可吸收内固定物在关节内骨折的应用

我院自1995～1996年,使用自身增强聚羟基丙酸(SR-PLLA),又称自行增强聚丙交酯内固定物28例(32次),近期疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男12例,女16例。年龄23～64岁,平均43.5岁。26例(30次)为新鲜闭合性骨折;踝关节骨折18例,肱骨外科颈骨折4例,肱骨髁粉碎性骨折3例,尺骨鹰嘴骨折1例。1例为感染伤口行金属螺丝钉复位固定不满意,1例为陈旧性第一掌骨基底部骨折伴脱位。 1.2 材料与方法 所采用的内固定物为芬兰生产的“BIOFIX”其成份为SR-PLLA,形状为螺钉和固定棒,螺钉直径为4.5mm,长度为25～70mm,棒的直径为1.1mm、1.5mm、2.0mm和3.2mm,长度20～70mm。手术工具与固定棒相同直径的钻头,1.1mm,1.5mm,2.0mm,3.2mm及特制丝攻,螺钉埋头器,棒用助进器等。 手术方法均行切开解剖复位后,用巾钳或持骨器加压固定,用可吸收螺钉内径相同直径的钻头钻孔,再使用特制的丝攻,测量长度后,捻入合适的螺钉,螺钉捻入后可以埋头,也可以锯平。如用固定棒,应选择相同直径的钻头钻孔,然后借助助进器,将棒推入,外露的多余部必须用电锯或线锯锯掉用剪刀绞剪,会使棒发生劈裂,术后用石膏或石膏托固定4～6周,即行功能锻炼。     

动物细胞培养过程中pH和溶氧的关联控制

本文通过对动物细胞培养过程中pH值和溶氧(DO)水平控制要求的分析,设计了用空气、氧气、氮气和二氮化碳四组气体关联控制pH值和DO水平的控制系统。该系统根据对瞬时pH值和DO值参数的检测,通过微处理机进行一系列的逻辑判断和具有PI调节规律的DDC增量词节计算,再经四气体关联互补计算和多重时序控制环节,综合调节四组气体电磁阀的相互开闭时间,实现对培养过程中pH值和DO水平的控制,满足动物细胞生长的需要。     

人体正常半月板MRI三维定量测量及临床意义

目的:探讨应用MRI测量国人半月板正常量值范围,为诊断半月板疾病和半月板移植提供客观依据.材料和方法:采用四肢专用关节MRI成像系统,对57只膝关节正常半月板的前角、体部和后角进行高度和宽度的测量,还对胫骨平台的宽度进行测量.结果:内侧半月板前角、体部、后角的宽度和高度分别为7.74±1.41mm和4.48±0.77mm,8.43±1.91mm和4.49±0.72mm,10.89±2.22mm和5.50±1.01mm.外侧半月板前角、体部、后角的宽度和高度分别为8.96±2.06mm和4.28±0.70mm,9.18±2.12mm和4.74±0.90mm,9.64±2.26mm和5.56±0.86mm.外侧半月板体部宽度与胫骨平台宽度比例为13.97%.结论:本研究所获国人体内MRI测量的正常数据,对诊断半月板疾病和半月板移植有重要参考价值.     

短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰段爆裂骨折的远期疗效分析

目的:分析短节段跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗单节段脊柱胸腰段爆裂性骨折的远期临床效果。方法:采用短节段(四钉两棒)椎弓根螺钉内固定系统治疗单节段胸腰段爆裂性骨折46例。术后12个月常规拔除内固定,术后随访18~36个月。结果:术后即刻椎体高度较术前显著增长(P<0.01),后凸畸形较术前明显改善(P<0.01),螺钉位置及稳定性良好,未出现脊髓神经症状加重。随访过程中,6例出现内固定断裂,末次随访时椎体高度较术后即刻减少(P<0.01),末次随访时后凸角较术后即刻增大(P<0.01)。Denis疼痛工作评分,P1W1:9例(25%),P2W2:26例,P3W2:7例,P3W3:4例。结论:短节段跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折并发症较多,远期效果难以维持,临床应用应谨慎。     

解剖型钢板与锁定钢板治疗有移位的跟骨骨折的效果

目的：对比解剖型钢板和锁定钢板治疗有移位的跟骨骨折的临床疗效。方法选取作者医院骨伤科2011年6月～2013年6月70例因有移位的跟骨骨折（ SandersⅡ～Ⅳ型）患者,随机分为锁定钢板组（n＝35）和解剖钢板组（n＝35）进行内固定治疗。比较两组患者的手术时间和骨折愈合时间,手术前后的Bohler和Gissane角,手术前后的跟骨长度、高度和宽度。术后半年采用Maryland评分标准对跟骨功能进行评价,同时随访半年记录并发症发生情况。结果锁定钢板组的手术时间和骨折愈合时间较解剖钢板组显著缩短（P＜0.01）;两组患者术后1周的Bohler和Gissane角均显著大于术前（P＜0.01）;锁定钢板组术后1周的Bohler和Gissane角均显著大于解剖钢板组（P＜0.01）;两组患者术后1周的跟骨长度、高度均显著大于术前,而跟骨宽度显著小于术前（ P＜0.01）;锁定钢板组术后1周的跟骨长度、高度均显著大于解剖钢板组,而跟骨宽度显著小于解剖钢板组（ P＜0.05）;锁定钢板组的优良率显著高于解剖钢板组,χ2＝4.8837,P＝0.0271＜0.05;两组患者的术后并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。结论对于有移位的跟骨骨折,锁定钢板的临床疗效更佳。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折87例

报告镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的方法和疗效.髌骨粉碎性骨折先行可吸收髌骨缝线环扎初步固定恢复髌骨软骨面平整,再采用镍钛记忆合金聚髌器环抱坚强固定.     

五禽戏锻炼对中老年女性膝关节肌力及平衡能力影响的临床研究

目的观察五禽戏锻炼对中老年女性膝关节肌力及平衡能力的影响。方法将56例中老年女性志愿者采用类实验的方法分为干预组与对照组,每组28例。干预组进行五禽戏锻炼,对照组进行拉伸锻炼。两组均干预12个月,观察比较膝关节等速肌力测试指标及Berg平衡量表评分(以下简称Berg评分)的变化情况。结果 (1)干预组组内各时点比较:右膝伸肌、左膝屈肌T1与T2的PW比较,差异有统计学意义(P0.05);左右膝关节屈、伸肌T2与T3的PW比较,差异均无统计学意义(P0.05);左右膝关节屈、伸肌T1与T3的PW比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组组内各时点比较:左右膝关节屈、伸肌T1、T2、T3时点分别两两相比,PW差异均无统计学意义(P0.05)。(2)组间T3时比较,两组左右膝伸肌的PW差异均有统计学意义(P0.05),而两组左右膝屈肌的PW差异均无统计学意义(P0.05)。(3)干预组组内各时点比较:T1、T2、T3两两比较时,Berg评分差异均有统计学意义(P0.05)。对照组组内各时点比较:T1与T2、T1与T3比较时,Berg评分差异均有统计学意义(P0.05);T2与T3比较,Berg评分差异无统计学意义(P0.05)。组间T3时比较,两组Berg评分差异有统计学意义(P0.05)。结论五禽戏锻炼可以提高中老年女性膝关节相关肌力,起到延缓肌力下降、提高平衡能力的作用。     

后外侧入路钢板内固定治疗胫骨后外侧平台骨折疗效分析

目的探讨后外侧入路在治疗胫骨后外侧平骨折台的应用。方法对2012年1月至2015年12月在我院采用后外侧入路钢板内固定治疗且随访资料完整的24例胫骨后外侧平台骨折患者进行回顾性分析。结果手术时间50~115min(平均75min)。住院时间9~21d(平均14d)。患者手术切口均一期愈合,随访未发现内固定松动或断裂。随访时间为10~20个月,平均随访时间为13.2个月。骨折愈合时间为5~9周,平均愈合时间为6.4周。膝关节HSS评分86~97分(平均92.1分)。随访期间未发现明显膝关节面塌陷、内外翻畸形等并发症。结论膝关节后外侧入路能够直视下复位并固定胫骨后外侧平台骨折,手术创伤小,并发症少,临床疗效满意。     

腓骨远端钢板内固定治疗腓骨远端骨折

踝部损伤是骨科常见的损伤，特别是腓骨远端骨折是最常见的骨折之一，由于腓骨远端参与踝关节的组成，因此需要达到解副复位，防止创伤性关节炎和退行性关节炎的发生本科收治35例腓骨远端骨折，采用切开复位腓骨远端钢板固定，疗效满意。