超声引导下甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的 探讨超声引导下甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 将本院2009年2月～2013年2月收治的60例子宫瘢痕妊娠患者根据治疗方法分为对照组与观察组,每组各30例.对照组给予MTX单次深部肌内注射治疗,观察组给予超声引导下MTX注入治疗,比较两组的疗效.结果 观察组的治愈率为96.7％,明显高于对照组的60.0％ （P＜0.05）;观察组患者的血β-HCG下降至正的常时间及包块完全消失的时间均明显短于对照组（P＜0.05）.结论 超声引导下MTX注入治疗子宫瘢痕妊娠的治愈率高,安全性好.     

胎盘植入子宫疤痕处并产后出血18例临床治疗探析

目的:探析胎盘植入子宫疤痕处并产后出血的临床治疗方法及其效果。方法:选择18例胎盘植入子宫疤痕处并产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例患者中,术中出血均500ml,产后出血1000ml者10例。5例行子宫全切术;13例术中应用欣母沛减少因子宫收缩弛缓引起的产后出血,8字缝合创面减少创面出血,B-lynch缝合和子宫动脉结扎术以减少出血,采取这些止血治疗措施后保留了子宫;无产妇死亡,18例新生儿均存活。结论:胎盘植入子宫疤痕处并产后出血是产科极其凶险的并发症,应重视该并发症的术前诊断及手术准备,欣母沛加强宫缩结合B-lynch缝合术等可获得满意的止血效果,切忌盲目剥离胎盘,以免出现致命性的出血,对胎盘植入面积广、术中大出血者应果断行子宫切除术。     

指法按摩会阴体对初产妇分娩会阴撕裂伤程度的影响

目的:研究指法按摩会阴体运用于初产妇分娩中的价值。方法:选择2019年8月至2020年5月江西省萍乡市妇幼保健院纳入的初产妇100例,按随机数字表法分为三组,其中观察组40例采用第二产程改良药物会阴按摩,对照1组30例不行会阴按摩,仅提供阿托品及利多卡因湿敷,对照2组30例不行会阴按摩、阿托品及利多卡因湿敷,常规助产,对三组会阴撕裂程度进行评价,统计三组产后2h与24h失血量、住院天数,并进行视觉模拟评分法(VAS)评分,统计三组的会阴侧切率,比较各组的干预结果。结果:观察组会阴撕裂程度轻于对照1、2组(P<0.05)。观察组产后2h与24h失血量、住院天数、VAS评分均低于对照1、2组(P<0.05)。观察组会阴侧切率为22.50%,低于对照1、2组的46.67%、60.00%(P<0.05)。结论:指法按摩会阴体在初产妇分娩中效果显著,能够有效减轻会阴撕裂程度,减少失血量及住院天数,减低会阴侧切率,值得推广。     

疤痕子宫合并前置胎盘穿透性胎盘剖宫产术发生大出血2例

病例1,产妇熊某,32岁,剖宫产术后7＋年,妊娠36＋3周,无痛性阴道流血1天入院,孕期未作产检,否认近期性生活史及外伤史,于入院当天早上无诱因出现阴道流血,量50 mL,于下午4时入院,无其他不适。     

羊膜腔灌注联合依沙吖啶羊膜腔内注射在妊娠中期非纵产式合并羊水过少引产时的应用

目的探讨妊娠中期非纵产式(横产式、斜产式)合并羊水过少需要引产的孕妇采用羊膜腔灌注联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产术引产的临床应用效果。方法将45例妊娠中期横产式、斜产式合并羊水过少需要引产的孕妇按随机数字表法分为2组,均在B超引导下行羊膜腔穿刺术。研究组20例,采取向羊膜腔灌注(生理盐水)术及羊膜腔内注射依沙吖啶100mg;对照组25例,向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg。2组均在术后即刻服用米非司酮25mg,bid,至宫缩发动停药。观察2组孕妇引产,一次引产成功率、宫缩发动间隔时间、总产程、产后出血及并发症(胎盘早剥、羊水栓塞、产后感染等)的发生情况。结果研究组术前羊水指数为(34.25±15.89)mm,术后羊水指数增加至(82.25±19.62)mm(P<0.001)。研究组一次引产成功率为95.0%,对照组一次引产成功率为68.0%,研究组一次引产成功率明显高于对照组(P<0.05)。研究组术毕至宫缩发动间隔时间及总产程均明显短于对照组(均P<0.001);产后出血、并发症(胎盘早剥、羊水栓塞、产后感染等)的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论羊膜腔灌注联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产术可提高妊娠中期非纵产式(横产式、斜产式)合并羊水过少需要引产孕妇的一次引产成功率,缩短术毕至宫缩发动间隔时间及总产程,安全可靠。     

硝苯地平在妊娠高血压患者中的疗效与安全性观察

目的 探讨硝苯地平在妊娠高血压患者中的临床应用效果.方法 将本院2010年2月～2013年4月收治的90例妊娠高血压患者分为对照组和研究组,每组45例,对照组患者给予硫酸镁治疗,研究组患者给予硝苯地平治疗.观察两组疗效,记录患者产后2h出血量、第三产程时间以及胎盘娩出情况.结果 研究组总有效率为91.1％,明显高于对照组的84.4％;研究组患者产后2h出血量明显多于对照组,第三产程时间明显长于对照组;研究组、对照组分别有14、3例患者因宫缩乏力导致产后出血;研究组4例患者行人工胎盘剥除术,对照组无一例行人工胎盘剥除术,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妊娠高血压患者产时应用硝苯地平效果显著,但可增加患者产后2h出血量,延长第三产程时间.     

围产儿出生缺陷相关因素调查分析

目的：通过动态观察围产儿出生缺陷的变化，及时发现影响出生缺陷的可疑因素，采取有效的预防措施，降低缺陷儿的出生。方法：按卫生部出生缺陷监测中心制定的监测方案对我院6年内出生的11804例围产儿进行回顾性分析。结果：11804例围产儿中缺陷儿167例，发生率14．15‰。以神经管畸形居首，出生缺陷与孕早期感染及用药、遗传、环境等因素相关。结论：为降低缺陷儿出生，必须有针对性开展广泛的社会宣传和健康教育，认真开展婚前医学检查，严格把握好婚前、孕前保健，提高环保意识。控制孕期感染、注意孕期用药等。     

前倾倒置位配合侧旁释放位在纠正臀先露中的临床研究

目的 探讨前倾倒置位配合侧旁释放位在纠正臀先露中的临床效果.方法 选取2019年4月至2020年4月在江西省萍乡市妇幼保健院定期产检的120例经超声提示臀位的孕妇,按照随机数字表法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60).观察组行前倾倒置位配合侧旁释放位干预,对照组行常规膝胸卧位干预.比较两组的纠正成功率、顺产率...