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作者自2000年9月开始用解剖型肩锁钢板治疗肩锁关节脱位12例 ,经临床疗效观察和总结 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男8例 ,女4例。年龄24~43岁。左5例、右7例。就诊时间在伤后1周内 ,按三级肩锁关节损伤分级法均为III级损伤[1]。1.2治疗方法12例患者均采用手术切开复位 ,并用德国Link公司生产的Wolter钢板内固定(图1)。具体方法如下:(1)手术入路 :从锁骨中外1/3下缘经过肩锁关节前缘向肩峰后方弧形切口 ,暴露锁骨远端、肩锁关节、喙突、肩峰。(2)手术方法 :探查肩锁关节… 相似文献
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目的仙茅苷(curculigoside,CCG)能有效防治去卵巢大鼠的骨量丢失,但是其分子机制尚不清楚,因此,研究CCG在地塞米松(dexamethasone,DEX)诱导下对成骨细胞增殖分化和炎症因子释放的影响,并探讨其相关机制。方法将大鼠颅骨成骨细胞与DEX共同孵育24~72 h,同时采用不同浓度的CCG对其干预,采用细胞计数试剂盒检测成骨细胞增殖情况,流式细胞术检测成骨细胞线粒体膜电位(mitochondria membrane potential,MMP)和活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、重组人胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)等细胞因子的表达。采用蛋白质印迹法检测骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)、β-连环蛋白(β-catenin)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activators of NF-κB ligand,RANKL)和核因子κB受体活化因子(receptor activator of NF-κB,RANK)的蛋白表达。结果地塞米松1μmol/L处理成骨细胞后,成骨细胞增殖明显低于未处理组,25~100μg/mL CCG预处理可明显逆转DEX对成骨细胞的杀伤作用。25~100μg/mL的CCG预处理可提高DEX诱导下成骨细胞的MMP水平,降低ROS的生成。此外,CCG明显逆转DEX对碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、OPG、BMP-2、β-catenin、IGF-1和M-CSF水平的抑制作用以及对RANKL和RANK等分化指标的促进作用。CCG还能抑制DEX诱导的TNF-α、IL-1β、IL-6、COX-2等炎症细胞因子的释放。结论这些结果为进一步研究CCG的成骨细胞保护机制提供了新的思路,通过诱导细胞增殖和分化,减少炎症反应,提示CCG可用于防治骨质疏松症。 相似文献
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异位骨化是指在非骨骼组织(包括肌肉,肌腱或其他软组织)中出现病理性骨组织形成。其发病机制尚不完全清楚,主要是由骨骼肌肉创伤、骨关节术后或者神经系统损伤所导致,临床表现以关节肿胀、疼痛、活动障碍为主,多发生于髋、膝和肘关节周围。目前对异位骨化预防主要包括药物、放疗、分子生物学机制干预和中医药相关手段。其中药物及放疗是预防异位骨化较为肯定有效的方法。而通过分子生物学机制干预预防异位骨化成为近年来新的研究方向和关注热点,且基本处于实验研究阶段。而关于异位骨化的治疗主要包括药物、物理治疗及手术等多种方法,其中手术是被公认的最有效的治疗手段,但关于手术时间和术式的选择尚存在一定争议和分歧。 相似文献
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关节镜下双臂万向瞄准器的研制与临床应用 总被引:4,自引:1,他引:3
目的自行设计在关节镜下重建膝十字韧带时用于韧带附着点定位的瞄准器,并将该瞄准器应用于临床。方法根据经过球面上任何一点垂直于球面的线均经过球心的基本原理,设计出用于重建十字韧带手术时韧带附着点定位的瞄准器。将其用于关节镜下重建后十字韧带手术12例。结果术后随访5~19个月,平均12.1个月。12例患者按照Lysholm膝关节韧带损伤的评分标准,术前平均59.2分,术后平均92.7分,提高了33.5分。Lachman试验全部转为阴性。膝关节活动度平均120°。结论该瞄准器设计合理、定位准确、操作简便,特别是能从膝关节后内侧入路进行后十字韧带重建时胫骨附着点的定位,解决了关节镜下后十字韧带重建时胫骨端附着点定位的困难,是理想的关节镜下重建十字韧带时附着点的定位工具。 相似文献
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