云南白药对全髋关节置换术出血量的影响

目的研究云南白药在围术期对全髋关节置换术术中出血量及术后引流量的影响。方法2006至2008年我科收治的股骨颈骨折行全髋关节置换术60例,随机分成两组,分别服用云南白药胶囊和空胶囊;术前术后测定凝血酶原时间(PT),记录全部病人术中出血量及术后24 h引流量。结果实验组和对照组病人的凝血酶原时间(PT)差异有统计学意义(P<0.01);试验组的术中出血量、术后24 h引流量分别为(380±78)ml(、336±77)ml,较对照组(481±77)ml(、418±68)ml明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论云南白药胶囊能够明显减少全髋关节置换术围术期出血量。     

自制多孔平行双支架管在尿道下裂手术中的应用

目的 探讨提高各型尿道下裂修复手术成功率的方法.方法 220例尿道下裂患者,均采用一期尿道成形术.阴茎伸直后,用带蒂包皮内板尿道成形术(Duckett术)195例;阴囊中隔+带蒂包皮内板联合成形术20例;膀胱黏膜游离移植尿道成形术5例.用自制带有多个侧孔的平行双硅胶管作为尿道下裂修复手术中新形成的尿道支架管.结果 术后随访1～8年,208例一期手术成功,排尿通畅;2例术后出现尿瘘;6例手术1个月后出现尿道吻合口狭窄,4例术后1个月尿道外口狭窄.结论 本组一期手术成功率达94.5%,自制带有多侧孔的平行双硅胶管作为尿道支架管,具有通畅引流、利于冲洗等优点,可减少感染、尿瘘、狭窄的发生率.     

颊鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子的表达

目的 :研究颊鳞状细胞癌 (颊癌 )组织中血管内皮生长因子 (VEGF)表达与颊癌细胞生长、转移及预后的关系。方法 :用免疫组织化学法对 37例颊癌标本进行染色 ,观察VEGF的阳性表达率 ,并结合病理和随访资料作统计分析。结果 :37例颊癌组织中VEGF的总阳性表达率为 91 .89% ,有淋巴结转移者VEGF强阳性占 69.2 3 % ,无淋巴结转移者VEGF强阳性占 33 .33 % (χ2 =6 .48,P <0 .0 1 ) ;VEGF和肿瘤浸润深度密切相关 (r =4.54 ,P <0 .0 1 ) ;5a生存组VEGF阳性率低于 5a内死亡组 (χ2 =3 .90 ,P <0 .0 5) ;COX分析结果表明VEGF可作为独立的预后判断指标 (风险比 =2 .90 ,χ2 =7.95 ,P <0 .0 1 )。结论 :VEGF在颊癌生长转移中发挥重要作用 ,可以作为颊癌预后的指标     

抗人DR5抗体mDRA- 6细胞毒作用机制分析

目的:探讨鼠抗人DR5单克隆抗体(mAb)mDRA-6对Jurkat细胞的细胞毒作用及其机制。方法:以流式细胞术测定mAbmDRA-6对Jurkat细胞的细胞毒作用和细胞凋亡作用,以及caspase8、9的抑制剂对mAbmDRA-6诱导的Jurkat细胞凋亡的影响。在荧光显微镜下,观察mAbmDRA-6对Jurkat细胞形态的影响。以琼脂糖凝胶电泳检测Jurkat细胞中的DNA片段化。结果:mAbmDRA-6对Jurkat细胞具有显著的细胞毒作用,并呈剂量和时间依赖性。经mAbmDRA-6处理后,Jurkat细胞可出现典型的细胞凋亡的形态特征:细胞膜皱缩,出泡,染色质浓缩,形成凋亡小体等。经mAbmDRA-6处理后,Jurkat细胞膜表面高表达丝氨酸磷脂,并可导致Jurkat细胞中的DNA片段化。caspase8的抑制剂可明显抑制mAbmDRA-6诱导的Jurkat细胞凋亡,caspase9的抑制剂的影响很小。结论:mAbmDRA-6可通过死亡受体信号传导途径诱导Jurakt细胞凋亡,对Jurkat细胞产生细胞毒作用,其在以TRAIL/DR5系统进行的肿瘤治疗和探讨DR5功能结构域方面具有广阔的应用前景。     

递进式目标康复护理对老年股骨颈骨折人工置换患者的临床效果

目的：探究递进式目标康复护理对老年股骨颈骨折人工置换患者术后功能恢复的影响及护理体会。方法：选取河南大学第一附属医院2018年6月至2020年8月期间收治的112例老年股骨颈骨折人工置换患者,按照手术先后顺序分为观察组和对照组,各56例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施递进式目标康复护理干预,比较两组患者自我效能水平、髋关节功能及日常活动能力。结果：干预后观察组患者自我效能、髋关节功能、日常活动能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：递进式目标康复护理干预的应用对促进老年股骨颈骨折人工置换患者自我效能水平,提高术后髋关节功能恢复情况,改善其日常活动能力等方面均具有较高的可行性。     

诱导多能干细胞体外分化为雄性生殖细胞的研究进展

男性不育是影响生殖健康的重要问题,由于致病因素和发病机制复杂,临床上针对非梗阻性无精子症等不明原因的男性不育症往往缺乏特异性治疗措施。随着生殖细胞体外诱导培养的技术的发展,研究者们希望利用无精子症患者源性的多能干细胞体外培养出自身具有功能性的精子,从而治疗男性不育症。体外培养生殖细胞的策略,通常是先将诱导多能干细胞分化为原始生殖样细胞,然后进一步诱导分化为单倍体精子样细胞,其培养的难点在于将二倍体生殖细胞减数分裂为单倍体的精细胞,但是目前这个问题还没有得到解决。我们对诱导多能干细胞诱导雄性配子的技术进展和原理进行综述,希望能帮助我们更好地理解体外精子发生的机制,为体外受精的临床应用提供参考。     

大鼠胸主动脉球囊拉伤后金属硫蛋白及丙二醛含量变化

目的 :观察大鼠胸主动脉球囊拉伤后血浆及组织金属硫蛋白 (MT)及丙二醛含量变化 ,探讨再狭窄与氧化防御系统的关系。方法 :对照组常规饲养 2 1d ;球囊导管拉伤大鼠胸主动脉 3d ,10d ,2 1d后 ,分别取大鼠血浆及心、肝和肾组织 ,以10 9Cd血红蛋白饱和法测定大鼠血浆及组织MT含量 ,以硫代巴比妥酸钠法测定丙二醛 (MDA)含量。结果 :与对照组比较 ,球囊拉伤 3d组大鼠肝、心和肾组织及血浆MT含量分别升高 5 5 .8% ,73 .5 % ,49.9% ,5 6 .2 % ,MDA含量分别升高 94.0 % ,49 1% ,31 4% ,141 1% ;球囊拉伤 10d组大鼠肝、心、肾组织及血浆MT含量分别升高 31.8% ,6 8 2 % ,5 8.0 % ,41 8% ,MDA含量分别升高 148.0 % ,41.6 % ,2 9.1% ,83.8% ;球囊拉伤 2 1d组大鼠肝、心、肾组织及血浆MT含量分别升高 5 6 .8% ,38.8% ,39.4% ,48.1% ,MDA含量分别升高 98.0 % ,48.4% ,44 .8% ,49.2 %。结论 :大鼠胸主动脉球囊拉伤后MT产生增多与脂质过氧化损伤有关     

外周血血小板参数、抗凝血酶-Ⅲ表达水平在急性肺栓塞患者中的临床意义

目的调查外周血血小板参数、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)表达水平在急性肺栓塞(aute pulmonary embolism,APE)患者中的临床意义。方法选择2018年1月-2019年10月连续247例APE患者作为研究对象。根据入院时的血流动力学和右心室功能障碍情况,确定了高风险APE(n=120)和低、中风险APE(n=127)。比较2组患者的基线临床特征、血小板参数和凝血相关因素。采用多变量逻辑回归分析确定了与高风险APE相关的独立变量。结果高风险组患者的呼吸衰竭、弥散性血管内凝血评分、RV/LV比值和心力衰竭显著高于低、中风险组患者(分别为1.3倍、1.3倍、1.3倍和2.0倍,P <0.05)。与低、中风险组相比,高风险组患者总蛋白C、总蛋白S、AT-Ⅲ显著降低(P <0.05),而血小板体积(MPV)显著升高(P <0.05)。多变量分析显示,AT-Ⅲ(OR=0.96,95%CI:0.94~0.98,P=0.024)和MPV(OR=3.26,95%CI:1.40~7.41,P=0.003)是引起高风险APE的独立影响因素。结论 AT-Ⅲ降低和MPV升高是高风险APE的重要因素,应注意高风险APE患者外周血AT-Ⅲ、MPV的变化情况。     

TNP-470与干扰素联合应用抑制膀胱移行细胞癌生长

目的　观察血管生成抑制剂TNP 4 70与α IFN干扰素 (α IFN)联合应用对裸鼠模型中膀胱移行细胞癌的抑制作用。方法　将 2 5 3J BV膀胱移行细胞癌株 2 0× 10 6个细胞 / 0 2ml注射于裸鼠膀胱壁内形成膀胱癌动物模型 ,第 3天起分别给予TNP 4 70 ( 4 0mg·kg 1·0 2ml 1隔日皮下注射 )、α IFN(每天 1 0× 10 5U/只皮下注射 )、TNP 4 70 ( 4 0mg·kg 1·0 2ml 1隔日皮下注射 ) +α IFN(每天 1 0× 10 5U/只皮下注射 ) ,第 31天处死裸鼠 ,解剖膀胱肿瘤并称重 ,对肿瘤标本进行微血管密度检测。结果　TNP 4 70 +α IFN联合用药组膀胱肿瘤重量、微血管密度计数均明显减少 ,与单独用药组比较差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　TNP 4 70 +α IFN联合用药与单独应用TNP 4 70或α IFN相比 ,能更明显地抑制膀胱移行细胞癌血管生成 ,其抑制肿瘤生长的效果也更显著     

急性高容量血液稀释联合控制性降压用于胸科手术的观察

目的　探讨围术期急性高容量血液稀释 (AHH)联合控制性降压的临床效果。方法　总结 40例食管癌、贲门癌手术病人 ,随机分为AHH联合控制性降压组 (Ⅰ )和对照组 (Ⅱ )各 2 0例。两组术中监测MAP、CVP、HR ,并在术前、AHH1h及术后 2 4h测定Hb、Hct、PLT ,记录术中出血量、输液量和输血量。结果　Ⅰ组MAP显著低于术前 (P <0 0 1)和Ⅱ组 (P <0 0 1) ,AHH后两组CVP均明显升高 (P <0 0 1) ,但Ⅰ组低于Ⅱ组 (P <0 0 1)。Hb、Hct较术前水平明显降低、但均仍在正常代偿范围 ;Ⅰ组术中出血量明显少于Ⅱ组 ,输血量Ⅱ组 9例 ,Ⅰ组未输血。两组HR无明显变化。结论　AHH联合硝酸甘油控制性降压 ,可明显减少手术中出血量 ,减少输血 ,一定程度上避免了输异体血的不良反应和血源浪费 ,对血液动力学影响小。是临床上一种安全有效、简便易行的血液保护方法。