精简易筋经四式治疗肩周炎临床观察

目的观察精简"易筋经四式"治疗肩周炎的临床疗效。方法选取2017年9月—2018年9月期间在北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心中医科就诊的40~65岁肩周炎患者60例,随机分为2组,每组30例。观察组习练精简"易筋经四式",对照组采用针刺治疗。结果研究后2组观察对象肩关节疼痛程度评分观察组显著低于对照组(P<0.05)。研究后肩关节功能活动评分观察组显著高于对照组(P<0.05)。研究后观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论通过该研究证实,习练精简"易筋经四式"对肩周炎患者具有显著的疗效,且患者易于接受,值得在社区广泛推广应用。     

BLB种植系统临床应用10年效果评价

目的评价BLB种植系统在国内应用10年以上的临床应用效果。方法搜集国内相关文献,运用寿命表法计算种植体的累积存留率。结果符合纳入标准的文献共16篇,有效植入数目为2677枚,最长随访时间为11年,BLB种植系统临床应用5年、10年的累积存留率分别为94.66%和91.16%。结论 BLB种植系统临床应用效果可靠,长期成功率较高,适应证广泛,是一种较理想的种植系统。     

社区医疗中运动疗法治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的评价运动疗法治疗膝骨关节炎患者的疗效。 方法北京市东城区第一人民医院从2019年1月至10月纳入76例膝骨关节炎患者(114膝),进行为期6周的运动疗法,训练地点为社区居委会或社区养老驿站。该研究纳入标准为确诊为膝关节骨关节炎且可配合完成6周运动疗法课程的患者;排除标准为膝关节屈伸肌肌力2级及以下或存在炎症性膝关节炎或重要脏器功能衰竭者。分别于治疗开始前、6周和12周后对患者进行疗效评定,评定内容包括膝关节主动活动度(AROM)、40 m步行试验、30 s椅子坐起试验;并利用量表对膝关节功能(HSS)、欧洲5维健康量表(EQ-5D)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评价,使用单因素重复测量方差分析比较基线与6周、12周随访的结果变化,组间比较则采用Bonferroni检验。此外在治疗结束时询问患者对治疗课程的满意度,并使用秩和检验进行统计学分析。 结果在76例患者中,71例患者(109膝)完成了12周随访。109膝不同时点膝关节AROM(F＝137.55,P<0.001)、HSS评分(F＝108.81,P<0.001)及VAS评分(F＝179.72,P<0.001)治疗后均比治疗前有改善;71例患者不同时点的EQ-5D生活质量评分(F＝99.53,P<0.001)、40 m步行试验(F＝199.54,P<0.001)、30 s椅子坐起试验(F＝170.62,P<0.001)治疗后均比治疗前有改善,差异有统计学意义。患者总体满意率达100%,K/L分级为Ⅰ、Ⅱ级患者与Ⅲ、Ⅳ级患者相比,对该项目的满意度更高(U＝401.5,P＝0.044)。 结论运动疗法可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,且在社区训练中取得良好效果,利于在社区的推广普及。     

超声引导联合神经刺激隐神经阻滞干预全膝关节置换术后患者的效果

目的观察超声引导联合神经刺激隐神经阻滞(SNB)对全膝关节置换术(TKA)后患者的干预效果。方法将50例接受单侧TKA的老年膝关节骨性关节炎(OA)患者随机分为A、B组(各25例)。对A组于TKA麻醉前行超声联合神经刺激仪引导股神经阻滞(FNB),B组采用超声联合神经刺激仪引导SNB。对比2组术前及术后24 h、48 h、72 h、1周和2周时视觉模拟评分(VAS)、膝关节最大屈曲度和股四头肌肌力,术后运动恢复及感觉恢复时间,并统计不良反应。结果2组术后各时间点VAS差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组术后48 h、72 h、1周、2周膝关节最大屈曲度均小于B组(P均<0.05),股四头肌肌力术后24 h、48 h及72 h均低于B组(P均<0.05)。A组运动恢复时间为术后(25.28±4.55)h,感觉恢复时间为术后(33.20±2.92)h,均长于B组[(14.64±2.16)h、(28.84±3.27)h,P均<0.001]。术后2周内,A组2例出现呕吐,B组1例头晕、1例呕吐;未见低血压等不良反应。结论超声引导联合神经刺激SNB干预对TKA后OA患者安全有效,且促进感觉及运动功能恢复效果优于FNB。     

温肾健脾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病临床期

目的:观察温肾健脾,化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)临床期的疗效。方法:将符合标准的DN患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次;治疗组在此基础上予以温肾健脾,化瘀通络的中药,疗程为12周。对患者的24 h尿蛋白(UP)定量,血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),中医证候疗效等进行评价。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%。治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),组间比较,治疗组在降低24 h尿蛋白定量方面明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SCr显著降低(P0.05),CCr显著升高(P0.05);治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾,化瘀通络法能够有效的缓解和治疗临床期糖尿病肾病。     

基于UPLC-PDA生物碱指标性成分含量合特征图谱的不同产区黄连（味连）整体质量表征研究＊

目的 通过对不同产地黄连（味连）药材质量进行分析，得到黄连药材质量差异表征。方法 采用UPLC-PDA色谱法，建立黄连生物碱指标性成分含量合特征图谱分析方法，采用PLS-DA模型分析，找到不同产区黄连药材质量差异表征。结果 不同产区黄连药材特征图谱色谱峰数量和成分类型一致，以生物碱类成分和非生物碱类成分相对含量同时考量可将黄连药材分为3类：第1级黄连药材主要来源于四川、重庆产区，生物碱和非生物碱类成分含量均较高，9（酚类）号色谱峰成分相对含量为主要相关成分；第2级黄连药材主要来源于四川、重庆产区，生物碱和酚类成分含量较高，1（未知）、13（黄连碱）、2（酚类）、5（其他）、12（生物碱）号色谱峰成分相对含量为主要相关成分；第3级黄连药材主要来源于湖北、重庆、四川产区，生物碱和非生物碱含量较低，11（生物碱）、6（酚类）、8（未知）号色谱峰成分相对含量为主要相关成分。结论 不同产区黄连药材质量差异表征为：四川产黄连药材主要表现为生物碱类成分、其他类成分含量较高，与其他产区黄连差异较大；重庆产黄连主要表现为酚类成分含量较高；湖北产区黄连与重庆产区黄连相似。     

B超联合甲胎蛋白检查在筛查肝癌高危人群中的应用

目的：探讨B超联合甲胎蛋白（AFP）检查在筛查肝癌高危人群中的应用价值.方法：采用AFP联合B超检查法对1 605名高危群众进行肝癌诊断检查,比较两种方法的诊断价值.结果：共检查出15例肝癌患者,其中有9例AFP显示为阳性,6例是通过B超检出.结论：AFP联合B超在对肝癌高危人群的筛查过程中具有重要应用价值,两种方法联合使用是提高肝癌检出率的最佳途径.     

桡骨远端骨折手术治疗的临床观察

目的探讨桡骨远端骨折患者手术与外固定的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月收治的80例桡骨远端骨折患者的临床资料,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用钢板内固定治疗,对照组采用闭合复位夹板外固定治疗,比较两组治疗前和治疗后3个月掌倾角、尺偏角、桡骨轴向缩短移位及治疗后1年的临床疗效。结果两组治疗前掌倾角、尺偏角、桡骨短缩比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后3个月,观察组掌倾角为（17．0±1．6）°、尺偏角（23．0±2．1）°、桡骨短缩（1．0±0．2）mm;对照组分别为（4．0±0．8）°、（10．0±1．1）°、（4．0±1．1）mm,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组优良率90．0％（36／40）,明显高于对照组的50．0％（20／40）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论桡骨远端骨折的患者,采用手术切开钢板内固定治疗有利于恢复患者的腕部功能和解剖结构,减少术后腕关节功能不良的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

某基层医院切口术后感染增加原因与相应对策探讨

目的：分析我院切口术后感染增加的原因,并针对原因进行整改。方法：药师深入病房与手术室了解情况,查阅国内外文献,分析导致感染的原因,并对发现的问题采取相应对策。结果：通过药师对患者进行营养评估、劝导患者戒烟等工作,我院切口术后感染数量减少。结论：药师向患者提供药学服务可以减少患者术后感染的几率。     

多指标正交试验优选葛根素聚乙二醇衍生化合成工艺

目的 优选葛根素聚乙二醇（PEG-PUE）衍生化的合成工艺条件。方法 以PEG-PUE的质量分数、载药量、收率为评价指标,采用HPLC法对PEG-PUE衍生化过程中PEG与PUE物质的量的比例、催化剂DMAP的用量、反应时间进行优选。结果 PEG-PUE衍生化的最佳合成工艺条件是PEG-EDC-PUE-DMAP物质的量的比例为1∶1.2∶1.2∶0.3,反应时间为12 h。结论 优选的PEG-PUE衍生化合成工艺条件合理,操作可行。