预^[10-12]。     

非酒精性脂肪性肝病患者体重管理策略

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率逐年上升。肥胖是NAFLD常见的发病因素,近50%的肥胖患者有不同程度的脂肪肝。对于NAFLD患者可采取膳食疗法、运动疗法、药物及手术疗法等改善肥胖的措施。文章对NAFLD患者的体重管理策略及儿童、青少年NAFLD患者的减重特点进行阐述,以期为NAFLD患者的体重管理提供科学、规范的思路。     

术前预康复对食管癌患者术后营养指标、人体体成分、血糖、炎症反应和免疫功能的影响

目的探讨术前预康复对食管癌患者术后营养指标、人体体成分、血糖、炎症反应和免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月我院收治的食管癌256例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各128例。两组均予术前及术后常规干预措施,在此基础上,观察组予术前预康复干预措施。观察两组术后营养相关指标(如白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)、人体体成分(如体重、体质量指数、蛋白质、无机盐等)、免疫功能相关指标(如IgG、IgA、IgM、CD4等)、术后情况(如恶心、呕吐、腹泻等)、血糖波动值及炎症指标(白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)的水平变化。结果与对照组比较,观察组术后3 d、术后7 d、术后15 d白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平升高及血糖波动值降低,术后3 d～术后7 d体质量指数、蛋白质、体水分、细胞内水分、身体细胞量变化值降低及骨矿物含量变化值升高,术后3 d、术后7 d的IgG、IgA、IgM、CD3、白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平升高及CD8水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后恶心、肺炎、吻合口瘘、重症监护室住院时间、住院费用及术后首次排便时间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前预康复干预可明显改善食管癌患者术后营养状况、免疫功能、人体体成分和炎症相关指标,减轻术后并发症的发生率,降低重症监护室住院时间、血糖波动值及住院费用,值得临床推广应用。     

医学生营养知识-态度-行为现状调查分析

目的调查某医学院校医学生营养知识-态度-行为（KAP）现状,为针对性对其进行营养教育和干预提供依据,增强医学生日后在医疗工作中的营养治疗意识。方法采用分层随机抽样的方法,对某医学院校800名医学生的KAP现状进行调查分析。结果医学生中女性的营养知识（K）、态度（A）、行为（P）得分及KAP总分均高于男生,差异有统计学意义（,分别为2．272,2．035,2．435,3．096,均P〈0．05）;高年级医学生K、A得分及KAP总分优于低年级学生（f分别为6．017,2．018,4．441,均P〈0．05）,不同年级学生间P得分差异无统计学意义（t=0．153,P=0．2265）;城市生源地间学生K、A得分及KAP总分高于农村生源学生（f分别为2．138,11．561,2．800,均P〈0．05）,不同生源地问学生P得分差异无统计学意义（t=0．061,P=0．0585）;营养知识与吃零食、在外就餐和每天吃早餐的食用行为存在相关性（P〈0．05）,营养态度与每天吃早餐的行为存在相关性（火0．05）。结论医学生营养知识缺乏,营养行为较差,但营养态度较为积极,应加强对医学生尤其是男生、低年级、农村学生的营养教育。     

营养支持小组对先天性心脏病手术患儿临床结局的影响

目的　探讨营养支持小组(NST)对先天性心脏病 (简称先心病)手术患儿临床结局的影响。方法　2010年1月至2010年6月本院收治先心病手术患儿60例,以2010年3月NST介入治疗时为界,分为介入前(BET组)和介入后 (AET组) 两组,对两组患儿营养风险筛查比例、肠内营养应用比例、肠外营养“全合一”应用比例、术后呼吸机辅助呼吸时间、入住ICU时间、平均住院时间、营养直接相关费用、住院费用进行统计分析。结果　NST介入前、后进行营养风险筛查、应用肠内营养支持、肠外营养支持中应用“全合一”的比率分别为13.3%（4/30）比100%（30/30）,43.3%（4/30）比63.3%（19/30）,35.3%（6/17）比100%（11/11）,AET组较BET组提高（χ2值分别为132.11、19.65、24.73,均P＜0.05）。介入前、后呼吸机辅助呼吸时间（7.03±1.76）h 比（8.09±2.56）h、入住ICU时间（24.81±2.52）h比（37.01±3.47）h、平均住院时间（17.96±4.03）d 比（19.60±4.53）d,营养相关费用（4 132.27±416.27）元比（2 754.03±323.47）元,住院费用（25 725.11±515.68）元比（31 975.53±600.56）元,差异均有统计学意义（t值分别为5.76、3.04、2.05、32.07、43.30,均P＜0.05）。结论　NST是推动临床工作中进行规范、有效营养支持治疗,提高疾病治疗效果改善患者临床结局的有效方式。     

预后营养指数对先天性心脏病手术危险度及护理指导作用的研究

先天性心脏病（先心病）是胚胎期心血管发育异常而造成的畸形疾病,是儿童最常见的心脏病。先心病患儿中,除别小的室间隔缺损、动脉导管未闭在5岁前有自愈的机会,绝大部分需治疗。目前治疗方案倾向于在适当的时机进行手术治疗,避免心肌发生不可逆的损害[1]。国外文献报道[2],心脏手术术前准备的重要内容之一是手术风险度的评估。本研究探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）对先心病手术危险度的预测,并根据PNI的结果对患儿进行预见性护理。     

瘦素受体基因Gln223Arg多态性与高血压患病风险的meta分析

目的采用meta分析的方法综合评价瘦素受体基因Gln223Arg多态性与高血压发病的相关性。方法通过检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Google Scholar和Pubmed等,收集1999年1月至2013年6月国内外公开发表的关于瘦素受体基因Gln223Arg多态性与高血压关系的病例对照研究,应用meta分析方法对多个研究进行数据合并与分析。结果共纳入14篇病例对照研究文献,其中高血压患者2 751例,对照组2 425例,中国人(黄种人)2 337例,白种人414例。Meta分析结果显示,显性模型携带GA+AA基因型的人群发生高血压的风险是GG基因型的1.82倍(OR=1.82,95%CI=1.44~2.30,P=0.000);按种族进行亚组分析,白种人显性模型携带GA+AA基因型的人群发生高血压的风险是GG基因型的1.38倍(OR=1.38,95%CI=0.73~2.63,P=0.324),中国人显性模型携带GA+AA基因型的人群发生高血压的风险是GG基因型的1.88倍(OR=1.88,95%CI=1.47~2.42,P=0.000)。隐性模型携带AA基因型的人群发生高血压的风险是GA+GG基因型的1.23倍(OR=1.23,95%CI=1.04~1.45,P=0.015);按种族进行亚组分析,白种人隐性模型携带AA基因型的人群发生高血压的风险是GA+GG基因型的0.75倍(OR=0.75,95%CI=0.56~1.01,P=0.058),中国人隐性模型携带AA基因型的人群发生高血压的风险是GA+GG基因型的1.54倍(OR=1.54,95%CI=1.26~1.89,P=0.000)。等位基因A可能是高血压发病的危险因素(OR=1.62,95%CI=1.46~1.80,P=0.000)。结论人群中瘦素受体基因Gln223Arg多态性的AA、GA基因型和等位基因A与高血压发病具有相关性,尤其在中国人中存在明显相关。     

毛细管电泳紫外法检测重度创伤患者血清谷氨酰胺含量的实验研究

目的 探讨重度创伤患者血清中谷氨酰胺(glutamine,Gln)含量准确、简便、快速的检测方法.方法 选择我院重度创伤10例(创伤组),分别在术前1d及术后5、10d采集静脉血制备血清.选择同期健康体检10例为对照组,同法制备血清.以四硼酸钠(20 mmol/L,pH 9.33)、十二烷基硫酸钠(166 mmol/L)和乙腈按10:10:3配置缓冲液,异硫氰酸苯酯为衍生剂,在电压15 kV、紫外吸收波长254 nm下用直径75 μm、长58 cm的右英毛细管检测两组血清Gln含量.结果 Gln浓度在0.03 ～2.00 mmol/L范围内线性关系良好,相关系数为0.9901;精密度为3.14％,平均回收率为92.99％～ 110.28％;最低检测限浓度为0.01 mmol/L.对照组Gln含量0.79 mmol/L,创伤组术后5d时Gln出现相对最低点,且术前1d及术后5、10 d血清Gln浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该毛细管电泳紫外法快速、准确而简便,灵敏度高,重复性好,能有效分离检测重度创伤患者血清中Gln含量.     

学龄前先天性心脏病手术患儿523例营养评估及营养支持的研究

目的 评估先天性心脏病(先心病)患儿营养不良发生率,观察营养支持治疗的改善情况.方法 收集2008年1月～2008年12月我院收治的0～7岁先心病523例,依据年龄分为婴儿组(169例)、幼儿组(184例)及学龄前组(170例).于术前1d进行营养评估,术后予营养支持治疗并于术后8d再次进行营养评估.结果营养支持前,身长(高)实际值与标准值比较,婴儿组女性、幼儿组男性差异无统计学意义(P＞0.05),婴儿组男性、幼儿组女性及学龄前组男女身长(高)实际值均比标准值低,差异有统计学意义(P＜0.05).Z评分显示,营养支持前后低体重营养不良发生率和生长迟缓营养不良发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).患儿术后呼吸机辅助治疗时间平均(6.54±2.58)h,并发症发生率为4.40％,病死率为0.96％.结论 先心病患儿存在不同程度的营养不良,与术后并发症发生率及病死率密切相关,而做好其营养评估并予个体化的营养支持是预后良好的保障.