损伤时间推断研究进展

损伤时间的推断一直是法医病理学研究的重要课题之一.损伤时间推断有两个重要内容,一是生前受伤与死后伤的鉴别,二是伤后存活时间的推断.     

剖析法律视野下的"医用三源"强制检定权之争

在对“医用三源”进行监管的过程中,强制检定权的归属问题一直是争议的焦点。由于目前法律规定的不明确,出于对部门利益的考虑,卫生执法部门与质监部门争相对“医用三源”进行强检,而各地医疗机构认为质监部门强制检定的行政执法行为缺乏法律依据,重复的强制检测增加了医院的管理成本,与解决病人看病“三难”问题相违背,拒检、拖延的情况时有发生。从法律适用的角度分析,卫生和质监两部门的执法依据都有不妥。因此,加强两部门的协调,完善当前的立法,对解决这一争议至关重要。     

重大医疗行为公证实践的探讨

本文介绍了一例患儿唇裂术前公证过程，阐述开展重大医疗行为公正的法学意义、方法和体会。认为：重大医疗行为公证书确认医院向患者一方履行了如实告知义务和患者或其家属行使了知情权、选择同意权的真实性和合法性的事实，对医院方完成举证责任有重大意义。但不是医院转移风险和责任的一种手段。     

浅议利用卫生资源促进第三产业发展的对策

卫生资源包括卫生防治资源和卫生教学资源。卫生资源的充分利用不仅可以直接服务于群众的健康需求和卫生人才的教育培养，还可以为地方第三产业发展带来契机，这是人们常常忽略的问题。文章以泸州市卫生资源的利用为例，提出充分利用卫生资源带来的契机，通过打造卫生资源品牌，吸引外来人流；施行城区、近郊旅游景点“套餐”游；打造消费集中的名小吃一条街；开发品种齐全的土特产品“套装礼盒”；完善医院和学校周边功能设施等，以促进第三产业发展，促进地方经济腾飞。     

大鼠创伤性脑损伤早期基因差异表达的研究

目的研究创伤性脑损伤早期基因表达谱与正常脑组织基因表达谱的差异,以期阐明脑损伤后早期基因表达的改变规律,阐明脑损伤发生发展的分子机制,从而为临床治疗提供帮助,同时为法医损伤时间推断研究寻找标志物提供帮助。方法以大鼠自由落体损伤模型为对象,从损伤区脑组织和假手术对照组脑组织分别提取mRNA,经反转录成cDNA后与含有4096个随机基因的基因表达谱芯片杂交,杂交后的芯片经扫描仪扫描,并用GenePix3.0软件分析结果。结果发现有124个差异表达基因或表达序列标签（expression sequencetags,ESTs）;其中有46个基因和26个EST表达下调;28个基因和24个EST表达上调;在这些表达有差异的基因中,有涉及细胞内信号传导、神经递质释放、参与炎症的蛋白、离子通道及其受体蛋白和参与炎症反应的蛋白等被发现。结论创伤性脑损伤的发生发展涉及多个基因的改变;研究一个或少数几个基因很难解释其损伤后分子变化机制;基因芯片是研究颅脑损伤这种多基因改变、多因素作用的理想工具。     

三种不同入路双钢板法治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的：分析肱骨髁间骨折三种不同入路双钢板法的疗效。方法：46例肱骨髁间骨折患者,根据内固定研究学会分型标准,15例行肱三头肌舌形瓣入路,16例行尺骨鹰嘴截骨入路,15例行经肱三头肌两侧入路。结果：根据改良的Gasse．baum功能评分标准评定患肘功能：肱三头肌舌形瓣入路优良率80％,尺骨鹰嘴截骨入路优良率87．5％,肱三头肌两侧入路优良率86．7％.结论：三种不同入路切开复位双钢板法治疗肱骨髁间骨折的疗效不全相同,有统计学差异．     

结肠拖出粘膜剔除浆肌层反迭肛门成形术治疗低位直肠癌

本文介绍对肛管癌、低位直肠癌行根治性切除后、保留肛门的一种术式,以及近期排便功能评定结果。此术式同样可应用于直结肠多发性息肉及先天性高位直肠闭锁患者。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 观察中药生脉、复方丹参注射液结合西药治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法 把89例CHF病例随机分为治疗组(中西医结合治疗)，对照组(西药治疗)，经治疗一疗程后观察其心功能，临床疗效。结果 治疗组心功能改善程度、临床疗效优于对照组。结论 采用中西医结合方法治疗CHF疗效好，副作用少，能明显改善心脏功能。     

游离足趾移植再造手指术

游离足趾移植再造手指,是显微外科开展以来的又一进展,完成这一手术,国内先后均有这方面成功的报导。我科开展显微外科以来,在断指再植,腓骨移植取得成功的基础上,进行了一例游离足趾移植再造手指术,经近7个月的观察,效果良好,现予报导。     

结肠拖出粘膜剔除浆肌层反迭肛门成形术治疗低位直肠癌

本文介绍对肛管癌、低位直肠癌行根治性切除后、保留肛门的一种术式,以及近期排便功能评定结果。此术式同样可应用于直结肠多发性息肉及先天性高位直肠闭锁患者。