针灸治疗慢性肾衰竭下肢水肿患者74例

目的：探讨针灸治疗慢性肾衰竭下肢水肿患者的效果。方法：将38例患有慢性肾衰竭下肢水肿患者设为治疗组（利尿剂＋针灸）,36例未行针灸治疗的患者设为对照组,观察患者1～2疗程后的临床变化和预后。结果：治疗1～2疗程后,治疗组治愈率可达65%,对照组治愈率33%,治疗组与对照组相比,疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：针灸有明显消除慢性肾衰竭患者肢端局部水肿的作用,并且合用利尿剂疗效相比单用利尿剂效果优势明显。     

段光堂教授运用肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾衰竭经验

文章探讨段光堂教授运用肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾衰竭的临床经验。总结出段光堂教授对慢性肾衰竭病因病机的认识,提出脾肾气虚为本,湿浊瘀血内壅为标,依据本病的病机创制出肾衰I号方应用与临床。应用肾衰Ⅰ号方治疗2例慢性肾衰竭患者取得良好临床疗效,说明肾衰I号方是治疗慢性肾衰竭的有效方剂。     

罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析 慢性肾脏病的临床研究

探讨罗氏肾病Ⅲ号方（由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成）联合常规西药治疗脾 肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀 阻型3-5期非透析CKD患者随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基 础上联合罗氏肾病Ⅲ号方治疗,疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平及肾功能指标、尿蛋白指标的变 化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗1个月后,观察组的总有效率为95.56%（86/90）,对照组为 81.11%（73/90）,组间比较（χ2检验）,观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的血清转化生长因子β1 （TGF-β1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低 幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、胱抑素C（Cys-C） 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者的24 h尿蛋白 定量和尿微量白蛋白水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）观察组的不 良反应发生率为4.44%（4/90）,明显低于对照组的15.56%（14/90）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】罗氏肾 病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者的临床效果较好,可显著缓解患者机体炎性反 应,改善患者的肾功能,降低患者的尿蛋白排出量,且用药的安全性更高。     

刘旭生教授治疗肾病综合征经验

刘旭生教授是广东省中医院肾病大科主任,学科带头人,博士生导师,博士后合作导师,广东省中医院名医,曾师从全国名老中医黄春林教授,对肾病综合征的治疗积累了丰富的临床经验,笔者有幸师从刘教授,随师出诊,对其治疗肾病综合征的辨证思路及用药经验感受颇深.     

五仁润肠加味汤治疗痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全

目的:研究五仁润肠加味汤对痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全患者尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、纤维链接蛋白(FN)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)水平的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月广州市中医医院收治的痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全患者120例作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规西药联合胃肠透析液治疗,观察组则予以五仁润肠加味汤治疗。分别比较2组患者临床疗效,治疗前后BUN、Scr、FN及ColⅣ水平变化情况,不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05),在BUN、Scr水平、血清ColⅣ水平方面观察组低于对照组(均P<0.05),观察组血清FN水平高于对照组(P<0.05)。2组患者在不良反应发生率方面观察组更低(P<0.05)。结论:五仁润肠加味汤治疗痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全患者的疗效显著,可明显患者的BUN、Scr、FN及ColⅣ水平,降低不良反应发生风险。安全性较好,值得临床推广应用。