长辛店地区6O岁及以上人群膝原发性骨关节炎患病率调查及影响因素分析

目的 研究丰台区长辛店地区老年人膝原发性关节炎患病率及相关的影响因素,为防治膝骨关节炎提供科学依据.方法 2008年6月至2009年3月调查长辛店城乡部分地区长期居住、具有本地户口、年龄在60岁以上的居民1507名.全部采取问卷调查、骨科基本查体和双膝关节的正侧位X线片检查方式进行,根据问卷内容确实有临床症状,且放射学X射线片显示Kellgren & Lawrence分级≥Ⅱ级的,排除继发性骨关节炎后,可以确诊膝原发性骨关节炎.采用多元逐步回归分析方法分析老年人膝骨关节炎的影响因素.结果 总患病率为38.1%,男性25.6%,女性43.9%;随年龄增长患病率增加;体质指数≥25 kg/m2,患病率明显增高;寒冷潮湿环境中患病率升高.结论 女性、年龄、体质指数及寒冷潮湿环境是老年人膝骨关节炎的主要影响因素.

Abstract：

Objective To observe the incidence rate, related risk factors for knee primary osteoarthritis in the elderly in the urban and rural of Changxindian district of Beijing. Methods The 1507 people aged 60 years and over living in Changxindian area for a long time were investigated from June 2006 to March 2008. The unified questionnaire, including general state of health, present history,past history, physical examination etc, was carried out and all subjects were given normotopia and lateral position radiographic examination in both knees. After exclusions of other etiological factors, some of them were finally diagnosed as idiopathic osteoarthritis of knee if they had clinical symptoms and a radiographic grade above Kellgren & Lawrence Ⅱ grade. The underling influence factors were explored by means of multiple stepwise regression analysis. Results Totally, 851 objects were investigated in this study (266 men and 585 women) with the average age of 67. 9 years. The average morbidity rate was 38. 1% (male 25.6%and female 43.9%) and higher along with the increase of age and BMI. People living in cold-moist circumstance had a higher rate. Conclusions Age, female,obesity and cold-moist circumstance are the risk factors of knee osteoarthritis.     

血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平变化在食管癌术后肺部感染患者中价值研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)表达对食管癌术后并发肺部感染患者的诊断价值,为临床食管癌术后肺部感染的诊断提供科学依据。方法选取93例我院接诊的食管癌术后肺部感染的病例列为研究样本,按照患者肺部感染的轻重程度分为轻、中和重度三组。另外选取30例没有肺部感染的食管癌患者病例作为对照组,比较四组Hs-CRP、TNF-α、IL-6表达变化。结果轻、中与重度组在不同时间节点Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均有显著差异(P均0.05),三组之间及与对照组在相应时间节点相比,均有显著性差异(P均0.05)。其中TNF-α水平较对照组相应时间节点均下降明显,而IL-6、Hs-CRP水平较对照组对应时间节点均上升明显(P均0.05)。结论血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6的表达水平在食管癌术后肺部感染的诊断中有一定鉴别价值,三者可进行联合检测。     

测定人血浆中34种金属元素的直接稀释-电感耦合等离子体质谱法

采用电感耦合等离子体质谱分析法(ICP-MS)测定血浆中钒(V)、铬(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、钴(Co)、镍(Ni)、铜(Cu)、锌(Zn)、砷(As)、硒(Se)、铷(Rb)等34种元素。探索简便、实用、高效的检测血液样品的前处理技术。采用直接稀释法对待测样本进行前处理,稀释液(0.5%HNO_3+0.005%Triton X-100)稀释倍数为20倍。对ICP-MS测定血浆微量元素进行方法学验证,算出该检测方法的线性范围、检出限、加标回收率、日间精密度与日内精密度等。各元素的相关系数均优于0.999,元素的低、中、高加标回收率为70.0%~115.0%,各元素的日内精密度优于10%,日间精密度均优于20%。提示,采用ICP-MS法测定血浆中多种元素含量,此法实用高效,精密度、准确度、线性范围和最低检测限都达到了满意结果,可在科研及检验工作中加以应用。     

热牙胶垂直加压充填术与冷侧压充填术根管治疗根尖周炎或牙髓炎效果比较

目的：对比热牙胶垂直加压充填术与冷侧压充填术根管治疗根尖周炎或牙髓炎的临床疗效。方法选取2012年5月至2013年5月在我院进行治疗的178例根尖周炎或牙髓炎患者,按照根管充填方法不同将其分为热牙胶充填组（观察组）122颗患牙268个根管和冷侧压充填组（对照组）115颗患牙250个根管,比较两组患者的根管填充效果及总体疗效。结果观察组的根管填充优良率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义;观察组的根管充填时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论热牙胶垂直加压充填术根管治疗根尖周炎或牙髓炎效果良好,优于冷侧压充填术,结论值得进一步研究。     

GAP-43在骨髓间充质干细胞向神经样细胞分化过程中表达的实验研究

目的 观察生长相关蛋白-43(GAP-43)在体外培养的骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经样细胞分化中的表达情况以探讨其在骨髓间充质干细胞定向分化过程中的作用.方法 体外培养大鼠骨髓间充质干细胞,选取第3代细胞,经流式细胞仪检测细胞表面标志物进行鉴定,并分别应用化学诱导剂β巯基乙醇(BME)和脑源性神经生长因子(BDNF)诱导BMSCs分化,观察诱导后细胞的形态学变化,并应用免疫细胞化学方法对诱导后的细胞进行鉴定、分析生长相关蛋白43、神经巢蛋白(nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF) 的表达情况.应用统计学方法比较两组细胞经诱导后2、4、6、8 h GAP-43免疫细胞化学染色阳性率.结果 第三代BMSCs经流式细胞仪检测CD90( )、CD71( )、CD29( ),CD45(-),经两种方法诱导BMSCs均可分化为神经样细胞,分化后细胞均表达GAP-43、nestin、NSE、NF.诱导后2,4,6,8 h GAP-43表达阳性率BME组为77.1%,83.4%,87.0%,82.5%,BDNF组:69.3%,78.1%,82.2%,86.8%.GAP-43随诱导分化时间增加而持续表达,两组间表达阳性率无统计学差异.结论 GAP-43在化学诱导剂及生长因子诱导BMSCs分化为神经样细胞过程中持续表达,对于骨髓间充质干细胞向神经样细胞的分化具有重要意义.     

视屏显示终端作业对人眼泪液分泌试验的影响

目的研究视屏显示终端(VDT)作业对人眼泪液分泌的影响,为保护VDT作业人员眼部健康提供科学依据。方法对185名VDT作业人员进行流行病学问卷调查、人眼泪液分泌试验及作业场所微环境检测。结果 VDT作业人员人眼泪液分泌试验异常率较高,且平均每日看电视时间长,显示屏—视线角度为平视、仰视,眼睛—显示器距离<20cm、视屏作业过程中不定时休息以及年龄等都是人眼泪液分泌试验的危险因素,而女性则是保护因素。结论应降低VDT作业人员的接触视屏时间,并在作业过程中做到定时休息,同时保证显示器—视线角度为俯视状态及足够的眼睛—显示器距离。     

开放性眼外伤预后相关因素的研究进展

目前报道的与开放性眼外伤预后相关的因素有年龄,就诊时视力,外伤类型,创口位置,是否存在相对性瞳孔传入阻滞、眼内容脱出、前房积血、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离、多次手术治疗及二期行玻璃体手术等.本文就可能与开放性眼外伤预后相关的因素做一综述.     

探究128层CT血管造影心肌桥-壁冠状动脉图像特征及与冠脉动脉粥样硬化的相关性

目的探讨128层CT血管造影心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)图像特征及与冠脉动脉粥样硬化的相关性。方法收集2018年1月至12月于我院进行冠状动脉成像检查的126例患者临床及影像学资料,总结所有患者MB-MCA检出率情况及与冠状动脉硬化的相关性。结果126例患者MB-MCA检出率为65.08%,其中LAD中段检出率最高,浅表型最为多见;CT检出位于MB-MCA近侧动脉硬化斑块发生率最高(63.41%,P<0.05),检出MB-MCA患者斑块检出率为(52.22%)与未检出MB-MCA患者斑块检出率(45.45%)比较无差异(P>0.05);且CT检出MB-MCA患者累及段数和斑块的狭窄程度与未检出MB-MCA患者相比较无统计学意义(P>0.05),但检出MB-MCA患者的斑块主要分布于动脉近段,而未检出MB-MCA患者的斑块主要位于中段和远段(P<0.05)。结论128层CT血管造影可较好地检出MB-MCA,且主要好发于LAD,以浅表型更为多见。但MB-MCA的形成与冠状动脉硬化无直接联系,当MB出现收缩和功能血流减少的时候可能会导致冠状动脉硬化的形成。     

踝关节骨折手术治疗后影响踝关节功能的影响因素分析

目的探讨踝关节骨折手术治疗后影响踝关节功能的影响因素。方法选择2014年4月至2016年4月在郑州市骨科医院进行手术治疗的105例踝关节骨折患者,根据末次评价结果分为优良组(80例)与可差组(25例),回顾性分析患者的临床资料,采用logistic回归分析探讨影响术后踝关节功能的独立危险因素。结果单因素分析显示,两组患者年龄、骨折分型、跟骨牵引、开始康复时间、手术方式、受伤至治疗时间的差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄>60岁(OR=2.546)、C型骨折(OR=1.725)、开始康复训练时间>7d(OR=3.662)、未做跟骨牵引(OR=2.907)是影响手术治疗踝关节功能的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄过大、骨折类型、康复训练时间过晚、未做跟骨牵引等均影响踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复。     

三根型下颌第一恒磨牙远舌根的锥形束CT研究

目的 利用锥形束CT（CBCT）观察测量三根型下颌第一恒磨牙独立远中根的解剖特点。 方法 收集三根型下颌第一恒磨牙锥形束CT影像资料共100例（男、女各50例）,测量远舌根根管口的解剖位置,及远舌根根管进入方向。 结果 远舌根根管口与远颊根根管口、近舌根根管口、近颊根根管口平均距离分别为3.11、2.90、4.13 mm;远舌根与远颊根根管上段在颊舌平面上相交角度是43.29°、近远中向角度是3.26°,性别之间无统计学差异;远舌根根管口与远颊根、近舌根根管口连线角度为女性75.10°、男性77.07°,性别之间有统计学差异。 结论 锥形束CT测量能为临床定位探查下颌第一恒磨牙远舌根管提供重要的参考依据。