妇科腹腔镜手术不同气腹压力变化对细胞炎性因子IL-1的影响

目的分析妇科腹腔镜手术中不同气腹压力变化下细胞炎性因子IL-1的变化,探讨不同气腹压力变化对细胞炎性因子IL-1的影响。方法将河南省南阳市肿瘤医院2010年1月-2012年1月120例腹腔镜下行妇科手术的患者随机分为低气腹组（甲组）、中气腹组（乙组）及高气腹组（丙组）,各40例,分别于手术前、气腹0.5 h后、手术12 h采集患者静脉血,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法对血清IL-1水平进行检测。结果丙组患者术后恶心呕吐、胃胀气发生率明显高于甲、乙组（P〈0.05）。3组患者IL-1水平术后均明显低于术前（P〈0.05）。手术中,丙组患者的血清IL-1水平明显高于甲、乙组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论高气腹压对组织的损伤明显大于中、低气腹压,不利于损伤的修复,因此在患者病情允许情况下应尽量采用低、中气腹压力。     

临床护理路径在肺癌首次化疗病人中的应用效果

[目的]评价临床护理路径用于肺癌首次化疗病人的效果。[方法]选取50例肺癌首次化疗病人,随机分为临床护理路径组和对照组各25例。对照组实施肿瘤内科常规护理,临床护理路径组给予临床护理路径护理,比较两组护理效果(健康教育成绩、护理满意度和住院时间)和心理状态(负性情绪和疾病不确定感)。[结果]临床护理路径组健康教育成绩、护理满意度评分均高于对照组(P0.05),住院时间少于对照组(P0.05)。护理前两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及不明确性、信息缺乏、复杂性和不可预测性4个维度评分比较差异均无统计学意义(P0.05);护理后,临床护理路径组SAS评分、SDS评分以及不明确性、信息缺乏、复杂性和不可预测性4个维度评分均低于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径可提高肺癌首次化疗病人的健康教育成绩和护理满意度,缩短住院时间,改善负性情绪和疾病不确定感。     

吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

目的：对中晚期肝癌治疗中吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗的临床疗效进行观察。方法中晚期肝癌患者64例,随机分为对照组与观察组,各32例,对照组接受阿霉素或5-氟尿嘧啶,观察组接受吉西他滨联合奥沙利铂行肝动脉化疗栓塞治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗后观察组疾病控制率显著高于对照组,1年、2年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对中晚期肝癌患者展开肝动脉化疗栓塞治疗时,使用吉西他滨联合奥沙利铂治疗临床效果确切,可有效缓解患者症状,大幅降低不良反应发生率,患者耐受性好,值得在临床中推广。     

CIK生物治疗乳腺癌合并恶性胸水疗效观察

目的分析研究细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)生物治疗乳腺癌合并恶性胸水疗效。方法 40例乳腺癌合并恶性胸水患者,随机分为研究组和对照组,各20例,研究组患者采用CIK回输联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗,对照组采用吉西他滨和顺铂进行化疗,观察两组化疗效果及化疗后副作用情况,并进行分析比较。结果研究组患者乳腺癌治疗总有效率100.0%和恶性胸水总有效率90.0%明显高于对照组60.0%和75.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ度副作用发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIK细胞回输联合吉西他滨和顺铂治疗乳腺癌合并恶性胸水临床效果良好,有效改善患者预后,毒副反应可耐受,值得临床推广采用。     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的对比不同麻醉方法对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法 74例老年手术患者,分别实施不同的麻醉方法 ,对比不同麻醉方法对患者术后麻醉恢复期的影响。结果术前评估后,选择适合患者的麻醉方法 ,19例神经外科患者全身麻醉效果优;12例肛肠科局部麻醉患者,优5例,良5例,差2例;28例妇科以及普外科实施硬膜外麻醉、腰麻,优24例,良4例;15例上肢骨折臂丛、颈丛麻醉患者,优13例,良2例。结论因老年患者随着年龄的增长,身体各项免疫机制下降,对麻醉药物的吸收利用较差,临床麻醉用药时,应根据患者的身体情况选择合适的麻醉方法 ,有利于术后麻醉恢复。     

GASC1在肺腺癌组织中表达的临床意义及预后价值

目的探讨GASC1在肺腺癌组织中表达的临床意义及预后价值。方法采用Q-PCR、免疫组织化学、Western blot技术检测100例肺腺癌组织中GASC1蛋白的表达,并分析GASC1蛋白表达与肺腺癌临床病理特征及预后的相关性。结果GASC1高表达与肺腺癌分化程度、淋巴结转移、临床分期显著相关(P<0.05)。GASC1高表达患者预后较差(P<0.05)。结论GASC1高表达与肺腺癌的不良预后相关,可能是肺腺癌靶向治疗的潜在分子靶点之一。     

胃肠道间质瘤的CT诊断研究

目的:通过对胃肠道间质瘤的CT特征观察,分析CT对间质瘤的诊断效果与价值。方法:选取笔者所在医院自2011年11月至2012年11月收治的40例胃肠道间质瘤患者,观察其CT影像资料,并与其大体病理加以对照。结果:40例胃肠道间质瘤患者中,胃间质瘤患者24例,食管间质瘤患者3例,回肠间质瘤3例,空肠间质瘤2例,十二指肠间质瘤5例,腹腔内肠道外间质瘤3例;良性患者9例,潜在恶性患者12例,恶性患者19例。通过CT诊断治疗,良性和潜在恶性肿瘤的实质部分得到了有效的强化,静脉其也得到加强。结论:胃肠道间质瘤的CT诊断表现具有一定特征,CT诊断对显示肿瘤位置、大小与形态等有重要的作用,对有效诊断肿瘤和鉴别肿瘤的良恶性具有重要的影响和价值,值得大力应用与推广。     

多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌47例临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法47例晚期胃癌患者采用多西他赛60 mg/m~2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m~2,静脉滴注,第2天;卡培他滨2000 mg/m~2,bid,口服,服10 d停4 d,14 d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组47例患者均可评价疗效,其中CR 4例(8.5%),PR 24例(51.1%),SD 12例(25.5%),PD 7例(14.9%),总有效率59.6%,Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率51.1%。中位TTP为6.2个月(3.4～11.6个月),中位OS为11.3个月(5.9～14.6个月)。结论多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

洛铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的Ⅱ期临床研究

目的：评价洛铂联合5-FU与亚叶酸钙治疗晚期食管癌患者的疗效及安全性。方法：对40例未经化疗的晚期食管癌患者。给予以下方案化疗；洛铂50mg，静脉滴注，2h；亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注，2h，d1～d3；5-FU400mg／m^2，静脉推注，d1～d3；5-FU600mg／m^2，持续静脉滴注，22h，d1～d3。每21d重复。完成2个周期后行疗效评价。结果：可评价疗效病例37例，其中CR1例，PR16例，SD15例，PD5例，总有效率为45．9％（17／37）（95％CI为30％～63％），其中初治患者的总体疗效为68．2％（15／22），复治患者中总体疗效为13．3％（2／15）；中住疾病进展时间为6个月。主要不良反应为骨髓抑制，其中白细胞下降Ⅲ，Ⅳ度为21.1％，血红蛋白下降Ⅲ，Ⅳ度为10．0％，血小板下降Ⅲ度为3．3％，未发现Ⅳ度反应。结论：该联合方案显示明显的抗肿瘤作用，与其他含铂方案相比，洛铂不良反应相对较轻，耐受性好。     

甲状腺癌87例临床及病理分析

我院肿瘤外科1992年3月-1999年6月手术治疗甲状腺癌87例，占同期收治甲状腺癌的63．0％(87/138)，经病理诊断证实分化型癌80例(92．0％)，未分化癌7例(8．0％)，现报告如下。