空心拉力钉在髌骨骨折治疗中的应用

随着交通的高速化,髌骨位置表浅极易损伤,造成骨折逐渐增多,以往多种内固定方法均不够理想.寻求可靠、稳定的内固定方法成为骨科同道的共识.本院自2003年1月至2004年1月,应用4mm空心拉力钉加张力钢丝内固定治疗髌骨骨折48例,全部获得6个月以上的随访,取得满意的疗效.     

带膜支架治疗Stanford B型胸主动脉夹层的疗效分析

目的分析带膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的短期和中长期疗效。方法对2005年1月至2013年12月全麻下行带膜支架治疗的183例Stanford B型胸主动脉夹层患者的资料进行回顾性分析,包括术后住院期间的临床症状、术后并发症、ICU留观时间、住院时间、30 d病死率、出院后复查支架塌陷情况、位置和形态、夹层假腔直径情况、内漏等并发症及生存率、生存质量等。结果 183例患者带膜支架腔内隔绝术手术均成功,术后平均ICU留观时间为(3.08±1.93)d,平均住院时间为(7.08±1.67)d,术后30 d病死率为1.09%;出院后定期影像学复查所有患者均无支架塌陷、移位,形态正常,未出现夹层复发、破裂和逆向撕裂,未发现长期存在的内漏。随访过程中死亡4例,其中3例诊断为脑梗死。患者5年生存率为97.82%,生存质量无明显下降。结论腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层具有良好的短期疗效和稳定的中长期疗效。     

手术治疗空肠血管瘤致反复消化道出血

空肠血管瘤是一种少见疾病．多数起病隐匿．早期诊断困难．临床容易误诊．且可致反复消化道出血。空肠血管瘤在出血量小、诊断明确前可行保守治疗，但保守治疗效果欠佳．且有近期再出血可能。对出血量较大者则常需手术治疗。我院于2009年4月收治了1例空肠血管瘤致反复消化道出血的43岁男性患者．现将诊治体会报道如下。     

胸腰段椎体多节段骨折的治疗

胸腰椎多节段骨折是指多于一个节段,并且骨折节段被正常节段分隔.随着CR、CT、MR等设备的普及和诊断技术的提高,该骨折诊出率明显增加,该骨折若处理不当极易导致继发性的脊髓损伤.自2002年2月-2004年1月共收治多节段胸、腰椎骨折46例,其中手术治疗38例,灵活掌握手术时机及内固定方法,疗效满意.     

广西凤山县2000年-2013年急性出血性结膜炎流行特征分析

目的：分析广西凤山县本世纪以来急性出血性结膜炎（AHC）的流行特征,为该县今后制定AHC防治策略提供科学依据。方法收集该县各医疗机构2000年-2013年AHC病例疫情报告资料,采用Excel 2003版软件进行统计分析。结果在过去的14年中该县报告AHC病例共64例,年均发病率为2.30/10万,病例数最多的2010年为17例,发病率为7.99/10万,14年中有2年无AHC病例报告。病例全年季节分布存在2个月无病例,分别为3月份和12月份。全县9个乡镇其中2个乡镇在过去的14年中一直无病例出现。结论该县属于河池市AHC发病率最低的县城,其原因可能与该县地理位置比较边缘,人口数量少居住分散有关。     

2021年永修地区儿童青少年近视的流行病学调查分析

目的 探讨2021年永修地区儿童青少年近视的流行病学现状。方法 2021年随机抽取永修地区162所学校及幼儿园儿童青少年52 553例作为研究对象,分析永修地区儿童青少年近视的流行病学现状。结果 52 553例儿童青少年中视力正常22 174例,视力不良30 379例。30 379例视力不良中散光5 572例(10.60%),斜视4 547例(8.65%),近视20 260例(38.55%),近视中单一近视16 175例(30.78%),近视、散光4 085例(7.77%);永修地区儿童青少年近视比例随着年级增长而呈升高趋势,各年级近视比例相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,近亲屈光异常史、体质量指数>25 kg/m^(2)、每日电子产品使用时间≥1 h/d是儿童青少年近视发生的高危因素(P<0.05),每日户外活动时间≥1 h/天是其保护因素(P<0.05)。结论 2021年永修地区儿童青少年近视比例相对较高,多见于女生,且随着年龄升高近视比例逐渐升高,同时近视发生与近亲屈光异常史、体质量指数、每日电子产品使用时间、每日户外活动时间密切相关。     

达卡巴嗪长循环脂质体的制备及体内抗肿瘤效应

【摘要】 目的 探讨达卡巴嗪长循环脂质体（PEGylated dacarbazine liposome,PEG-DTIC-LP）的制备及体内抗肿瘤效应。 方法 采用硫酸铵梯度法制备PEG-DTIC-LP,考察其包封率、载药量、形态、粒径、Zeta电位、稳定性、体外释药性等性质。建立荷黑色素瘤小鼠模型,将小鼠分为生理盐水组、空白脂质体组、DTIC溶液组、PEG-DTIC-LP组4组,每组6只,雌雄各半。于第1、3、5、7、9天按10 mg/kg给药剂量给生理盐水组小鼠尾静脉注射生理盐水,空白脂质体组尾静脉注射空白脂质体混悬液,DTIC溶液组尾静脉注射1mg/mL DTIC溶液,PEG-DTIC-LP组尾静脉注射1 mg/mL PEG-DTIC-LP混悬液。以肿瘤体积、小鼠体重、中位生存时间为评价指标,研究PEG-DTIC-LP的抗肿瘤效应。 结果 制备的PEG-DTIC-LP为半透明乳白色有蓝色乳光的液体;包封率为(60.41±2.47)%,载药量为(5.95±0.24)%;平均粒径为190nm,Zeta电位为-53.8mV;放置7天后PEG-DTIC-LP包封率无显著变化（P＞0.05）,放置14天后包封率下降明显(P＜0.05);PEG-DTIC-LP组荷瘤小鼠的肿瘤体积显著小于DTIC组与生理盐水组（P＜0.05）,但与空白脂质体组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中位生存时间PEG-DTIC-LP组＞空白脂质体组＞生理盐水组＞DTIC溶液组(P＜0.05);PEG-DTIC-LP组体重低于其余三组(P＜0.05)。 结论 将达卡巴嗪制备成长循环脂质体有利于提高其抗肿瘤效应。     

腹腔镜手术治疗肝血管瘤围术期疗效及术中出血量、术后并发症危险因素分析

目的探讨腹腔镜手术治疗肝血管瘤围术期的临床效果,以及影响术中出血量、术后并发症的危险因素。方法回顾性分析自2015年2月至2021年7月于北部战区总医院接受手术治疗的45例肝血管瘤患者的临床资料,观察患者围术期的各项指标。采用多因素Logistic回归分析探讨术中出血量、术后并发症的危险因素。根据手术方式将患者分为肝部分切除术组(n=17)与血管瘤剥除术组(n=28),比较两组患者围术期指标。结果45例患者的平均手术时长(196.4±93.3)min,肝部分切除术中出血量200(100,475)ml,术中输液量(2333.0±847.8)ml;7例患者术中输血,输血量为400(350,775)ml,无术后输血;术后出现手术相关并发症15例,均为Clavien-DindoⅠ级;术后下床活动时间为2(2,3)d,术后进食时间为2(2,3)d,术后引流管拔除时间为5.0(4.0,6.3)d,术后住院时间为6(5,8)d。多因素Logistic回归分析结果发现,巨大血管瘤、血管瘤位置是术中出血量较多的独立危险因素(P<0.05);合并基础疾病、术中出血量是术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。两组患者术后引流管拔除时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗肝血管瘤围术期疗效确切,安全可行。