从《伤寒论》少阴病探讨慢性肾功能衰竭证治

慢性肾功能衰竭根本病机为脾肾阳虚,湿浊邪毒壅塞三焦,日久则耗心阳,阴寒内盛,《伤寒论》少阴病病机为心肾阳虚、阴寒内盛,二者病机一致。少阴病可从阴化寒,发为少阴病寒化证,又可从阳化热,发为少阴病热化证。慢性肾功能衰竭湿浊邪毒壅塞三焦,湿浊可化寒,亦可瘀阻化热,二者的病机变化也一致。慢性肾功能衰竭患者脾肾阳虚甚者,可从少阴病寒化证论治,方选真武汤、附子汤等;湿浊瘀阻重者,可从少阴病热化证论治,方选黄连阿胶汤、猪苓汤等;晚期出现肾功能衰竭、心力衰竭等并发症时,可从少阴病死证论治,采用大剂量参麦注射液联合西医治疗。少阴病预后有三：一为正复欲愈证;二为阳回可治证;三为正衰危重证,少阴病后期,应重点关注患者的神志,舌象,脉象,提前防变。慢性肾功能衰竭患者兼发心脏病或年老体弱患者,易发生阴阳衰竭的危候,应防阴阳离决。     

中药组方联合血液灌流治疗牵牛子中毒1例报告

报告中药组方联合血液灌流治疗牵牛子中毒1例。患者服用含大剂量牵牛子的中药汤液后出现呕吐、腹泻、纳差、乏力、抽搐、发热、昏迷等症。西医治疗上予血液灌流、抑制免疫、抗感染、营养神经、控制血压、护胃、抗凝、护肝、利尿、营养支持治疗等;中医诊断为风痱病,病机属风痰瘀阻,中药以化痰、活血、开窍为法,方用续命汤合菖蒲郁金汤加减,配合针刺风池、百会、四神聪、神门、少海、内关,艾灸百会、四神聪,神志转清后予温胆汤加减。疗效显著,患者预后良好。