Omega-3预防过敏性疾病的meta分析

目的评价omega-3预防过敏性疾病的有效性和安全性。方法计算机检索英文数据库(PubMed、EMBASE、SCI、Cochrane Library)及中文数据库(中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中华医学会数字化期刊),并辅手工检索,检索时间截止至2013年5月,收集omega-3预防过敏性疾病的随机对照试验。采用Cochrane系统评价手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,各试验间基线均可比。Meta分析结果显示:Omega-3与安慰剂对比预防过敏性疾病(特应性皮炎,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,食物性过敏)方面差异无统计学意义,各研究间不良反应报道较少,差异无统计学意义。结论虽然omega-3作为一种新型的免疫营养物质有其独特优势,但在omega-3预防过敏性疾病方面无明显效果。     

超声内镜诊断类系统评价/meta分析现状

目的：分析当前国内外发表的超声内镜诊断类系统评价(SRs)/Meta分析(MAs)的研究现状。 方法：计算机检索PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库,万方数据库,中文科技期刊数据库,检索时间均为建库至2013年7月。根据纳入排除标准收集有关超声内镜诊断的SRs/MAs,两位评价员分别进行文献筛选,并按照预先设计的资料提取表进行资料提取,包括发表时间、发表杂志、作者机构及数量、疾病分类、图表使用、参考文献、被引用、质量评价工具等,同时对中英文对图表使用、参考文献、被引用分别进行比较。 结果：共纳入SRs/MAs72篇,发表数量从1998年的1篇增加至2012年的16篇,涉及病种以消化系统疾病居首(75.0%),其次为呼吸系统(8.3%);90.3%的SRs/MAs以英文形式发表,其余以中文形式发表;87.5%的SRs/MAs被SCI收录;93.1%的SRs/MAs作者来源自同一个国家,其中第一作者主要分布于中国(31.9%)和美国(30.6%),国际合作研究仅5篇;77.8%的SRs/MAs由一个机构(如医院、大学、研究所)完成。在图表使用类型方面,以纳入研究特征表(84.7%)、森林图(72.2%)居多。英文SRs/MAs参考文献数量约为中文的2.5倍,且近五年的数量较高。中英文SRs/MAs被引用率平均仅36.3次。54.2%的SRs/MAs使用Cochrane Handbook5.1推荐的QUADAS工具评价原始研究质量,但仍有38.9%的研究未报告质量评价的方法。所有纳入中文SRs/MAs均未报告基金资助信息。 结论：超声内镜诊断类系统评价/Meta分析研究的数量呈逐年增长趋势,国内外的研究者需加强不同国家不同研究机构间的合作及方法学人员的参与;鼓励使用诊断类质量评价QUADAS工具;严格按照PRISMA报告标准使用流程图及漏斗图。     

联合使用胫骨延长柄和金属垫片假体治疗膝关节置换胫骨缺损

目的 :探讨联合使用胫骨延长柄和金属垫片假体治疗胫骨缺损在膝关节置换中的应用。方法 :回顾性分析2011年1月至2013年5月使用胫骨延长柄膝关节假体行人工全膝关节置换的10例(11膝)临床效果。全部为女性,平均年龄67岁(60~77岁)。所有患者行膝关节CT检查,明确其内侧缺损程度,缺损程度均为T2A。均诊断为膝关节骨关节炎。手术前后使用KSS评分进行疗效评价。结果:10例患者平均手术时间100 min,术中使用止血带,术后均不放置引流,不输血。分别从行走能力、上下楼能力、疼痛、稳定性及活动度方面进行评分。与术前相比,术后12个月评分优于术前。未见感染病例。结论:联合使用胫骨延长柄和金属垫片假体作为治疗严重膝关节疾病的方法,术后功能恢复满意,能显著提高胫骨假体的稳定性。     

KD-Ⅲ-M型膝关节损伤中自体腘绳肌腱及LARS人工韧带重建后交叉韧带的比较研究

目的：观察KD-Ⅲ-M型膝关节损伤患者中内侧副韧带Ⅲ度损伤患者Ⅰ期重建前后交叉韧带及内侧副韧带修补手术的疗效,比较关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带并有限切开行内侧副韧带修补手术的基础上LARS人工韧带和自体对侧腘绳肌腱重建后交叉韧带的手术时间、手术并发症、住院费用及术后疗效等。方法：2016年3月至2019年1月符合该研究标准的患者36例,分为两组。A组20例,男17例,女3例,年龄（34.7±9.2）岁,选用自体腘绳肌重建前后交叉韧带,内侧副韧带原位修补;B组16例,男15例,女1例,年龄（36.8±8.6）岁,选用LARS人工韧带重建后交叉韧带,自体同侧腘绳肌腱重建前交叉韧带,内侧副韧带原位修补。比较两组患者的手术时间、手术并发症、住院时间、住院费用。两组患者手术前后膝关节功能分别用美国特种外科医院（Hospital for Sepcial Surgery,HSS）评分及Lysholm评分评价,组内及组间进行疗效比较。结果：两组患者均无感染及切口愈合不良等并发症发生。A组手术时间（120.25±9.55） min,B组（106.63±8.85） min,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;A组患者住院时间（10.60±1.64） d,B组住院时间（10.38±1.59） d,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;经术后不小于1年的随访,HSS评分A组由术前（32.95±5.03）分提高至术后（84.70±5.72）分（P<0.01）,B组由术前（33.81±4.10）分提高至术后（85.00±5.25）分（P<0.01）;Lyshlom评分,A组术前（21.10±3.46）分提高至术后（80.25±5.75）分（P<0.01）,B组由术前（21.56±3.01）分提高至术后（80.00±4.30）分（P<0.01）;两组患者组间术前术后评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：自体腘绳肌重建前后交叉韧带,内侧副韧带原位修补较LARS人工韧带重建后交叉韧带,自体同侧腘绳肌腱重建前交叉韧带,内侧副韧带原位修补的手术时间明显增加,后者住院费用高于前者,两组疗效无明显差异。