凝血栓蛋白1基因异常甲基化与大肠腺癌关联

目的 探讨凝血栓蛋白l（THBS1）基因启动子CpG岛异常甲基化与大肠腺癌及其临床病理特征的关联。方法 THBS1基因甲基化状态用甲基化特异性PCR检测。结果 大肠腺癌、癌旁组织中，THBSI基因启动子cpG岛甲基化率的差异有显著性（X^2=5．93，P=0．025）；老年患者肿瘤组织中THBS1基因甲基化率明显商于非老年患者（X^2=5.68，P=0．017），直径≥3cm的肿瘤组织中THBSl基因甲基化率显著高于直径〈3cm的肿瘤（X^2=4．16，P=0．041），C期和D期肿瘤组织中THBS1基因甲基化率显著高于A期或B期肿瘤（X^2=8．04，u=2，P=0．018）。结论 THBS1基因甲基化与大肠腺癌的发生有关，肿瘤以老年、晚期和直径较大的肿瘤多见。     

防治医源性腰椎管狭窄症的几点体会

<正>医源性腰椎管狭窄症多因处理不当,人为造成的椎管狭窄,致使术后未能取得应有的疗效,甚至严重并发症。近年来,我院收治5例经X线片、CT、手术证实的医源性腰椎管狭窄症5例,防治体会介绍如下。     

ICU监护设备造成医源性损伤的预防

在ICU病房，监护设备造成的医源性损伤应引起大家足够重视。 1监护设备在应用中常见的问题 （1）粘贴电极部位皮肤过敏：轻者皮肤瘙痒发红，重者形成小水泡。皮肤接触电极的时间越长，过敏者越多。（2）医务人员过分依赖监护仪所提供的信息：医务人员如果盲目依靠仪器提供的信息，一旦信息与病人的临床情况相矛盾，将会导致错误的处理，使病情恶化。     

拉米夫定治疗四周时HBV-DNA水平对5年后应答反应的早期预测作用

背景和目的：在拉米夫定治疗的早期阶段，预测长期疗效的最佳时间和最佳HBV-DNA水平目前尚不清楚。本研究旨在明确在拉米夫定早期治疗阶段预测5年抗病毒疗效的最佳时间和最佳HBV-DNA水平。方法：研究对象为接受拉米夫定治疗的74位HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，测定其基线水平及治疗2周、4周、8N、     

子宫内膜癌PCNA表达和雌孕激素受体的研究

目的：探讨子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EMC)增殖活性以及雌、孕激素受体的表达与临床病理特性、预后的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测74例子宫内膜癌增殖细胞核抗原（proliferating cell nucleus antigen,PCNA)、雌激素受体（estrogen receptor ,ER)、孕激素受体（progesterone receptor,PR)含量。结果：PCNA在对照组和EMC中的阳性率分别为30.0%和82.4%,差异有显著性（P＜0.01);在不同分化程度的EMC中PCNA阳性表达率差异无显著性,但PCNA阳性指数（PI）评分,WD明显低于MD,LD,差异有显著性（P＜0.001),且与EMC分化程度呈负相关（r=-0.52,P＜0.01);PCNA PI评分与EMC临床期别之间呈正相关（r=0.55,P＜0.01)。EMC中ER,PR阳性例数分别为49例（66.2%)和56例（75.7%),PCNA表达与ER,PR受体之间呈负相关,r值分别为-0.42(P＜0.05)和-0.51(P＜0.05)。结论：ER和PR阳性、PCNA PI评分较低的子宫内膜癌,肿瘤细胞异型性小;反之,表现为侵犯邻近组织、扩散、转移等恶性生物学行为。ER,PR和PCNA表达之间有明显互补性。PCNA表达结合ER,PR检测具有方法简单、组织无需特殊处理等特点,适于对常规病理切片作回顾性研究,对鉴别肿瘤性质、预测预后均一定实用价值。     

180例甲状腺结节的诊治

1　临床资料近10年来我们收治甲状腺结节患者180例,年龄14～74岁。病理诊断甲状腺腺瘤49例,结节性甲状腺肿118例,桥本病8例,甲状腺癌5例。术前诊断与病理诊断正确诊断率79%。本组均经手术治疗,对薄壁囊肿行囊肿切除。对厚壁囊肿或混合性结节多发性结节性甲状腺次全切除。对单发较硬的实性结节行腺叶切除加峡部切除,然后根据病理报告的性质再作进一步处理。2　讨论甲状腺结节术前正确诊断有一定困难。甲状腺扫描没有特异性。ECT检查亦是如此。B超检查可区分肿瘤的囊实性,但区别良恶性确有困难。针吸细胞学检查国内报告正确率96%,但囊性结节…     

19例黄色瘤影像分析

通过对１９例黄色瘤影像分析,认为其基本表现为颅骨多发性破坏和肺部网粟粒状浸润,５岁以上儿童有颅骨广泛破坏应首先考虑本病,并应常规摄胸片检查。分析认为,Ｘ线平片检查是认一病的主要手段,ＣＴ和ＭＲＩ可作为必要补充,ＭＲＩ对显示垂体腺的细胞微病变具有重要意义。     

头孢地嗪钠粉针剂治疗细菌性感染的双盲随机对照研究

目的　探讨头孢地嗪钠粉针剂 (珠海丽康医药有限公司生产 )的疗效和安全性。方法　采用随机、双盲、阳性药平行对照临床试验 ,将呼吸系统及泌尿系统感染患者随机分配接受由珠海丽康医药有限公司生产和山东鲁抗医药集团鲁原有限公司生产的头孢地嗪钠粉针剂(获国家药品准字号 )静脉给药治疗。结果　治疗结束后 2组呼吸系统感染和泌尿系统感染有效率、细菌消除率及 2组总的有效率和总的细菌消除率均无显著性差异。 2组不良反应发生率也无显著性差异 ,且均系轻度并呈一过性。结论　头孢地嗪钠粉针剂 (珠海丽康医药有限公司生产 )对敏感菌所致的呼吸道和泌尿道感染临床疗效肯定 ,不良反应均为轻度 ,值得在敏感细菌感染的治疗中推广应用。     

基层部队医疗设备管理中存在问题与对策探讨

医疗设备管理是各级医院卫生机构工作的难点,在一定程度上,制约着医疗卫生机构的发展。为了做好基层部队医疗设备管理工作,本文立足基层部队,立足现有条件对基层部队医疗设备管理工作中存在问题及对策进行了探讨,旨在提高基层部队各级医疗卫生机构医疗服务水平。