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目的研究保留性神经的膀胱全切除原位回肠膀胱术在年轻膀胱癌患者中的临床疗效,为临床诊治提供依据.方法选取1998年 l 月至2010年6月我院诊治的年轻膀胱癌患者34例,平均(37．0±2．4)岁.患者入选条件：肿瘤均未侵袭膀胱颈、后尿道、前列腺,无合并前列腺癌,且患者均行保留性神经的膀胱全切除原位回肠膀胱术治疗,实现原位尿流改道.观察入选患者手术成功率、手术时间、随访情况并采用男性性功能量表(BMSFI)进行术后调查.结果34例手术均成功,手术时间280~410 min,平均(310．0±10．2)min.随访6~80个月,34例均存活,无尿道复发,无转移.术后2个月20例(58．8％)有晨间自发性阴茎勃起现象.治疗后28例(82．4％)可有性生活.结论年轻膀胱癌患者采用保留性神经的膀胱全切除原位回肠膀胱术治疗效果理想,能维持患者勃起功能,改善患者生活质量,值得推广应用. 相似文献
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连续硬脊膜外腔吗啡镇痛治疗前列腺切除术后疼痛 总被引：1，自引：0，他引：1
目的：探讨连续硬脊膜外腔吗啡镇痛（CIEA）对前列腺切除术后镇痛效果和安全性。方法：选择40例前列腺切除术后患者，随机分成两组，实验组（CIEA）：术后48h持续性经硬脊膜外腔导管注入吗啡（0．2mg/h）；对照组（MI）：患者疼痛时肌肉注射哌替啶50mg或其它解痉镇痛药。观察两组VAS测序评分，膀胱痉挛次数、持续时间、停止冲洗时间，及心率、血压和呼吸频率等。结果：实验组较对照组具有镇痛效果显著（P＜0．01），膀胱痉挛次数少，持续时间短，发生率低（P＜0．01）等优点，实验组呼吸频率术后与术前无明显差异（P＞0．05），恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率低。结论：连续硬脊膜外腔小剂量吗啡镇痛对前列腺切除术后患者的镇痛效果良好、安全。 相似文献
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对医院会计制度改革的几点建议 总被引：5，自引：0，他引：5
随着我国市场经济的不断发展、成熟和完善,政府对医院特别是县及以下医院的投入逐步减少,医院的发展主要靠自有资金和外部融资,其经营性在不断增强。现行医院会计制度受《事业单位会计准则》影响较深,对医院的公益性考虑较多,而对其经营性和财务活动的特殊性考虑不足,因此笔者认为对现行制度进行适当修改、补充和完善显得十分必要。一、现阶段医院的外部环境变化1.医院资金来源渠道日趋多元化。在计划经济体制时期,医院的发展资金全部来源于财政投入,而目前绝大多数县及县以下医院获得的财政补助不到业务收入的5%,其固定资产的更新主要靠自… 相似文献
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患儿:男,胎儿期间38～40周B超提示双肾盂、输尿管积水,分别扩张1.5～2.0 cm及1.2～1.5 cm,膀胱充盈、扩张,羊水少,羊水指数5cm.B超提示膀胱颈后尿道梗阻(后尿道瓣膜可能?).42周在连续硬膜外麻醉下行剖腹产.出生时体重3.55kg,羊水少,羊水清.小儿肾功能检查示BUN 16mmol/L,Cr 130 μmol/L. 相似文献
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目的探讨先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗,提高对本病的认识。方法报告1例先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如,并结合相关文献复习,对先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗进行分析。结果本例经B超、CTU、NBI膀胱镜等证实为先天性左侧精囊囊肿,合并左肾缺如。行腹腔镜左侧精囊切除术,完整切除左侧精囊及输尿管残端囊肿,术后病理回报:左侧精囊囊肿及输尿管残端。结论对于精囊囊肿需同时完善上尿路检查,明确是否合并其他泌尿系畸形。对于先天性精囊囊肿合并同侧肾缺如患者,腹腔镜手术是一种比较安全有效的治疗方式,值得推广。 相似文献
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目的提高肾上腺囊肿的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月16例经病理确诊肾上腺囊肿的临床资料。结果超声诊断肾上腺囊肿的准确率为60%,CT诊断肾上腺囊肿的准确率为66.7%。本组15例经后腹腔镜手术治疗,其中5例行后腹腔镜肾上腺囊肿切除,10例因囊肿与肾上腺黏连无法分离行肾上腺切除术。另外1例为2岁儿童行开放肾上腺囊肿切除手术治疗。后腹腔镜手术时间平均(65.5±21.5)min,术中出血平均(30.5±11.5)ml,术后平均住院(4.7±1.8)d。手术均顺利,术中均未输血,无手术死亡病例。术中血压均无明显波动。术后病理:内皮囊肿占50%,假性囊肿占31.3%,上皮囊肿占19.7%,未发现寄生虫性囊肿。术后随访6个月至3年,无一例复发,无肾上腺功能减退病例。结论加强对肾上腺囊肿的认识有助于提高肾上腺囊肿诊断的准确率。后腹腔镜手术是肾上腺囊肿安全有效的治疗方法。 相似文献
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