临床实习带教工作体会

临床医学来源于临床实践，不断的临床实践是临床医学完善和发展的关键。合格的临床医学生不仅需要扎实的理论基础，而且需要积累丰富的临床实践经验。临床实习是医学教育的重要组成部分，是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程，是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量，提高医学生综合素质的关键。本文主要探讨如何做好临床实习带教工作，提高带教质量，培养合格的临床医务工作者。     

胃大部切除术后残胃排空延迟综合征5例报告

目的：提高残胃排空延迟综合征诊治水平。方法：回顾性分析我院5例残胃排空延迟综合征的诊断治疗经验。结果：5例残胃排空延迟综合征均治愈。结论：残胃排空延迟综合征的诊断主要靠病史体征，辅以胃镜和X线钡餐检查。非手术处理是最有效的治疗手段。     

某社区老年人支气管哮喘流行病学调查

目的　了解社区老年人支气管哮喘的患病情况 ,为哮喘防治奠定基础。　方法　采用整群抽样 ,对南海市桂城社区 2 481名 60岁以上老年人进行哮喘的流行病学调查。　结果　确诊老年人哮喘 98例 ,患病率为 3 .95 % (男4.91%、女 2 .92 % ) ,男性高于女性 (P <0 .0 5 ) ;工业区老年人哮喘的患病率高于文化区 (患病率分别为 5 .12 %、3 .2 6% ,P<0 .0 5 ) ;有遗传家族史者 45例 ,占 45 .92 % ;78%的患者发病年龄 >14岁 ;诱发因素前 3位分别是上呼吸道感染、气候变化和刺激性气体 ;合并COPD2 5例 ,占 2 5 .5 1%。　结论　老年人哮喘是不容忽视的疾病 ,需加强对社区哮喘的管理和教育。     

颅骨钻孔颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床研究

目的　探讨应用颅骨钻孔颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血。方法　总结分析血量在 30ml以上的高血压脑出血患者 60例经微创手术治疗的情况及预后 ,并设传统开颅手术为对照组进行比较。结果　微创组 60例中 ,总有效率达 83 % ,其中完全恢复生活能力和部分恢复生活能力占 48.3 % ,均明显优于对照组。结论　微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果明显优于传统开颅血肿清除术     

下肢深静脉血栓形成83例的病因分析

目的：探索下肢深静脉血栓形成的发病原因。方法：回顾1994年1月至2003年1月10年来所收集病人资料83例。结果：48例(占58％)病人病因明确，35例(占42％)病因不明。结论：血液高凝状态、下肢静脉血流缓慢、静脉内膜损伤三个因素综合作用造成了下肢深静脉血栓形成的发生。术后早期下床活动、抗血小板聚集可预防下肢深静脉血栓形成的发生。     

宫内窘迫新生儿脑电图检查临床价值的研究

目的　 研究应用脑电图 (EEG)检查对有宫内窘迫史但Apgar评分正常、神经症状不明显的新生儿是否有临床价值。 方法 　对该类新生儿常规做脑电图分析、NBNA评分 ,6个月大时做运动情况、姿势发育、反射发育及Vojta检查 ,得出数据后分析其意义。 结果 　 5 8例该类患儿中EEG异常者 18例 ,其中并NBNA评分低于 35分者 16例 ,6个月大时做姿势、反射发育及Vojta检查并有异常者 15例。 结论 　EEG能早期发现该类新生儿有脑功能受损者 ,并为其预后及继续治疗提供了客观依据。     

胃癌患者P-糖蛋白与P53蛋白表达及临床意义

目的 研究胃癌患者P-糖蛋白与P53蛋白的表达及相互关系。方法 应用免疫组织化学方法对30例胃癌患者P-糖蛋白与P53蛋白表达进行检测。结果 发现P-糖蛋白表达阳性者占60％;P53蛋白表达阳性者占40％;两者的表达相互关联。结论 结果显示P53蛋白与胃癌患者的多药耐药相关。     

长春瑞滨治疗27例高龄晚期非小细胞肺癌

目的:探讨单药长春瑞滨治疗70岁以上高龄晚期非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应。方法:2002年9月至2004年9月采用长春瑞滨治疗70岁以上高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)27例,长春瑞滨25~30mg/m2 60ml生理盐水稀释,静注第1、8天,21天为1个周期,一般3~4周期,共进行了92周期。观察近期疗效、远期疗效、不良反应、中位缓解期和中位生存期。结果:PR9例,NC10例,PD8例,总有效率33.3%。中位缓解期4.1个月,中位生存期10.3个月。白细胞减少发生率为55.4%(51/92),Ⅲ/Ⅳ度为18.5%(17/92),血小板减少率为8.7%(8/92),静脉炎发生率为6.5%(6/92)。结论:长春瑞滨在治疗高龄晚期NSCLC患者中,有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,临床应用安全,可以作为高龄晚期非小细胞肺癌的治疗方案选择之一。