血清炎性因子 TNF-α、IL-6、ICAM-1水平检测诊断冠心病心绞痛的价值

目的：分析血清炎性因子 TNF-α、IL-6、ICAM-1水平与冠心病心绞痛的相关性，为冠心病心绞痛的诊断提供参照。方法选取2013年2月-2014年1月该院收治的冠心病心绞痛患者76例作为研究组，另选取30例身体检查正常者作为健康组，用酶联免疫吸附 ELISA 试剂盒检测入组对象血清 TNF-α、IL-6、ICAM-1水平，比较组间差异，另给予研究组患者鲁南欣康药物干预，比较治疗3月后与治疗前3种炎性因子水平差异。结果研究组患者治疗前血清炎性因子 TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均高于健康组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗后血清炎性因子TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血清炎性因子 TNF-α、IL-6、ICAM-1水平与冠心病心绞痛及病情发展有明显相关性，可作为临床冠心病心绞痛病情的诊断评定指标。     

角膜穿孔伤治疗和影响治疗结果的因素分析

目的分析角膜穿孔伤的治疗和影响治疗后果的因素。方法对56例（56眼）角膜穿孔伤施行清创缝合术，合并虹膜脱出者施行虹膜复位术。结果本组56例均达到一期愈合，无感染。其中32例（57．14％）瞳孔圆形，24例（42．86％）瞳孔有不同程度变形。5例（8．93％）出现虹膜后粘连；2例（3．57％）轻度虹膜前粘连。术后视力0．05～0．2者15例（26．79％），0．25—0．5者32例（57．14％），0．6—1．0者9例（16．07％）。结论角膜穿孔伤须尽快正确处理伤口；早期应用抗生素预防感染；脱出的虹膜要用抗生素溶液反复冲洗后借助2％玻璃酸钠还纳，不可强行复位，以免造成再次损伤。     

几种常见病门诊误诊原因分析与防范

文章例举了几种门诊常见病的误诊病例，分析其原因，总结经验教训。     

甲状腺功能亢进症的辨证论治

目的 探讨中医治疗甲状腺功能亢进症.方法 通过对甲状腺功能亢进症的诊断,采用辨证论治治疗甲亢.结果 本组36例患者治愈34例,复发2例.结论 不仅可以提高疗效,减少用药量和毒副反应,而且在改善症状、治疗合并症、降低复发率等方面有一定优势.     

周围血管损伤22例临床分析

周围血管损伤不仅因缺血引起肢体坏死而残废 ,还会引起危及生命的大出血。早期诊断、及时正确处理既可挽救患者的生命 ,又可保存肢体及功能。1 987年 1 1月～ 1 998年 1 2月 ,我院收治周围血管损伤患者 2 2例 ,现对诊治失误的预防措施、治疗的具体方案总结如下。临床资料一、一般情况 :2 2例患者年龄为 3～ 56岁。致伤原因 :锐器伤 6例 ,车祸伤 5例 ,火器伤 2例 ,坠落伤3例 ,医源性伤 2例 ,牛角戳伤 1例 ,其它损伤 3例。开放性损伤 1 2例 ,闭合性损伤 1 0例。单纯动脉伤1 6例 ,单纯静脉伤 1例 ,动静脉伤 5例。损伤部位 :股动脉 8例 ,月国动…     

不同内固定方法治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折临床效果的对比研究

[目的] 比较研究Herbert钉、微型空心松质骨螺钉、微型皮质骨螺钉以及克氏针内固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折的临床效果.[方法] 1999年1月-2005年7月共收治34例Mason Ⅱ型桡骨头骨折,7例行Herbert钉内固定术(1组),10例行微型空心松质骨螺钉内固定术(2组),9例行微型皮质骨螺钉内固定术(3组), 8例行克氏针内固定术(4组).通过随访对4组患者肘关节的疼痛、功能评分以及运动、肌力、X线表现进行比较研究.[结果] 术后随访2～6年,平均4.5年,4组平均肘关节痛觉满意视觉模拟评分(VAS评分)分别为 24.2、23.7、21.5和19.7分(P< 0.01),平均Broderg和Morrey肘关节功能评分分别为93.3、94.1、91.4和86.3分(P< 0.01);4组患者肘关节伸、屈以及前臂旋前活动度差异有统计学意义(P< 0.01),但伸肘、屈肘肌力以及旋前和旋后肌力差异无显著性(P> 0.01),均正常.[结论] 与克氏针内固定相比,切开复位Herbert钉、微型空心松质骨螺钉以及微型皮质骨螺钉内固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折可获得较满意的关节活动范围以及较好的关节功能恢复.     

青光眼术后手法小切口白内障手术临床观察

青光眼滤过性手术术后常伴随有白内障的发生或加重,而致视力下降.如何摘出白内障,既恢复有用视力,又要保护好滤过通道,术后维持正常眼压,是眼科医生追求的目标之一.我院自2005年3月至2010年3月对32例(47眼)青光眼术后的白内障施行手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,取得了较好的临床效果,现报告如下.     

单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将82例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各41例。观察组应用单硝酸异山梨酯治疗,对照组应用硝酸异山梨醇酯治疗,观察比较2组心绞痛和心电图改善效果。结果观察组患者的心绞痛疗效和心电图疗效明显好于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者的心绞痛减轻作用明显,且能改善心功能,具有较高治疗价值,可作为冠心病心绞痛治疗的首选药物。     

肺部小肿瘤射波刀与γ刀计划的剂量学比较

目的 比较肺部小肿瘤的射波刀与γ刀照射计划的剂量学特点。方法 选择20例肺部小肿瘤患者,分别做射波刀计划1及γ刀计划2,分析各计划PTV的适形指数（CI）、均匀指数（HI）,肺接受5~30 Gy照射体积占全肺体积的百分比（V5、V10、V20、V30）,以及食管、脊髓最大受照剂量。结果 射波刀计划和γ刀计划的CI分别为0.67、0.58（t=1.58,P=0.100）;HI值分别为1.35、1.66（t=6.5,P=0.100）;双肺V5、V10、V20、V30在1计划中较2计划较大（t=5.12、4.67、5.73、6.12,P=0.000）;1、2计划的食管最大受量分别为（8.51±0.6）、（5.26±0.7）（t=-2.76,P=0.009）;脊髓最大受量分别为（9.1±1.2）、（3.4±1.4）（t=2.41、P=0.027）;每个计划食管、脊髓的剂量均不超过其限量。结论 射波刀照射计划在肺、食管、脊髓的受量大于γ刀计划,但靶区适形性、均匀性要高于γ刀计划。     

134例甲状腺乳头状癌影响预后因素分析

目的探讨甲状腺乳头状癌影响预后因素。方法回顾分析134例甲状腺乳头状癌患者一般情况及组织病理学特点。结果134例甲状腺乳头状癌中，通过术前预测其危险因素，将32例归属于高危组，并行扩大根治术，其中7例肺转移术后行核素辅助治疗；另外102例属于低危组，行功能性根治术。术后均服用优甲乐50－150ug。术后随访134例患者，低危组出现中央区淋巴结转移者11例，均无喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下；高危组无淋巴结转移，但出现包括单侧喉返神经麻痹11例，甲状旁腺功能低下3例。均无死亡及局部复发。结果甲状腺乳头状癌影响预后因素与性别、年龄、原发灶大小、转移灶情况、组织细胞学和病理学特点有关，还与肿瘤免疫组化染色相关。