经腹子宫肌瘤切除术和腹腔镜子宫肌瘤切除术术后复发率的比较

目的:探讨经腹子宫肌瘤切除术（OM）和腹腔镜子宫肌瘤切除术（LM）术后复发率的区别。方法:收集我院2008年1月至2018年1月期间住院治疗且有完整临床病理数据的子宫肌瘤患者,共纳入接受LM治疗的276例和接受OM治疗的193例。术后随访6个月至8年不等,比较LM组和OM组患者临床病理学特征区别,统计两组患者术后累积复发率,并进行Cox比例风险模型分析影响术后复发的因素。结果:LM组和OM组患者的术后累积复发率分别为第1年11.9％和6.3％,第3年40.8％和31.8％,第5年59.7％和42.9％,第8年74.2％和63.9％,对数秩检验显示两组复发率存在统计学差异。Cox回归分析显示,LM和术后无妊娠显著增加了术后复发风险。结论:LM和术后无妊娠的子宫肌瘤患者术后复发率更高,但仍需要大规模前瞻性随机对照研究来进一步证实。     

中医针灸联合艾灸三阴交、Foley尿管水囊及缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果比较

目的:探讨中医针灸联合艾灸三阴交、Foley尿管水囊及缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果。方法:选取2012年5月至2016年3月期间我院需引产的足月妊娠产妇156例,依据随机分配原则分为中医组、水囊组和缩宫素组,每组52例,中医组产妇通过中医针灸联合艾灸三阴交进行引产,水囊组产妇通过Foley尿管水囊进行引产,缩宫素组产妇通过静脉注射缩宫素(2.5 U)进行引产,所有产妇采用宫颈成熟度评分法(Bishop)评估宫颈成熟程度,统计分析所有产妇促宫颈成熟效果、第1、2产程时间、产后2 h出血量及分娩结局。结果:中医组、水囊组和缩宫素组产妇促宫颈成熟有效率分别为92.31%、76.92%、57.69%,中医组水囊组缩宫素组,差异有统计学意义(P0.05);在第1、2产程时间、产后2 h出血量方面,中医组水囊组缩宫素组,差异有统计学意义(P0.05);中医组、水囊组和缩宫素组产妇剖宫产率分别为11.54%、30.77%、46.15%,中医组水囊组缩宫素组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医针灸联合艾灸三阴交疗法在足月妊娠促宫颈成熟和引产效果方面优于Foley尿管水囊及缩宫素,具有温通气血、扶正祛邪之功效,可有效缩短产妇产程和降低剖宫产的发生,有利于加快产妇产后恢复,值得临床作进一步推广。     

消癥方保留灌肠联合米非司酮治疗子宫腺肌症疗效及对患者中医症状的影响

目的:探讨消癥方保留灌肠联合米非司酮治疗子宫腺肌症疗效及对患者中医症状和不良反应的影响。方法:选取子宫腺肌症患者100例随机分为研究组与对照组,各50例; 对照组给予米非司酮片治疗,研究组在对照组基础上联合消癥方保留灌肠治疗。比较两组治疗后临床疗效、中医症状积分、子宫体积大小、糖类抗原125(CA₁₂₅)、月经周期、月经量、视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级法(NRS)评分以及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组中医症状积分、CA₁₂₅水平及VAS、NRS评分低于对照组(均P<0.05); 治疗组的子宫体积、月经量小于对照组(均P<0.05),治疗组的月经周期短于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合消癥方保留灌肠可提高子宫腺肌症患者临床疗效,改善中医症状及子宫结构,减轻患者疼痛,且不良反应较少。