加速康复外科干预对口腔癌患者术后营养状况、炎性指标、血糖波动和康复情况的影响

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)干预对口腔癌患者术后营养状况、炎性指标、血糖波动和康复情况的影响。方法选取口腔癌156例作为研究对象,根据干预措施不同将其分为试验组和对照组两组各78例。试验组采用ERAS干预,对照组采用常规处理。观察比较两组手术前后营养状况指标、炎性指标、血糖波动值及术后康复指标。结果术前1 d,两组营养状况指标、炎性指标和血糖波动值比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后5、10和15 d,试验组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均高于对照组,血清白细胞介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及血糖波动值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。术后15 d,试验组切口感染、口臭、肺炎、胃肠道功能紊乱、尿路感染、中度疼痛发生率及首次下床活动时间、输液时间、住院时间、住院费用、焦虑自评量表评分均低于或短于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论口腔癌患者采用ERAS干预可明显改善术后营养状况、炎症反应及血糖波动值,且可降低术后并发症发生率,缩短首次下床活动时间、输液时间、住院时间,减少住院费用,改善心理状态。     

食管癌术后早期营养支持100例护理体会

目的:探讨食管癌患者术后早期实施营养支持的护理方法。方法:选择100例食管癌术后患者,随机分为全胃肠外营养组(TPN组)55例和肠内营养组(EN组)45例,分别检测营养指标和免疫指标。结果:TPN组和EN组术后第8天血清前白蛋白、转铁蛋白以及IgA、CD4 和CD4 /CD8 水平比较无显著差异(P>0.05);EN组并发症发生率低于TPN组,两组比较有显著性差异(P<0.05);EN组术后肛门排气时间、平均住院天数比TPN组明显减少,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:食管癌术后早期营养支持可有效改善患者的营养状况,促进患者康复,肠内营养对患者更经济有效。     

早期营养护理干预在食管癌手术患者术后康复中的应用

目的:探讨早期营养护理干预在食管癌手术患者术后康复中的应用效果。方法:将500例食管癌手术患者随机分为对照组和观察组各250例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组护理基础上实施早期营养护理干预。观察两组术后1 d和术后7 d营养状况、炎症因子水平、免疫功能,比较两组术后恢复及并发症发生情况。结果:术后7 d,观察组血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组(P<0.01),血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.01);术后7 d,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组(P<0.01),CD8+低于对照组(P<0.01);观察组首次排气时间、首次排便时间、创口愈合时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组吻合口瘘、肺部感染、胃瘫发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:早期营养护理能够改善食管癌手术患者营养状态,降低机体炎症反应,提高免疫功能,有利于术后快速恢复。     

胸腔镜辅助与传统根治术对食管癌患者围手术期免疫功能影响的研究

目的探讨胸腔镜辅助与传统根治术对食管癌患者围手术期免疫功能的影响。方法收集2009年1月~2012年12月该科收治的食管癌患者中入组的患者75例,将其根据手术方式不同分组:35例接受胸腔镜辅助手术(VATS组),30例接受传统开胸食管癌根治术(传统组)。两组患者均于术前1 d、术毕、术后1、3及7 d时抽取空腹静脉血2 mL,采用ELISA方法测定免疫球蛋白IgA、IgM及IgG,采用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)以及NK细胞含量。结果①术毕、术后1~3 d,传统组IgA、IgM及IgG水平呈逐渐下降趋势,均较术前显著降低(P<0.05),术后7 d时略升高,但仍明显低于术前水平(P<0.05)。术毕、术后1 d,VATS组IgA、IgM及IgG水平较术前显著降低(P<0.05),术后3 d时开始升高,7 d时与术前比较差异无显著性(P>0.05)。两组各检测指标之间比较,术后3~7 d,VATS组IgA、IgM及IgG水平均显著高于传统组(P<0.05)。②术毕、术后1、3 d时,传统组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均较术前明显下降,术后7 d时CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值及NK细胞含量有所升高,但仍明显低于术前水平。术毕、术后1 d时,VATS组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值及NK细胞含量也均较术前明显下降,之后逐渐升高,术后7 d时已基本恢复术前水平(P>0.05)。两组各检测指标之间比较,术后1~7 d,VATS组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均明显高于传统组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助食管癌根治术对食管癌患者术后免疫功能的影响小,有利于患者的术后恢复,明显优于传统开胸手术。     

肠内、外营养对食管癌术后炎症反应及肠道通透性的影响

目的探讨肠内、外营养支持对食管癌术后炎症反应及肠道通透性的影响。方法将67例食管癌手术患者分为肠内营养(EN)组37例、肠外营养(PN)组30例,观察2组患者营养指标、急性炎性指标、内毒素水平的变化。结果 2组术后内毒素水平、各项炎性反应指标均明显上升,各项营养指标均较术前明显下降。术后第7天EN组内毒素水平显著低于PN组(P<0.05),血清前白蛋白、转铁蛋白均明显高于PN组(P均<0.05),术后第3、7天的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于PN组(P<0.05)。结论 EN支持安全有效,可有效降低食管癌术后肠黏膜通透性,抑制全身炎症反应。     

术后早期肠内与肠外营养对食管癌患者应激反应、营养状况及恢复的影响

目的探讨术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对食管癌患者应激反应、营养状况及恢复的影响。方法选取84例食管癌手术患者随机分为EN组(42例,EN)和PN组(42例,PN)。比较两组患者术前、术后7 d的应激指标、营养指标及术后恢复情况。结果术后7 d,PN组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平均高于术前及EN组(P<0.05);两组血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)水平均升高,且EN组高于PN组(P<0.05)。EN组的术后首次排气时间及住院时间均短于PN组(P<0.05)。结论食管癌患者术后予以早期EN较PN更利于减轻患者的应激反应、改善营养状况并可促进患者的恢复。     

结直肠癌患者术后早期肠内免疫营养对免疫功能和炎症反应的影响

目的对结直肠癌患者术后早期使用肠内免疫营养，观察肠内免疫营养对患者免疫功能和炎症反应的影响。方法将40例实施结直肠癌根治术患者随机分为试验组（肠内免疫营养组）和对照组（常规肠内营养组），每组20例，术后给予肠内营养支持，术后1～7d分别给予瑞能（ω-3多不饱和脂肪酸）和能全力，观察两组患者术前、术后1d、7d营养指标、免疫指标、炎症反应指标、不良反应及肠功能恢复等情况。结果两组患者术后肛门排气时间、排便时间、术后7d营养指标（血清白蛋白、前白蛋白）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1d，血清免疫指标（CD4、CD4／CD8、IgG、IgA）明显下降，炎症反应指标（CRP、IL-6）明显升高，与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后7d试验组血清免疫指标（CD4、CD4／CD8、IgG、IgA）比对照组显著升高，血清炎症反应指标（IL-6、CRP）比对照组显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结直肠癌患者术后早期应用肠内免疫营养（ω-3多不饱和脂肪酸）能减轻全身炎症反应，改善免疫功能。     

肠内免疫营养对食管癌切除术后患者免疫功能的影响

目的 研究对比肠内免疫营养和普通肠内营养对食管癌切除术后患者免疫功能的不同作用.方法 48例食管癌切除术后伴有营养不良的患者随机分为肠内免疫营养组和普通肠内营养组,在手术后第2～8天给予等热卡[125.1 kJ/(kg·d)]营养支持;在术前1 d、术后1 d和术后9 d检测血清IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.结果 经过7 d营养支持,与普通肠内营养组相比肠内免疫营养组的IgG、IgM、CD3+显著增加(P<0.05),IgA、CD4+、CD4+/CD8+比值显著增加(P<0.01);肠内免疫营养组IgM、CD3+术后9 d与术前1 d差值显著高于普通肠内营养组(P<0.05),IgA、CD4+、CD4+/CD8+比值显著高于普通肠内营养组(P<0.01).结论 早期肠内免疫营养较普通肠内营养能更加有效的改善患者的免疫功能,从而减少术后感染及并发症的发生,更好的促进患者康复.     

早期空肠管饲营养对食管癌术后患者机体免疫功能的影响

目的：研究食管癌术后早期空肠管饲营养对机体免疫功能及炎症反应的影响。方法：58例食管癌患者随机分为早期空肠管饲营养（EJTN）组和传统肠内营养（TEN）组，每组29例。EJTN组在术后6h行营养支持，TEN组按传统方法，术后禁食，待肛门排气后经口腔进食。分别于术前1d及术后第1天和第8天取外周血检测IgA、IgG,IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性等免疫指标及炎症介质TNF—α和IL-2。结果：术后8d EJTN组IgA、IgG,IgM及CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性明显回升，CD8^＋则回落至正常水平，而TEN组CD8^＋仍处于高水平，其余指标处于较低水平，两组间有显著差异（P〈0．05～0．01）。炎症介质TNF-α在术后第8天明显低于TEN组（P〈0．05），而IL-2两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：早期空肠管饲营养可提高食管癌术后患者机体免疫功能并减轻炎症反应的程度。     

加速康复外科在结直肠癌中的应用

目的:探究加速康复外科在结直肠癌中的应用。方法:选择2018年3月至2019年4月在泰州市人民医院就诊的结直肠癌患者150例,根据随机数表法分为对照组及观察组,对照组给予常规围术期护理,观察组给予加速康复外科护理,对照组及观察组均随访至术后30 d。检测对照组及观察组的营养状况、炎症因子水平、免疫水平,统计术后恢复情况及术后严重并发症发生情况。结果:观察组术后7 d的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组术后7d的白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的CD3+,CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);观察组术后恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组与对照组严重并发症发生情况无差异(P>0.05)。结论:在结直肠癌护理中应用加速康复外科可缩短术后恢复时间且不增加术后并发症发生率。     

高龄胃癌患者术后早期肠内营养的临床研究

目的　探讨高龄胃癌患者术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效。方法　高龄胃癌患者 4 0例随机分为早期肠内营养 (EEN)组和完全肠外营养 (TPN)组 ,两组从术后第 1天到术后第 11天给予等热量、等氮量的营养支持 ,所有病例术前术后测体重、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白 ,外周血淋巴细胞计数 ,免疫球蛋白IgA、IgM、IgG ;临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。 结果　所有病例研究期无死亡、无严重并发症、无明显肝肾功能改变 ,EEN组较TPN组前白蛋白 (PA)和转铁蛋白 (TF)水平以及外周血淋巴细胞计数 (TLC)均明显升高 (P <0 0 5 ) ,TPN组体重、白蛋白下降较EEN组明显 ,体液免疫指标EEN组术后 11d基本恢复到术前水平 ,TPN组与术前相比尚有差异。结论　高龄胃癌患者术后早期应用肠内营养支持安全可行 ,既能改善营养状态 ,维护和促进胃肠功能 ,又能提高机体免疫功能     

三联预康复策略对胰十二指肠切除术患者的临床应用效果

目的 观察三联预康复策略对行胰十二指肠切除术患者的临床应用效果。方法 选取择期行胰十二指肠切除术的110例患者为研究对象。患者按照入组奇偶顺序随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组围术期给予常规护理,观察组在对照组的基础上于术前实施三联预康复护理。观察并比较2组患者的心理状态、生活质量以及术后相关指标与并发症发生情况。检测2组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平。结果 观察组术后排气、下床、首次经口进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d和术后14 d,观察组的ALB、PA、TRF水平及36项简明健康调查量表(SF-36)评分高于对照组,医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组术后肺部感染、静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三联预康复护理干预措施可有效改善胰十二指肠切除术患者围术期的营养状况和心理状态,提高其生活质量,降低并发症发生率。     

四君子汤加减联合肠内营养对胃癌术后快速康复的临床疗效观察

目的：观察四君子汤方加减联合肠内营养对促进D2胃癌术后快速康复的临床疗效。方法:回顾性分析厦门大学附属成功医院普外二区2019年11月至2021年02月收治的101例行D2胃癌根治术的患者资料,根据术后是否服用中药汤剂四君子汤分为联合组（51例）及对照组（50例）,对照组从术后2天至术后9天服用肠内营养制剂,联合组在此基础上加用四君子汤,比较两组患者术后康复情况：排气时间、拔尿管时间、拔引流管时间、下床时间、住院天数、住院费用、术后疼痛评分及术后并发症情况,比较两组患者术后10天中医症候积分、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。结果：联合组与对照组比较,中医症候积分降低、排气时间提前、拔引流管时间提前、下床活动提前、术后住院天数缩短、住院费用减少,对比有统计学意义（P＜0.05）,两组患者术后第36、48及60h时间点的疼痛评分对比有统计学意义,（P＜0.05）;两组患者术后尿管拔除时间无差异（P＞0.05）。术后10天,联合组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均比对照组显著提升（P＜0.05）。联合组和对照组并发症发生率分别为3.9%和8.0%,恢复良好出院,1个月内定期随访。结论: 胃癌根治术后四君子汤加减联合肠内营养可以显著降低术后中医症候积分、改善免疫功能及营养状态、减轻术后疼痛、肠道功能早期恢复、减少住院天数、减少住院费用、促进胃癌术后快速康复,与提高IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平相关,安全可行。     

快速康复护理联合营养支持对老年食管癌患者术后恢复的效果

目的探讨快速康复护理联合营养支持对老年食管癌患者术后恢复的效果。方法选取2016年8月至2018年10月于该院就诊的60例老年食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采用快速康复护理联合营养支持进行干预。对两组患者术后的恢复指标、并发症发生情况、手术前后体液免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平、手术前后炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8及IL-10]水平、手术前后营养指标[血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)]水平进行比较。结果观察组患者术后各项恢复指标优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后发热和肠梗阻的发生率显著低于对照组(P0.05)。术后,观察组患者IgM和IgA与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后,观察组IL-6与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组患者ALB、PA、Tf水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复护理联合营养支持能够显著缩短食管癌患者术后恢复时间,减少术后并发症的发生率,提高机体营养指标水平。     

四君子汤加减联合肠内营养对胃癌术后快速康复的临床疗效观察

目的：观察四君子汤方加减联合肠内营养对促进D2胃癌术后快速康复的临床疗效。方法：回顾性分析厦门大学附属成功医院普外二区2019年11月至2021年2月收治的101例行D2胃癌根治术患者的临床资料，根据术后是否服用中药汤剂四君子汤分为联合组（51例）及对照组（50例）。对照组从术后第2~9天服用肠内营养制剂，联合组在对照组基础上加用四君子汤。比较两组患者术后康复情况：排气时间、拔尿管时间、拔引流管时间、下床时间、住院时间、住院费用、术后疼痛评分及术后并发症情况；比较两组患者术后10 d中医证候积分、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白，免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。结果：与对照组比较，联合组中医证候积分降低、排气时间提前、拔引流管时间提前、下床活动提前、术后住院时间缩短、住院费用减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后36 h、48 h及60 h疼痛评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后尿管拔除时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后10 d，联合组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均比对照组显著提升（P＜0.05）；联合组和对照组并发症发生率分别为3.9%、8.0%。术后1个月门诊随访复查，均恢复较好。结论：胃癌根治术后四君子汤加减联合肠内营养可以显著降低术后中医证候积分，改善免疫功能及营养状态，减轻术后疼痛，促进肠道功能早期恢复，减少住院时间及住院费用，促进胃癌术后快速康复，安全可行。     

胃癌术后早期肠内营养与肠外营养的对照研究

目的评价早期肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)对胃癌术后患者的临床疗效。方法 92例胃癌根治术患者随机分为A,B组各46例,于术后24h分别给予EN和PN支持治疗;检测术前1d及术后第8天患者体质量、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白等营养指标,观察术后肠功能恢复时间、术后并发症、术后住院时间及住院费用等,并进行2组间比较。结果 2组术后第8天体质量、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后前白蛋白水平高于B组(P<0.05),肠功能恢复时间及并发症发生率低于B组(P<0.05),住院费用及术后住院时间少于B组(P<0.05)。结论胃癌术后早期EN可有效促进肠道功能恢复,改善营养状况,降低术后并发症,减少住院费用及缩短住院时间,是胃癌根治术后理想的营养支持方式。     

重症急性胰腺炎应用免疫增强型肠内营养支持方案疗效观察

目的:观察重症急性胰腺炎患者应用免疫增强型肠内营养支持方案的疗效。方法:选取2018年7月～2019年7月收治的114例重症急性胰腺炎患者作为研对象,依据随机数字表法分为实验组和对照组,各57例。两组均采用鼻饲肠内营养支持方式,对照组给予百普力,实验组在对照组基础上给予免疫增强组件。比较治疗前及治疗14 d后两组患者营养指标(血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白),体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)及细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、自然杀伤细胞)的变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+及自然杀伤细胞水平均较治疗前升高,且实验组高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对重症急性胰腺炎患者进行免疫增强型肠内营养治疗可取得显著效果,有效改善机体营养状态,提升免疫功能,保护患者肠道功能,且安全性良好,其临床应用价值较高。     

免疫增强型肠内营养对胃肠癌根治术后患者免疫功能的影响

目的 评价术后免疫增强型肠内营养对胃肠癌根治患者术后免疫功能的影响.方法 将58例胃肠癌根治患者随机分为免疫增强型肠内营养组(IEDs组)和常规肠内营养组(EN组)各29例,IEDs组使用含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸的免疫增强型肠内营养制剂,EN组使用常规的制剂能全力.分别检测术前1d、术后1,9d2组患者的免疫指标:T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤(NK)细胞和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG).结果 2组患者均无严重并发症,术后恢复顺利.术前、术后1d2组各项免疫指标比较差异有统计学意义.术后1d2组的各项免疫指标均降低,术后9d均回升.术后9 d IEDs组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgA、IgG与IgM较术后1d均显著增加.术后9 d IEDs组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgA、IgM较EN组分别增加了6.57％、27.97％、26.47％、36.05％、22.75％、25.62％,差异有统计学意义.结论 胃肠癌根治患者术后给予免疫增强型肠内营养在改善免疫功能方面优于常规的肠内营养.     

腹腔镜手术对复杂性阑尾炎患儿炎症因子和免疫指标的影响

目的探讨腹腔镜手术对复杂性阑尾炎患儿机体炎症因子和免疫指标的影响。方法选取2017年1月至2018年1月河南科技大学第一附属医院收治的150例复杂性阑尾炎患儿为研究对象,按照随机抽签法分为开腹组(75例)和微创组(75例)。开腹组采用传统开腹手术治疗,微创组采用腹腔镜下手术治疗。对比两组手术资料及并发症情况,检测两组患儿围术期血清C反应蛋白(c-reactive piotein,CRP)、白介素-6(interleukin6,IL-6)等炎症因子和CD3^+、CD4^+、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)等免疫指标水平。结果微创组出血量、排气时间、镇痛药使用率及住院时间均显著小于开腹组(P<0.05)。与术前相比,两组患儿术后1d、3d外周血CRP、IL-6水平均显著升高,CD3^+、CD4^+、IgA及IgM水平则明显降低(P<0.05)。微创组患儿术后1d、3d时外周血CRP、IL-6水平低于开腹组,血CD3^+、CD4^+、IgA和IgM水平则高于开腹组(P<0.05)。微创组术后并发症总发生率低于开腹组,差异具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术和开腹手术均具有创伤性,导致机体免疫功能下降;但腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的创伤小,患儿恢复快,术后炎症反应更弱,对免疫功能的影响更小。     

围手术期应用肠内免疫营养对胃癌术后患者免疫功能和营养状况的药理作用

目的探讨围手术期强化免疫营养素肠内营养支持对胃癌患者免疫功能和营养状况的影响。方法将2007年3月-2012年12月间24例胃癌术后患者随机分为肠内免疫营养组（研究组）和常规肠内营养组（对照组）,每组12例,进行等氮等热量营养支持,术前5d至术后7d。测定营养支持前后的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白等指标变化。临床观察胃肠功能恢复时间。结果术后两组患者血清蛋白水平和免疫指标多有下降,但研究组术后8d的血清前白蛋白水平和IgG、CD4／CD8比值较对照组明显增加,研究组胃肠功能恢复时间早于对照组。结论围手术期应用强化免疫肠内营养支持可改善胃癌患者术后营养和免疫状况,促进肠道功能恢复。