枸橼酸咖啡因与氨茶碱对早产儿神经行为发育影响分析

目的 比较枸橼酸咖啡因和氨茶碱对早产儿神经行为发育的影响,为早产儿早期合理干预提供临床依据。方法 选择2014年6月-2018年6月在中国西电集团医院新生儿科住院接受枸橼酸咖啡因治疗的原发性呼吸暂停(AOP)早产儿62例作为研究组;2011 年 12 月-2014年5月同在中国西电集团医院新生儿科住院采用氨茶碱治疗的AOP患儿69例作为对照组。出生3~8 d及矫正胎龄40周时分别行头颅MRI检查,评估脑白质损伤(WMD)并进行两组比较;6个月及12个月时应用Gesell婴幼儿发育量表测试比较两组神经行为发育水平。结果 两组患儿在性别、出生胎龄及体重、产前孕母糖皮质激素应用及分娩方式、5 min Apgar评分、辅助通气和表面活性物质的应用等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。首次头颅MRI显示两组患儿WMD差异无统计学意义(P>0.05)。矫正胎龄40周时头颅MRI显示,咖啡因组WMD较氨茶碱组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且6个月及12个月时Gessell婴幼儿发育量表测试,随访至校正6月龄时,咖啡因组患儿的大运动、精细运动及个人-社交评分均高于氨茶碱组(P<0.05);随访至校正12月龄时,咖啡因组患儿的大运动、精细运动、语言、适应性评分均高于氨茶碱组(P<0.05)。结论 枸橼酸咖啡可明显改善AOP患儿6个月及12个月时的神经行为发育。     

慢性硬膜下血肿术后并发症原因分析及应对措施

目的探讨慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）术后并发症的原因及应对措施。方法回顾2000年至2004年手术治疗的85例CSDH患者，并结合有关文献进行相关分析。结果术后血肿复发3例，张力性气颅1例，脑挫裂1例，硬膜外血肿3例，脑脊液漏1例，脑内血肿1例。结论认识CSDH术后并发症的原因，早期采取有效措施，可有效预防并发症。     

AngleⅡ类错矫治的临床研究

目的 :观察联合运用功能矫治器和方丝弓矫治器治疗安氏 类错牙合患者的临床效果。方法 :以近 5年来收治的 30例安氏 类错牙合临床患者 ,平均治疗时间 1 8个月 ,治疗前后均拍摄头影测量片 ,将测量结果进行分析比较 ,评价治疗效果。结果 :儿童的上颌磨牙远中移动 ,下颌磨牙近中移动明显 ,儿童颌骨前后垂直关系显著增加。结论 :联合功能矫治器及方丝弓矫治器治疗的安氏 类错牙合有满意的疗效 ,可以相互促进改善患者的软硬组织关系     

人鼻腔嗅粘膜嗅鞘细胞的原代培养和免疫组化观察

目的 建立人鼻腔嗅粘膜嗅鞘细胞（OECS）的体外培养方法。方法 利用鼻窦镜选取上鼻甲嗅区粘膜，原代培养嗅鞘细胞，进行形态学观察。结果 成功培养出人鼻腔嗅粘膜OECs，为扁平的双极、多极形态，对P75、GFAP呈阳性反应，纯度在50％左右。结论 人鼻腔嗅粘膜培养OECs的方法实用可行，但须在取材部位和纯化方面进一步探讨。     

健康中国视域下的全科医学教育发展研究

在健康中国视域下,推进全科医学教育有着十分重要的意义,作为医疗院校以及医疗机构应当推进全科医学教育的人才培养,规范学科建设与发展。当下,全科医学教育健康机制刚刚起步,因此,作为教育工作者应当进一步完善教育体系,通过遵循市场和政策的引导,从而在健全全科医疗教育制度的同时,推动全科医学的发展,确保人民群众的生命健康。该文就健康中国视域下,全科医学教育发展方式进行探究,希望能够推动医疗服务可持续发展。     

结肠癌免疫相关 lncRNA 风险预测模型的建立

目的 分析影响结肠癌预后的免疫相关 lncRNA, 并构建预测结肠癌患者预后的相关预测模型。 方法 下载 TCGA 数据库中的结肠癌 lncRNA 表达谱, 数据经 TPM 标准化后分析所有 lncRNA 的差异性表 达, 其中缺失值的补充采用 KNN 法, 通过共表达方法提取并鉴定免疫相关 lncRNA, 然后对差异性表达的 lncRNA 进行 LASSO 回归分析, 再进行单因素和多因素 COX 回归分析。 最后使用 R 4. 0. 2 统计学软件的 ggplot2 包基于 lncRNA 风险评分与基因表达关系, 构建风险因子关联图、 KM 曲线及评价模型预测价值的 ROC 曲线。 结果 经过表达差异性分析发现, 共有 2 258 个 lncRNA 在癌和癌旁组织中差异性表达, 其中上 调的有 1 648 个, 下调的有 610 个。 选取差异表达前 100 位的免疫相关 lncRNA 进行 LASSO 回归分析, 共筛 选出 12 个 lncRNA, 再进行单因素和多因素 COX 回归分析后显示 AC092723. 1、 AC007182. 1 和 AC004947. 1 与预后明显相关, 使用 R 4. 0. 2 统计学软件构建预后风险因子关联图, ROC 曲线显示其预测 1 年、 3 年和 5 年的预测价值均较高, 其 AUC 分别为 0. 79 (95 % CI: 0. 67 ~ 0. 91), 0. 78 (95 % CI: 0. 66 ~ 0. 9), 0. 7 (95 % CI: 0. 51 ~ 0. 9)。 结论 研究使用 TCGA 公共数据库进行生物信息学分析并构建的预后模型显示有 较高的预测价值, 除具有一定的临床意义外, 对未来 lncRNA 相关结肠癌的研究也提供了一定的方向。     

鱼金清解口服液质量标准研究

目的建立鱼金清解口服液的质量控制标准。方法采用TLC法对制剂中槲皮苷进行定性鉴别;采用GC法对制剂中芳樟醇进行定性鉴别;采用HPLC法对制剂中绿原酸进行定量测定;采用GC法对制剂中甲基正壬酮进行定量测定。结果 TLC法能检出鱼腥草中的槲皮苷;GC法能检出金银花中的芳樟醇;绿原酸在0.104～2.608μg范围内呈良好的线性关系,r=1.0000,平均回收率为100.3%,RSD=1.37%;甲基正壬酮在1.7932～71.728μg.ml-1范围内呈良好的线性关系,r=1.0000,平均回收率为102.4%,RSD为1.7%。结论本课题所建立的质量标准方法稳定、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制。     

Evaluation of the presence of VEGF,BMP2 and CBFA1 proteins in autogenous bone graft: Histometric and immunohistochemical analysis

AimsThe purpose of this study was to evaluate the expression of proteins that participate in the osteoinduction stage (VEGF, BMP2 and CBFA1) of the process of bone regeneration of defects created in rat calvariae and filled with autogenous bone block grafts.Materials and methods10 adult male rats (Rattus norvegicus albinus, Wistar) were used, who received two bone defects measuring 5 mm each in the calvariae. The bone defects constituted two experimental groups (n = 10): Control Group (CONT) (defects filled with a coagulum); Graft Group (GR) (defects filled with autogenous bone removed from the contralateral defect). The animals were submitted to euthanasia at 7 and 30 days post-operatively.ResultsQuantitative analysis demonstrated significantly greater bone formation in Group GR, but the presence of the studied proteins was significantly greater in the CONT Group in both time intervals of observation.ConclusionIt was not possible in this study in cortical bone block groups to detect the osteoinductive proteins in a significant amount during the repair process.     

椎旁阻滞联合全麻对结直肠癌切除术患者术后应激反应的影响

目的:探讨椎旁阻滞联合全麻对结直肠癌切除术患者术后应激反应的影响。方法:回顾性分析我院自2015年1月至2017年1月收治的结直肠癌患者104例，根据患者术中采用的麻醉方法，将患者分为观察组(n=58)和对照组(n=46)，观察组术中给予椎旁阻滞联合全麻，对照组仅给予全麻。观察两组患者术后应激反应和术后康复情况。结果:两组患者术前应激激素血管紧张素II(AngII)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇、焦虑自我评分(SAS)等比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后24 h时观察组AngII显著低于对照组(P=0.001)，CRP显著低于对照组(P=0.000)，皮质醇显著低于对照组(P=0.009)；与对照组比较，观察组患者术后24 h时SAS评分显著降低(P=0.000)，视觉模拟评分显著降低(P=0.001)；肛门排气时间显著减短(P=0.002)；住院时间显著缩短(P=0.003)，术后引流时间、引流量比较两组间无差异性（P>0.05）。结论:椎旁阻滞联合全麻有助于降低结直肠癌患者术后应激反应，加速患者术后康复。     

食管鳞癌患者远处转移部位与预后的相关性及生存分析

目的:探讨食管鳞癌患者远处转移部位与预后的相关性及生存分析。方法:从SEER数据库中提取2010年至2015年共439例食管鳞癌伴远处转移患者的临床资料，回顾性分析比较食管鳞癌远处转移部位与预后的相关性，通过χ2检验比较两组变量的差异，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行单因素分析，COX回归进行多因素分析。结果:肺转移、骨+肺转移、肝+肺转移患者预后较好；骨转移、脑转移、骨+脑转移、骨+脑+肝+肺转移患者预后较差。单因素分析显示:年龄、原发灶部位、T分期、手术情况、多器官转移情况与食管鳞癌远处转移患者的预后有关（P＜0.05）；多因素分析显示:年龄、手术情况与多器官转移情况是影响食管鳞癌远处转移患者总生存时间（OS）的独立危险因素。结论:食管鳞癌伴远处转移的患者整体预后较差，但年龄在60~69岁区间、接受手术治疗与较好的预后相关。仅单器官转移的食管鳞癌患者中，骨转移、脑转移患者预后较差；合并多器官转移的患者中，骨+脑转移、骨+脑+肝+肺转移患者预后较差。