股骨转子间骨折国内外治疗进展

股骨转子间骨折是一种常见病、多发病 ,治疗方法很多。目前在治疗方法的选择方面还存在不同意见 ,现就股骨转子间骨折治疗的国内外有关文献作一综述。1　非手术治疗股骨转子间骨折传统的治疗方法 ,是将患肢置于外展位牵引或外展位卧床 ,骨折愈合一般不成问题。王福权〔1〕 认为传统疗法的优点是病人不需忍受手术的痛苦与风险 ,比较容易被病人与家属接受。在不具备手术治疗医疗条件的基层医院仍然是一种治疗手段。对一些高龄老人体质太差 ,内科问题严重 ,心肺功能差或骨质疏松很严重 ,内固定也难以固定等情况 ,也只能采取加强护理等非手术措…     

石骨症并左股骨粗隆下骨折1例报告

患者,女,26岁.因走路时摔伤左髋部肿痛、活动受限1 d就诊.查体见:左下肢外旋、短缩畸形,左大腿中上段肿胀压痛,可触及骨异常活动.足背动脉搏动好,趾动及血运好.肝脾无肿大,血红蛋白103 g/L,血沉、血磷、碱性磷酸酶、肝肾功能均无异常.X线片示:左股骨粗隆下横形骨折,远折端外旋、向内移位.双侧股骨皮质增厚,髓腔消失.     

后外侧入路小切口微创人工全髋关节置换术初步报告

[目的]探讨后外侧入路小切口微创（minimally invasive surgery，MIS）人工全髋关节置换的手术方法和初期临床治疗效果。[方法]采用后外侧入路MIS技术为68例72髋实施人工全髋关节置换术。股骨头坏死34例，其中双侧3例；股骨颈骨折25例；髋关节骨性关节炎9例，其中双侧1例。[结果]手术切口长7．5～11cm，平均9．28cm；术中出血量200～480ml，平均280ml；术后3个月时Harris评分平均为93分。在以往采用传统后外侧入路行人工全髋关节置换的病例中，选择病种、性别，年龄、术前Harris评分相近的患者68例72髋做为对照组，对两组进行对比：（1）切口MIS组明显短于传统组；（2）术中出血量少于传统组；（3）3个月时的Harris评分高于传统组（P〈0．001）。[结论]采用MIS人工全髋关节置换技术，手术切口短，创伤小，出血少，术后功能恢复快，较传统的全髋置换术有明显的优势，但应有严格的手术指征和熟练的操作技术。     

闭合复位结合内固定治疗肱骨髁上骨折63例

６３例肱骨髁上骨折患者采用闭合复位加克氏针内固定法治疗,全部临床治愈。本法具有创伤小,后遗症少的优点。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折长期随访

目的对人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的长期疗效进行分析.方法根据216例股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的临床资料进行回顾性研究.结果人工股骨头置换后髋关节功能优良率呈逐年下降趋势.3、5、8、10年的优良率分别为84.7%、78.4%、61.5%、38.9%.假体松动、下沉及髋臼磨损等并发症的发生率较高.无一例因合并症而死亡.结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折仍是一种有效的治疗方法.适应证的选择、合并症的处理和并发症的预防对股骨颈骨折的远期疗效有重要影响.     

人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎合并髋部骨折

目的：观察人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎合并髋部骨折的临床疗效及安全性.方法：2009年1月至2010年12月,采用人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎合并髋部骨折患者19例,男8例,女11例.年龄46 ～ 79岁,中位数59岁.合并股骨颈骨折7例、股骨转子间骨折12例.术后随访观察假体位置、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间10～48个月,中位数34个月.假体位置均良好,均无假体松动、下沉、断裂等并发症发生.髋关节活动均无明显受限,患侧髋关节均无疼痛,均无需使用行走辅助工具.按照改良髋关节Harris评分标准评定疗效,优17例、良2例.结论：采用人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎合并髋部骨折,可以恢复髋关节功能,提高患者的生活质量,并发症少,疗效满意,值得临床推广应用.     

闭合复位微创手术空心钉内固定治疗股骨颈骨折

自1999年～2004年12月，我院骨关节科采用闭合复位微创手术空心钉内固定治疗股骨颈骨折582例，并得到了3年以上随访，现将临床观察结果总结报告如下。     

Metasul金属对金属关节的固定与骨质溶解

80年代末期,出现了一种新的金属对金属的人工髋关节,这种新型的关节不会产生聚乙烯碎屑(德克萨斯州奥斯丁Centerpulse矫形外科,Metasul)。90年代,骨质溶解成了全髋置换二次手术的主要原因,瑞士的Bernard Weber博士提出了     

人工股骨头置换治疗骨质疏松性高龄股骨粗隆间骨折78例临床观察

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤。老年患者常伴有不同程度的骨质疏松,因此,受伤后容易发生不稳定的粉碎性股骨粗隆间骨折,治疗较困难。近几年来内固定物的迅速发展,提高了此类骨折的治疗效果,但髋内翻、下肢短缩畸形及长期卧床并发症发生率仍然较高。我院自2003年9月～2011年9月采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折78例,取得了良好效果,报告如下。     

微创全髋关节置换治疗高位截肢后陈旧性股骨颈骨折1例

正随着人类寿命的延长,股骨颈骨折的发病率日渐增高,尤其随着人口老龄化,已成为严重的社会问题。对于老年人股骨颈骨折,全髋关节置换术已经成为最有效的手段之一,这种治疗方式能够尽早恢复老年人的活动,最低限度地减少骨折的并发症。虽然全髋关节置换术被誉为20世纪最伟大的外科技术,技术方案已经相当成熟,但是当遇到高位截肢并严重骨质疏松的老年股骨颈骨折患者要求进行全髋关节置换手术时,还是面临许多问题需要解决。近期笔者采用经