粪菌移植替代多巴胺能药物治疗帕金森病案例分析

目的观察粪菌移植替代多巴胺能药物治疗帕金森病(PD)的疗效,探讨潜在的机制。方法为1例因服用多巴胺能药物出现幻觉而拒绝服药的PD患者行粪菌移植治疗,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、PD问卷(PDQ39)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Bristol便秘评分、统一PD评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ量表)对患者移植治疗前及移植治疗后4周、8周、12周的相关症状进行评分,同时对患者移植治疗前和移植治疗后4周、12周的粪菌进行16 s rRNA高通量基因测序分析菌群。结果与移植治疗前相比,移植治疗后HAMD、HAMA、PDQ39、PSQI、Bristol便秘评分、UPDRSⅢ量表评分均明显降低,粪菌16 s rRNA高通量测序显示粪菌移植治疗后拟杆菌属丰度下降,而瘤胃、布劳特、普雷沃等菌属丰度增高。结论粪菌移植对PD患者的非运动症状和运动症状均显示出明显效果,其机理可能与重建正常功能的肠道菌群密切相关。     

依达拉奉对脑出血血肿周围水肿的影响

目的探讨依达拉奉治疗对高血压性脑出血血肿周围水肿的影响。方法选择2014年1月至2017年1月收入淮安市第一人民医院神经内科急性高血压性脑出血患者105例,所有患者按照随机分组分为依达拉奉治疗组52例和常规治疗组53例。两组均给予常规脱水降颅压,脑保护,调控血压等治疗,依达拉奉治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,14 d为一个疗程。两组患者均于治疗前,治疗后1 d、3 d、7 d、14 d分别进行头颅CT检查测量脑血肿体积及血肿周围水肿体积,计算相对水肿体积指数(REI)、水肿变化指数(AEI),检测神经功能缺损评分,抽取静脉血检测血中丙二醛(MDA)的水平及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果依达拉奉组与常规治疗组入院时REI和入院后1 d REI、AEI差异无统计学意义,依达拉奉治疗组REI指数3 d、7 d、14 d,均低于常规治疗组同周期(t=2.841、3.215、3.587,P <0.05);依达拉奉治疗组AEI指数3 d、7 d、14 d,均高于常规治疗组同周期(t=4.324、4.163、4.561,P <0.05),神经功能缺损评分明显改善(t=2.212、2.258、2.851、3.573,P <0.05);与常规治疗组比较,依达拉奉治疗组血SOD活性升高和MDA水平降低(t=3.563、4.129、4.254、2.240、2.871、4.212,P <0.05)。结论依达拉奉治疗可减轻高血压性脑出血血肿周围水肿,能促进血肿吸收、减轻血肿周围损伤、改善神经功能,可能是通过清除体内自由基,抑制氧化应激反应来实现的。     

血液β-HCG定性在异位妊娠诊断中的应用

异位妊娠时特别是输卵管妊娠流产或破裂,须及时作出诊断和治疗,否则可致出血性休克,甚至死亡。我们采用金标早早孕试纸条,直接检测患者血液β-HCG,协助临床快速诊断异位妊娠,效果非常满意。     

2004年安义县服务行业从业人员乙肝感染情况调查分析

为了解安义县食品、公共场所从业人员HBsAg感染状况，有效地控制乙型肝炎，于2004年1月～12月对上述人员进行了乙肝病毒检测，现将结果报告如下。     

美容外科医疗纠纷原因分析与思考

由于医务人员与患者和家属间的医学知识差异、患者维权意识的增强、社会上对医疗行业的一些失实报道,以及部分别有用心人员的无理取闹,使医护人员与患者间产生了较严重的信任危机,医疗纠纷和医患矛盾日益凸现,成为社会和公民关注的重点、困扰医疗机构正常运行和发展的焦点、政府部门极力谋求解决的难点.我们通过对我院近10年来发生的美容外科纠纷案12例进行分析、思考,从中得到一些启示,供同行们参考,以期提高美容外科医疗纠纷的防范与妥善解决的能力.     

体外震波碎石术治疗泌尿系结石

泌尿系结石是泌尿科领域中的常见病,发病率有逐年升高的趋势。尿石症的传统治疗方法为药物治疗及手术治疗,小的结石用药物治疗可以促其排出;较大的结石,如肾盂、肾盏、输尿管、膀胱等结石均需手术治疗。 八十年代以来,由于体外震波碎石机的问世,对尿石症(包括胆石症)的治疗产生了较大的影响,即结石患者可以在无痛苦、无损伤的状态下利用碎石机将结石击碎,使碎石自行排出,避免了做开放性手术的痛苦。疗效肯定。     

胃癌术后消化道瘘81例临床观察

[目的]研究胃癌术后发生消化道瘘的影响因素及预防和诊疗措施.[方法]收集接受住院手术切除的胃癌患者5702例,对其中发生消化道瘘的81例患者的各项数据资料进行分析.[结果]消化道瘘发生率为1.42％.胃癌合并糖尿病患者消化道瘘发生率为6.04％;患者术前贫血者消化道瘘发生率为2.11％;患者术前白蛋白低于30g/L者消化道瘘发生率为4.13％;胃癌合并联合脏器切除患者消化道瘘发生率为5.31％.62例消化道瘘的患者经保守治疗后53例愈合,9例死亡;19例经手术治疗者全部愈合.[结论]胃癌术后消化道瘘的发生与术前贫血和低蛋白血症有关,术前应纠正贫血以及营养不良等因素,并同时对糖尿病进行积极治疗.术后保持引流的通畅,合理应用肠外及肠内营养制剂和抗生素可促进消化道瘘的愈合.     

非平衡态热力学理论在证候热力学研究中的应用

引入非平衡态热力学理论,诠释中医阴阳理论.借助红外成像获得的人体体表脏腑三焦等对应区域热值数据和排序,以坐标图形式表达人体区域热值数据高低(人体热结构),确立中医证候热力学研究的思路和方法,提出健康人脏腑三焦等人体热结构符合耗散结构,不同证候出现不同人体热结构,辨证论治就是根据脏腑寒热偏离,用中医方法恢复人体正常热结构的调整.