Interrelationship among muscle,fat, and bone: Connecting the dots on cellular,hormonal, and whole body levels

While sarcopenia and sarcopenic obesity have been recognized in the last decade, a combined concept to include decreased muscle mass and strength, as well as decreased bone mass with coexistence of adiposity is discussed here. We introduce a new term, osteopenic obesity, and operationalize its meaning within the context of osteopenia and obesity. Next, we consolidate osteopenic obesity with the already existing and more familiar term, sarcopenic obesity, and delineate the resulting combined condition assigning it the term osteosarcopenic obesity. Identification and possible diagnosis of each condition are discussed, as well as the interactions of muscle, fat and bone tissues on cellular level, considering their endocrine features. Special emphasis is placed on the mesenchymal stem cell commitment into osteoblastogenic, adipogenic and myogenic lineages and causes of its deregulation. Based on the presented evidence and as expounded within the text, it is reasonable to say that under certain conditions, osteoporosis and sarcopenia could be the obesity of bone and muscle, respectively, with the term osteosarcopenic obesity as an encompassment for all.     

结核性脑膜炎伴意识障碍患者的预后影响因素分析

目的 分析结核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM)伴意识障碍患者的预后影响因素。方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月长沙市中心医院112例临床诊断为TBM伴意识障碍患者的资料,其中21例(18.8%)为确诊TBM患者,84例(75.0%)为高度可能的TBM患者,7例(6.2%)为可能的TBM患者。根据患者出院时改良Rankin量表(mRS)评分情况,将患者分为预后良好组48例(42.9%),预后不良组64例(57.1%)。预后良好组男性24例,中位年龄[M(Q₁,Q₃)]18.50(5.31,33.75)岁,中位病程20.00(11.25,30.00)d。预后不良组男性20例,中位年龄27.00(3.06,49.75)岁,中位病程15.00(10.00,20.00)d。采用logistic回归分析影响患者预后不良的影响因素。结果 单因素分析结果显示,住院时间(Z=-1.982,P=0.048)、性别(χ ²=4.043, P=0.044)、疾病分期(χ ²=17.733, P=0.000)、抽搐(χ ²=8.054, P=0.005)、低钠血症(χ ²=9.481, P=0.002)、脑水肿(χ ²=4.386, P=0.036)、脑积液(χ ²=5.992, P=0.014)对TBM伴意识障碍患者预后不良有一定影响。logistic回归分析显示,低钠血症(P=0.043, OR=2.784, 95%CI:1.034~7.495)、疾病分期为Ⅲ期(P=0.002, OR=6.855, 95%CI:2.001~23.480)、脑水肿(P=0.030, OR=3.491, 95%CI:1.132~10.768)是预后不良的危险因素。 结论 低钠血症、疾病分期为Ⅲ期、脑水肿是TBM伴意识障碍患者的预后不良的影响因素。     

含三聚氰胺问题奶粉致泌尿系结石影像表现

目的：探讨含三聚氰胺问题奶粉致泌尿系结石的影像学特点。方法：回顾性分析620例有服用问题奶粉喂养史婴幼儿的影像学资料,对其中48例患有泌尿系结石患儿（总计82个部位）的影像学资料进行描述性分析。按检出部位计算,用优势比（OR值）来评价MSCT与B超结石的检出效果。结果：本组48例患儿均行B超,10个部位未检出,检出率88%;28例患儿行肾尿路平片（KUB）,结石均未检出,检出率0%;43例行MSCT,结石均检出,检出率100%。B超与MSCT在统计学上部位的检出率没有显著差异。结论：有服用问题奶粉喂养史婴幼儿泌尿系结石大部分为X线阴性结石,筛查首选B超检查,MSCT是诊断该疾病的有效补充,应根据患儿具体情况合理选择影像学检查方法。     

沉默lncRNA TUG1对肾透明细胞癌细胞增殖、凋亡及迁移的影响

目的:探究沉默lncRNA TUG1对肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)细胞增殖、凋亡及迁移的影响。方法:选用37例ccRCC组织及癌旁组织样本，通过提取样本总RNA并行逆转录及转染，利用qRT-PCR检测lncRNA TUG1在ccRCC组织、细胞系及癌旁组织中的表达，并通过CCK-8法、流式细胞检测法及划痕实验检测沉默lncRNA TUG1对ccRCC细胞A704、A498增殖、凋亡及迁移的影响，采用统计软件进行数据处理，探究lncRNA TUG1在ccRCC中的表达及临床意义。结果:qRT-PCR检测lncRNA TUG1表达情况，结果显示:lncRNA TUG1在ccRCC组织中的表达显著高于癌旁组织，在肾细胞癌细胞系A704和A498中的表达明显高于正常细胞系HK2，差异有统计学意义（P＜0.05）；CCK-8检测细胞增殖情况，结果显示:A704和A498细胞经转染干扰后细胞增殖活性较对照组显著降低（P＜0.05），沉默lncRNA TUG1可抑制细胞增殖；流式细胞仪检测细胞凋亡情况，结果显示:A704和A498细胞凋亡比例较空白对照组明显增多（P＜0.05），沉默lncRNA TUG1可促进细胞凋亡；划痕实验检测细胞迁移能力，结果显示:A704和A498细胞迁移能力较空白对照组降低（P＜0.05），沉默lncRNA TUG1可抑制细胞迁移。结论:沉默lncRNA TUG1可诱导ccRCC细胞凋亡，抑制其增殖、迁移，可作为临床研究的新靶点。     

克林霉素磷酸酯片在健康人体内的相对生物利用度研究

目的研究克林霉素磷酸酯片和盐酸克林霉素胶囊在人体的相对生物利用度。方法采用随机、开放、双周期交叉试验设计,20名男性健康受试者分别单剂量口服试验制剂克林霉素磷酸酯片300mg或参比制剂盐酸克林霉素胶囊300mg。采用HPLC-UV法测定给药后不同时间采集的血样中克林霉素的血药浓度。结果受试者单次口服300mg克林霉素磷酸酯片和300mg盐酸克林霉素胶囊后,克林霉素的AUC0～10分别为（10.9±1.2）、（11.2±1.2）mg.h.L-1,Cmax分别为（3.7±0.6）、（3.7±0.6）mg.L-1;tmax分别为（0.83±0.09）、（0.83±0.10）h,t1/2分别为（2.0±0.1）、（2.1±0.1）h。方差分析结果表明2种制剂的参数之间没有显著性差异,克林霉素磷酸酯片与盐酸克林霉素胶囊的相对生物利用度为（97.8±5.4）%。结论克林霉素磷酸酯片和盐酸克林霉素胶囊具有生物等效性。     

长沙市新生儿听力和聋病易感基因联合筛查的临床分析

目的 探讨长沙市新生儿听力和聋病易感基因联合筛查的可行性和必要性。方法 对2017年5—12月出生长沙市妇幼保健院的5 526例新生儿进行听力与聋病易感基因的同步筛查。对未通过复筛和（或）聋病易感基因筛查的新生儿进行电话随访,指导其在3月龄内进行听力学和遗传学诊断及干预。结果 5 526例新生儿接受了听力与聋病易感基因的同步筛查,聋病易感基因筛查未通过率4.23%（234/5 526）,听力初筛未通过率12.07%（667/5 526）,听力初筛未通过的新生儿中聋病易感基因筛查未通过率15.44%（103/667）高于听力筛查通过者2.69%（131/4 859）（P<0.000）。234例耳聋基因突变中,GJB2 235delC纯合突变4例,SLC26A4 2168 A>G纯合突变1例。GJB2基因突变最常见2.55%（141/5 526）,其次是SLC26A4基因突变1.21%（67/5 526）,MTRNR1基因突变0.36%（20/5 526）,GJB3基因突变0.11%（6/5 526）。最常见的突变为GJB2 235del C杂合突变和SLC26A4 IVS 7-2A>G杂合突变。对107例听力复筛未通过的患儿在3月龄时进行了听力学诊断,确诊感音神经性听力损失14例（23耳）,随访8耳佩戴助听器,4耳人工耳蜗植入。结论 聋病易感基因和听力筛查未通过的互为随访的高危人群,新生儿听力和聋病易感基因联合筛查可行性强,相互裨益,是目前最佳的防聋筛查模式。     

乳腺癌ER、PR、CerbB-2表达与临床病理的关系

目的 探讨乳腺癌患者ER、PR、c-erbB-2的表达,及3者与临床病理因素的相关性.方法 采用回顾性分析,通过免疫组织化学方法检测乳腺癌患者ER、PR、c-erbB-2的表达,探讨其与临床的关系(包括患者年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤所在象限、有无淋巴结转移、临床分期和病理分型),并做统计学处理.结果 乳腺癌患者ER阳性率为57.60%(800/1389),PR阳性率为54.93%(763/1389),c-erbB-2的阳性率为59.03%(820/1389).ER,PR表达与c-erbB-2表达呈负相关,ER与PR表达呈正相关.ER、PR阳性表达与患者肿瘤部位、肿瘤所在象限和病理分型差异无显著性(P>0.05),两者与临床分期和肿瘤直径的差异有显著性(P<0.05),PR阳性表达与患者年龄和有无淋巴结转移差异有显著性(P<0.05).c-erbB-2阳性表达与患者年龄、肿瘤部位、肿瘤所在象限和临床分期的差异均显著性(p>0.05),但与淋巴结转移、病理分型、肿瘤直径大小的差异有显著性(P<0.05).结论 乳腺癌患者ER、PR、c-erbB-2的检测已广泛应用于临床,3者联合检测有助于乳腺癌患者临床疗效和预后的判断.     

海拔对贵州雷公山地区南方红豆杉种群遗传多样性的影响

目的:应用SSR标记研究海拔对贵州雷公山地区南方红豆杉遗传多样性的影响。方法:经梯度PCR扩增从红豆杉、白云杉、日本柳杉SSR引物中筛选获得了条带清晰的21对SSR引物用于群体研究。结果:21对引物共扩增出42条条带,其中多态性条带35条,多态性条带百分率为83.3%;物种水平上Nei's基因多样性为0.2587,Shannon指数为0.4719,多态位点百分率为85.71%,基因流为1.1453。聚类分析显示在阈值为0.71时,不同海拔南方红豆杉种群之间出现遗传分化。结论:海拔高度与南方红豆杉种群的遗传分化呈负相关。