小腿后侧逆行筋膜皮瓣于蒂部结扎小隐静脉的疗效观察

目的：探讨小腿后侧逆行筋膜皮瓣于蒂部结扎小隐静脉的疗效。方法：对11例患者行小腿后侧逆行筋膜皮瓣术，分为于蒂部小隐静脉结扎的治疗组和不结扎的对照组，观察皮瓣颜色、肿胀程度、成活情况。结果：对照组术后皮瓣肿胀明显、颜色青紫、远端坏死。而治疗组皮瓣肿胀不明显，颜色无青紫。结论：小腿后侧逆行筋膜皮瓣于蒂部结扎小隐静脉，皮瓣肿胀轻，青紫明显改善，提高了皮瓣的成活质量。     

锁定钢板在四肢骨折中临床应用的疗效观察

目的探讨锁定钢板在四肢骨折治疗中的临床疗效。方法选取笔者所在医院2010年6月～2011年6月收治的四肢骨骨折患者56例为研究对象。采用对照研究,将患者随机分为对照组与观察组,每组28例,对照组采用普通钢板治疗,观察组采用锁定钢板治疗,比较两组患者治疗后的各项指标,探讨锁定钢板在四肢骨折治疗中的临床应用价值。结果观察组的愈合率、感染率、其他并发症发生率与对照组相关数据差别有统计学意义(P<0.05),且前者均低于后者。结论锁定钢板治疗四肢骨骨折具有较好的临床效果,值得进一步推广应用。     

分娩致耻骨骨折一例

患者24岁。孕40周分娩时突感左腹股沟部有“兹啦”声响,伴剧烈疼痛,以致不能正常分娩,遂行剖宫产术。术后两天腹股沟部疼痛不减,不能活动。骨科会诊后见耻骨联合左侧肿胀,明显压痛。骨盆分离挤压试验阳性。摄骨盆片见骨质广泛疏松,左侧耻骨上下支结合部纵行骨折但无明显移位。上下支结合部的内侧到耻骨联合处明显变长,上下径较小。诊断为左耻骨骨折、骨质疏松。予补钙及维生素口服、卧床和骨盆兜悬吊。4周后骨折线模糊,下床行走无疼痛。2个月后复查骨折线已消失。     

是“栓系综合征”还是“拴系综合征”?

是“栓系综合征”还是“拴系综合征”？袁晓达１“栓系综合征”一词在我国翻译并使用多年，但英文原文“ｔｅｔｈｅｒｅｄｃｏｒｄｓｙｎｄｒｏｍｅ”中的“ｔｅｔｈｅｒ”一词为“拴系、系牢、固定、牵拉”之意，而绝无“栓”字的“塞子、桩子、枪栓和堵塞”之意。笔者所...     

48例脊柱骨折病例的临床特点分析

目的探讨脊柱骨折病例的临床特点分析。方法选取我院自2010年1月—2011年6月收治的脊柱骨骨折患者48例为研究对象,采用回顾性研究,将研究对象的病历资料进行收集、整理,并与患者的主管医生及护士进行探讨,总结分析脊柱骨折病例的临床特点。采用Microsoft Excel 2007对数据进行录入,并选用SPSS 15.0对调查所取得的数据进行统计处理。结果本组患者的致伤原因包括：塌方伤5例,重物压砸伤6例,高处坠落伤15例,交通事故伤22例。合并颅脑损伤4例,骨盆骨折2例,四肢骨折11例,肋骨骨折5例,并发血气胸2例。共63个椎体受累,胸腰椎28个,腰椎18个,胸椎7个,颈椎5个。脊髓损伤按ASIA评分为入院患者评分如表1所示。本组经随访6个月～1年,平均（28.35±3.11）个月。治疗后的神经功能恢复情况,按ASIA分级划分,其中恢复一个级别19例,2个级别14例,3个级别9例,无恢复6例。结论应综合根据患者的病情进行治疗,并注意并发症的预防,以减轻患者痛苦,提高患者生存质量。     

骨质疏松性髋部骨折的临床治疗体会

目的探讨骨质疏松性髋部骨折老年患者的临床治疗。方法选取我院自2011年1月至2011年6月收治的骨质疏松老年患者68例为研究对象,采用回顾性研究,将研究对象的病历资料进行收集、整理,并与患者的主管医师及护士进行探讨,分析骨质疏松性髋部骨折老年患者的临床治疗方法。采用Microsoft Excel 2007对数据进行录入,并选用SPSS 15.0对调查所取得的数据进行统计处理,计数资料以率(%)表示。结果本组患者髋骨骨折后出现褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症等有11例。手术治疗57例,保守治疗11例。内固定手术后出现股骨头坏死3例,再次行髋关节置换术,治疗效果为:死亡1例(1.47%);生活能力基本恢复,能够自理(85.29%);生活能力较差,不能自理(13.24%)。结论骨质疏松性髋部骨折老年患者的临床治疗应包括骨折以及骨质疏松两方面的治疗,同时注重开展健康教育,预防、减少骨质疏松性髋骨骨折的发生。     

介绍一种控制反常呼吸的简易方法

我院外科自1987年以来,将深筋膜悬吊于有机玻板上控制肋骨多发骨折所致的反常呼吸,通过3例临床应用感到优点较多,介绍如下,供同道参考。 1 材料及方法:消毒局麻后,用10号或双股7号丝线经皮穿过深筋膜,最好能连带肋间肌及肋骨骨膜。根据创面大小分散缝1至4针,然后悬吊于超反常呼吸区并适于胸壁曲度的多孔有机玻板上,用胶布将有机玻板加固于正常胸壁上。如玻板曲度较胸壁曲度稍大,则效果更为可靠。一般固定2至3周。     

脊椎穿刺麻醉并发脊神经损伤性瘫二例

脊椎穿刺麻醉并发脊神经损伤性瘫近年报道逐渐增多,认识也逐渐加深。笔者1982～1984年曾遇2例。因对本病认识不足,其中1例误诊为癔病性瘫。为总结教训报告如下。例1,女,26岁。1982—03—18以急性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。因于T_(11)～T_(12)间隙进针失败,改为T_(12)～L_1间隙进针。刺入时患者突然喊叫,全身抽动,诉左下肢电击感。拔出针芯,见血性脑脊液流出。改用氯胺酮麻醉完成手术。清醒后,     

小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣于蒂部结扎小隐静脉的疗效观察

利用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复小腿中、下段软组织缺损,骨外露或骨折术后钢板外露,术后易合并静脉回流障碍导致远端坏死或皮肤坏死。近二年我们采用在小腿后侧筋膜蒂皮瓣蒂部游离并结扎小隐静脉方法,术后皮瓣肿胀明显减轻,无水疱发生,皮瓣青紫明显改善,大大提高了皮瓣的成活质量,现报道如下。     

锁骨钩钢板固定术后肩峰豁裂的原因及预防

肩锁关节脱位的手术治疗方法较多,锁骨钩钢板固定是近年来应用较多的新技术.但随着该项技术的应用,逐渐出现多种并发症的报道~([1]),尤其是肩部不明原因的疼痛、近端钉部的应力骨折和取钉后仍有一定的复发率.