急性脑卒中血浆纤溶状态的动态观察

本文以Ｄ－二聚体水平及纤溶酶原活性为指标观察了４０例脑血栓及２３例脑出血病人的血浆纤溶状态。脑血栓组Ｄ－二聚体水平呈规律性变化，自病后４８ｈ内始显著上升，３～４ｄ达高峰，以后渐下降，至１月时仍高于正常对照组；纤溶酶原活性于急性期（＜１周）明显下降，病后３～４ｄ降至最低值。Ｄ－二聚体水平达高峰时与纤溶酶原活性下降呈负直线相关。脑出血后Ｄ－二聚体水平于１月内亦显著增加。     

脑缺血大鼠脑内Ⅱ型磷脂酶A2mRNA表达

采用改良Ｚｉｅｖｅ法及ＲＮＡ斑点杂交技术，分别检测了大脑中动脉阻塞后大鼠脑内磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活力及Ⅱ型ＰＬＡ２ｍＲＮＡ表达的变化，旨在了解脑缺血后脑内ＰＬＡ２活力的变化及参与脑缺血病理过程的ＰＬＡ２类型。研究发现：与假手术组相比，脑缺血组大鼠脑内ＰＬＡ２活力显著增高（Ｐ＜０．０５）；假手术对照组大鼠脑内Ⅱ型ＰＬＡ２ｍＲＮＡ表达水平很低，脑缺血组大鼠脑内Ⅱ型ＰＬＡ２ｍＲＮＡ表达明显增强。结果提示：Ⅱ型ＰＬＡ２参与了脑缺血病理过程，有必要进一步研究Ⅱ型ＰＬＡ２ｍＲＮＡ表达抑制剂对脑缺血的保护作用。     

少根根霉引起鼻脑接合菌病一例

患者女,56岁,因发热15天、头疼、左眼球突出、固定、失明5天,于1997年8月6日收住我院神经内科。住院后低热,给予青霉素等治疗无效。5天后左鼻塞,有少量出血。左鼻翼、左眼睑及周围皮肤红肿,体温升至40℃,伴剧烈头疼、呕吐。左眼球固定、突出。患糖尿病7年,血糖控制不佳。体检:体温374℃,血压16/9ｋＰａ(1ｋＰａ=75ｍｍＨｇ),呼吸20次,脉搏80次,嗜睡。左上眼睑内1/2至左鼻翼见一黑色焦痂约6ｃｍ×4ｃｍ,边缘为灰白色,宽约1～2ｃｍ,外围绕以红晕,宽3～4ｃｍ。焦痂紧贴于骨面、塌陷。左上眼睑下垂、眼球混浊、突出、固定。内眦及睑粘膜糜烂、缺…     

浅谈符合新型医学模式合格医生的自我塑造

1什么是新型医学模式如何把自己塑造成符合新型医学模式的合格医生，是当前摆在每一位医学生和医生面前的新课题．所谓新型医学模式就是生物心理社会医学模式．这是互977年美国著名的联络精神病学家G．L．Engel首先提出来的，他批评了现代医学即生物医学模式的局限性，指出这个模式已经论为教条的地位，不能解释和解决所有的医学问题，已不能很好地指导医学服务的进一步发展[1]。生物医学模式使医务人员把注意力集中在身体和疾病、器官和组织上．而忽视了疾病主体，即具有生物、社会、心理三种属性的病人。无怪乎人们经常批评医生治的是病…     

中国痴呆与认知障碍诊治指南(三):神经心理评估的量表选择

随着社会老龄化,认知障碍和痴呆患者日益增多,神经心理评估已经成为神经科临床和科研中的重要工具.认知障碍和痴呆的神经心理学表现可以分为认知功能障碍、社会和日常能力减退、精神行为症状三部分,临床和研究中,神经心理评估主要针对这三部分内容进行.     

中国痴呆与认知障碍诊治指南(一):痴呆诊断流程

痴呆是一组综合征,病因多种,表现多样.为规范临床对痴呆的诊断,写作组参考了国内外近期发表的痴呆相关临床研究、荟萃分析和系统性综述,以循证医学结果为依据,并结合我国实际情况,编写了痴呆诊断流程指南.     

脊髓薄片器官型培养及组织化学鉴定方法研究

目的探讨脊髓薄片器官型培养的方法及其腹角α运动神经元、背角中间神经元的鉴别.方法利用出生8d乳鼠的腰段脊髓组织切片建立脊髓器官型培养模型,并用神经元的特异性SMI-32和Calretinin单克隆抗体进行免疫组化染色,对脊髓腹角α运动神经元和背角中间神经元加以鉴定,测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量.结果脊髓片在体外生长良好,形态完整,α运动神经元和背角中间神经元的数目及各时点培养液中LDH含量恒定,脊髓片可存活2个月以上.结论脊髓的器官培养技术为研究脊髓生理、病理改变及神经保护提供了有效的方法.     

动脉内超选择溶栓治疗急性脑梗塞术前术后护理

随着介入神经放射学及微导管技术发展,动脉内溶栓为急性脑缺血的治疗开辟了一条新的治疗途径。我院自1995年～1999年用微导管技术局部灌注治疗急性脑梗塞12例效果显著。现将术前术后的护理体会报告如下。1　资料与方法12例患者中,男性5例,女性3例,年龄38～71岁,平均59.3岁,病程3～12小时。用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺股动脉置入导管,随后给以全身肝素化,经造影确定闭塞部位后,用Ｔｒａｃｋ-18或Ｍａｇ2Ｆ/3Ｆ微导管超选入动脉栓塞部位,从血栓远端给予尿激酶,依血栓长度持续给予50～100万单位。2　结果经ＤＳＡ复查,血管完全再通6例,部分再…     

视神经炎的体感诱发电位研究

目的：探讨视神经炎患者的亚临床损害情况。方法：利用短潜伏期体感诱发电位对３０例视神经炎患者进行四肢分侧检查。结果：下肢中枢传导异常率５０％（１５／３０），明显高于上肢７％（２／３０）；下肢中枢传导异常单侧（１２／１５）多于双侧（３／１５）；同时还发现有外周传导异常（１７％）。提示脊髓胸段频繁地不对称地受累。结论：视神经炎可能是多发性硬化的一个临床亚型表现，或者说视神经炎时往往有脊髓的亚临床损害     

砒霜重度腐蚀中,内耳6例报告

报告手术治疗6例慢性化脓性中耳炎因用砒霜治疗致全聋和面瘫(耳部病变呈两大类型:Ⅰ型即肉芽并死骨松动型;Ⅱ型即面、听神经中毒变性及死骨固定型)。均先行根治手术而干耳;5例分别完成耳大神经移植术、舌下-面神经吻合术及面神经减压术。术后全部干耳,面神经等的机能均有明显的恢复。