240例产后出血的防治措施探讨

产后出血是产科常见的严重并发症之一，为孕产妇死亡的首要原因。如何正确估计产后出血量，预防和有效地控制产后出血，一直是产科工作者探讨的问题。特别是在农村基层医院，提高产科质量，减少产后出血是保障孕产妇生命安全的关键。我院自2002年4月以来，为探讨产后出血的防治措施，进行了临床观察对比，现回顾报道如下。     

支气管哮喘患者血清IL-10、IL-5和ECP的变化及其意义

目的 通过对支气管哮喘患者和正常对照组的血清IL-10, IL-5和 ECP水平的测定以及相互关系的研究,探讨它们在支气管发病中的作用.方法 应用Pharmacia UniCAP系统和ELISA方法分别测定支气管哮喘患者和正常对照组的血清E CP和IL-10、IL-5水平.结果 正常对照组和发作期的支气管哮喘患者的 ECP水平分别为(3.97±2.13) μg/L和(21.76±12.08) μg/L.正常对照组,支气管哮喘ECP 升高组和支气管哮喘ECP正常组的血清IL-5水平分别为(10.90±4.41) pg/mL,(20.62± 15.7 4) pg/mL和(9.24±7.16) pg/mL.正常对照组和支气管哮喘ECP升高组之间IL-5水平有显著差异(P＜0.01),正常对照组和支气管哮喘ECP正常组之间IL-5水平无差异(P＞0.05) ,支气管哮喘ECP正常组和ECP升高组之间IL-5水平有显著差异(P＜0.01),ECP与IL-5 明显相关 ,两者之间的相关系数r=0.465(P＜0.01).正常对照组,支气管哮喘ECP升高组和支气管哮喘ECP正常组的血清IL-10水平分别为(38.28±15.17) pg/mL,(22.76±15.25) pg/mL 和(42.32±14.61) pg/mL,支气管哮喘ECP正常组和ECP升高组之间IL-10水平有显著差异( P＜0. 01).结论 支气管哮喘的发生与嗜酸粒细胞有密切的关系,ECP和IL-5可反映嗜酸粒细胞的活化程度,在支气管哮喘发作时嗜酸粒细胞处于激活状态,易于释放蛋白颗粒;IL-5对嗜酸粒细胞有调控作用.支气管哮喘组的血清IL-10水平较正常对照组低,提示支气管哮喘患者IL-10分泌减少,不能有效抑制炎症或促炎症细胞因子的合成及释放,亦即不能有效抑制炎症反应,可能是导致或加重气道炎症的原因之一.     

老年Ⅱ型糖尿病患者口腔健康状况及相关生活质量影响因素分析

目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病患者口腔健康生活质量现状及影响因素,为改善老年Ⅱ型糖尿病患者的口腔生活质量提供依据。 方法 以2020年1—12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的363例老年Ⅱ型糖尿病患者为研究对象。采用老年人口腔健康生活质量评价指数(Geriatric Oral Health Assessment Index,GOHAI)评估患者口腔健康相关生活质量,采集患者的基本信息并对其进行口腔健康检查。通过多元逐步回归分析影响口腔健康生活质量的因素。 结果 本次调查的363例老年Ⅱ型糖尿病患者GOHAI总分为(34.93±2.11)分,牙周病检出率为74.66%。多元逐步回归结果显示,影响老年Ⅱ型糖尿病患者口腔生活质量的主要因素包括年龄、居住地、抽烟、糖尿病患病时间、最近一次糖化血红蛋白值、牙周疾病、缺牙数目、刷牙次数和刷牙时间。 结论 本研究中老年Ⅱ型糖尿病患者的口腔健康相关生活质量处于较低水平。老年Ⅱ型糖尿病患者的口腔健康相关生活质量与患者自身情况、糖尿病相关情况、口腔疾病以及口腔健康行为密切相关。     

医护合作情境模拟教学在手术室护理中的应用探究

目的:探究医护合作情境模拟教学在手术室护理中的应用.方法:在2016年1月～2017年1月于某高校选择90名手术室护理专业学生,以不同的护理教学方法随机进行分组,对比组学生进行常规教学,观察组学生进行医护合作情境模拟教学,比较两组学生的学习效果.结果:护理课程结束后,比较两组学生知识与技能考核结果,可见,观察组学生无论是手术室护理知识评分还是技能评分皆显著高于对比组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:医护合作情境模拟教学方法在手术室护理中的应用可明显增强学生的理论知识水平,提高护理技能操作水平,应用效果非常显著.     

高龄老年患者急性梗阻性化脓性胆管炎29例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC）是胆道感染疾病中的严重类型,高龄老年患者常因合并多种慢性疾病,病情更显凶险,死亡率高.治疗方法的选择直接关系到病情的转归,现将上海市东方医院老年医学科2005年至2012年间收治的29例AOSC高龄患者,总结报告如下.     

西藏护理专业应用型人才核心胜任力培养模式的理论初探和实证研究

在对西藏护理专业应用型人才的教育背景进行分析之后,对现阶段护理专业应用型人才培养存在的问题进行探讨,对比应用型人才与学术型人才之间培养目标的不同之处;对人才培养方案中的不足之处进行分析;对教学方法和评价手段中存在的问题进行研究,最终提出加强护理专业应用型人才核心胜任力培养模式的几点措施,旨在通过提升护理专业应用型人才的核心胜任力来保证服务质量.     

孙轶秋治疗过敏性紫癜经验拾撷

孙轶秋主任为江苏省中医院儿科主任医师,从事临床30余年,对小儿肾病综合征、急慢性肾炎、紫癜性肾炎、尿路感染、尿路结石、血尿等病颇有研究,尤其善长治疗过敏性紫癜。笔者有幸跟随导师伺诊一年余,获益匪浅。现就导师治疗过敏性紫癜经验介绍如下,以飨读者。     

正常及饥饿大鼠胃壁组织基因表达谱的研究

目的通过荧光芯片技术从整体水平研究正常及饥饿大鼠胃壁组织基因表达谱,探讨饥饿大鼠胃壁组织基因表达的变化。方法用SD大鼠建立正常和饥饿两种模型,动物断头取胃壁组织抽提RNA,荧光芯片杂交,并对实验结果采用real-timePCR、Northern blot和Western blotting方法验证。结果在由基因或表达序列标签(ESTs)组成的9233个杂交点的大鼠基因芯片上,共有504个在饥饿大鼠胃壁组织呈差异表达。其中263个为已知基因,87个为已知的ESTs。在差异表达的基因或ESTs中,上调262个,下调242个,这其中包括与细胞信号转导、细胞结构运动等相关的基因或ESTs。经初步验证,芯片数据的可靠性达80%。结论利用荧光芯片技术研究正常及饥饿大鼠胃壁组织的基因表达谱,可以大规模、高通量发现胃在饥饿状态发生改变的基因,为进一步阐明饥饿胃肠生理、寻找新的与能量代谢及食欲调节相关的基因以及发现基因的新功能奠定基础。     

老年钙化性心脏瓣膜病临床分析

目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病（CVHD）患者的临床特点。方法230例60岁以上经超声心动图诊断CVHD患者,回顾性分析了临床表现、超声心动图和其他辅助检查资料。结果CVHD常伴发高血压病、冠心病、糖尿病等疾病。受累瓣膜以主动脉瓣最常见,二尖瓣次之。无冠瓣钙化多于左、右冠瓣,瓣膜反流多于狭窄,二尖瓣钙化女性多于男性。常见心脏功能受损为左心舒张功减低（82.3%）、左房增大（37.1%）和左室增大（18.5%）。心律失常主要为期前收缩（41.7%）、心房颤动（20.4%）、房室传导阻滞（16.1%）。胸部X线检查71.7%有主动脉弓钙化;生化检查62.6%有血脂异常。结论CVHD临床表现和实验室检查具有一定特点,而主动脉弓钙化有助于诊断,但确诊仍需借助超声心动图。     

钙化性心脏瓣膜病的影像学诊断

钙化性心脏瓣膜病（calcified valvular heart disease,CVHD）,通常称为老年性钙化性心脏瓣膜病或老年退行性心脏瓣膜病,是老年人特有的退行性的心脏瓣膜病,应与风湿性瓣膜病伴发钙化相区分。该病的病理变化为瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、增厚及钙化,从而引起瓣膜及其支撑结构的功能异常。