乳腺癌辅助治疗中应用双膦酸盐的回顾性分析

摘 要：［目的］ 探讨双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)在乳腺癌辅助治疗中的意义。［方法］ 收集接受标准辅助治疗的Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者的病例资料,回顾性分析BPs对患者的无病生存时间(disease-free survival,DFS)、骨质疏松/骨量减少的发生的影响。［结果］ 301例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌病例中,57例接受BPs治疗,BPs组DFS较对照组延长,差异具有统计学意义(P=0.037)。多因素分析发现辅助治疗联合应用BPs(HR=2.198,P=0.071)、淋巴结转移数目少(HR=1.847,P=0.000)及激素受体阳性(HR=1.522,P=0.001)是改善DFS的独立因素。分层分析结果显示,绝经后(P=0.033)、60岁以内(P=0.023)的患者是BPs辅助治疗的最佳获益人群。301例患者中52例进行骨密度(bone mineral density,BMD)检测,其中BPs组23例,对照组29例,两组骨质疏松/骨量减少的发生情况存在统计学差异(P=0.003)。Logistic回归结果显示应用BPs与否(OR=0.239)及年龄(OR=1.081)是影响骨质疏松/骨量减少发生的主要因素(P＜0.05)。［结论］ 辅助治疗联合BPs治疗可改善绝经后乳腺癌患者的预后并可有效预防BMD降低。     

基于DEA的中成药上市企业研发效率评价

中成药制造业是高新技术产业,其产业经济的提升需要持续投入研发资源。中成药制造业的经济发展离不开制药企业的研发创新活动。为科学、有效地评价中成药企业的研发效率,利用上市企业市场份额占比高、数据透明度好等特点,以21家中成药上市企业为对象,运用数据包络分析法分别从静态和动态2个方面评价研发效率。研究表明,21家中成药上市企业在2015—2018年的研发综合平均有效率仅为65.7%,规模平均有效率较低(71.1%)是主要影响因素。从曼奎斯特指数(M指数)看,生产率呈下降趋势的中成药上市企业占61.9%,这可能是影响中成药行业近年来经济下行的重要因素之一。由此建议,中成药企业应重视企业研发活动的效率问题,合理分配研发资源,通过扩大研发规模、利用技术进步带动研发效率的提升。     

基于自回归积分滑动平均模型对中药材三七价格预测的讨论

该文在分析三七价格波动的基础上,以2004年1月—2015年8月近10年120头三七的价格数据为基础,采用自回归滑动平均模型[ARIMA(p,d,q)],对2015年9月—2016年8月120头三七的价格进行预测。在确定模型形式的过程中,对价格数据进行平稳性检验,以确定模型的p,通过自相关函数和篇相关函数识别模型的p和q,根据确定的模型形式,对模型进行检验,确定预测误差最小的模型。该文采用ARIMA(2,1,3)模型预测三七未来一年的价格,供种植三七的药农、以三七为原材料的药企等参考。     

药食同源——西红花

1来源考证及植物形态药材西红花(CROCI STIGMA),又称藏红花、番红花,为莺尾科植物番红花Crocus sativus L.的干燥柱头,味甘,性平,归心、肝经,具有活血化瘀、凉血解毒、解郁安神等功效,可用于治疗经闭癥瘕、产后瘀阻、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂等症[1]。西红花的应用历史悠久,在《希腊神话》中酒神巴克斯和安德罗墨达即身着由西红花所染得黄色衣服,包裹大力神海格力斯的小被子也是用西红花染成的[2]。我国明代李时珍所著《本草纲目》提到“番红花,出西番回回地面及天方国,即彼地红蓝花也,元时以入食馔用”[3]。清代赵学敏在《本草纲目拾遗》中描述为“出西藏,形如菊……将一朵入滚水内,色如血,又入色亦然,可冲四次者真……治各种痞结、吐血,屡试皆效”,才对番红花有了基本概念[4]。     

我国茯苓国际贸易研究与问题探析

茯苓是我国大宗常用药材之一,供销国内外药材市场。2011—2016年,我国茯苓的国际贸易主要以出口为主,伴有少量进口。在此期间,我国茯苓的年出口总量总体下降,年出口总额略有增长,年出口单价上涨;年均出口金额为3 545.40万美元,年均出口量为9 279.73 t,年均出口单价为4.14美元/kg。出口茯苓来源于内地29个省市自治区,并通过21个口岸流向全球44个国家（地区）;亚洲各国（地区）的出口市场数额占茯苓国际出口市场份额的98%以上,中国香港是最大的茯苓出口市场,广东省是最大的茯苓输出省份,深圳海关是最大的茯苓输出口岸。进口茯苓则主要来自朝鲜,大部分通过长春海关、吉林省进入内地市场。未来我国需要加大茯苓深加工产品的研发力度,拓宽高端客户群体需求空间,拉动高端市场增幅,加快标准化的进程,以提高茯苓出口的动能、品质和利润,进一步提升茯苓产业的国际竞争力。     

《中国中药资源发展报告》简述

《中国中药资源发展报告》以第四次全国中药资源普查工作为依托,自2015年始每年发布。本文以《中国中药资源发展报告》(2018)为例,介绍《中国中药资源发展报告》的编写情况及我国中药资源发展情况。报告围绕中药资源绿色可持续发展战略,从制度安排支持、信息与技术支持、资金保障支持3个宏观方面,从中药材的质量与安全、价格的稳定与合理、国内贸易的健康有序、国际贸易鼓励与保护、产业的发展与壮大5个微观方面,阐述中药资源的可持续保护、可持续利用和可持续发展问题。《中国中药资源发展报告》(2018)延续以往结构,第一部分以经济学视角,从中药资源普查、质量与安全性、价格、产量、国际贸易、产业发展、药用资源保护7个方面构建了中药资源年度发展现状分析框架;第二部分系统介绍了中药资源与精准扶贫、国家中药材产业技术体系的工作进展及未来工作计划。     

唑来膦酸在乳腺癌辅助治疗中的临床应用及机制探讨

第三代双膦酸盐类药物唑来膦酸是治疗乳腺癌骨转移公认的标准药物之一,但其在乳腺癌辅助治疗中的应用地位尚存在争议。目前临床研究结果表明,唑来膦酸辅助治疗不仅可以提高骨密度．而且可以降低乳腺癌的复发和转移。在低雌激素水平环境下,唑来膦酸可使早期乳腺癌患者得到生存获益．而且早期应用的益处优于延迟应用。唑来膦酸通过抑制肿瘤转移过程中的多条途径而发挥抗肿瘤作用。但唑来膦酸的最佳剂量、治疗周期及持续时间尚有待进一步的研究予以确认。     

乡村一体化改革对乡村医生组织支持感的影响研究——以山西省紧密型县域医共体为例

目的 了解紧密型县域医共体背景下乡村医生组织支持感情况,分析“乡村一体化”改革对乡村医生组织支持感的影响。方法 使用组织支持感量表对目的抽样和多阶段整群随机抽样选取的山西省417名乡村医生进行调查,运用描述性分析、t检验、多元线性回归分析、访谈法对村医相关数据进行分析。结果 乡村医生组织支持感总得分为（3.30±0.534）;三县中组织支持感总平均得分最高为全部实行乡村一体化改革的W县（3.47±0.449）,部分乡镇实行乡村一体化管理的J县次之（3.42±0.477）,未实行乡村一体化管理的Y县最低（3.00±0.547）。J县与Y县以及Y县与W县的总体组织支持感（tJY = 6.752,tYW = - 7.878)、感受的组织支持（tJY = 4.628,tYW = -5.874）、情感支持（tJY = 5.127,tYW = - 5.450）、组织奖励（tJY = 15.397,tYW = -18.240）、上级支持（tJY = 2.745,tYW = -3.041）维度得分的组间差异性显著（P＜0.01）,J县和W县得分均高于Y县。多元线性回归结果显示,实验组Ea、Eb组织支持感总得分分别高于对照组Ca、Cb,差异具有统计学意义（t = 8.319、P＜0.01,t = 2.969、P = 0.004）。结论 相较于其他医务人员,紧密型县域医共体背景下乡村医生组织支持感整体较低,其中未实行“乡村一体化”管理地区的村医尤甚;“乡村一体化”改革会增加乡村医生组织支持感。     

中药材品种认定政策研究与思考

优良品种是现代种业竞争的核心。我国中药材种类繁多,与农作物品种选育工作相比,中药材品种选育起步较晚,多数品种尚处于驯化抚育阶段;中药材种业发展配套政策法规不健全,迫切需要制定中药材品种管理政策以保障中药材种业良性发展。概述了农作物、林草、中药材品种相关制度与植物新品种保护概况,提出加快制定中药材品种认定制度的建议,以期为中药材种业发展提供参考。     

南北葶苈子的显微鉴别

目的进行南北葶苈子的鉴别研究为葶苈子药材的鉴定提供依据。方法采用肉眼或体式显微镜观察葶苈子性状特征;采用显微镜观察种子石蜡切片。结果北葶苈子扁卵形,较大,另端尖而微凹,具纵沟2条,其中1条较明显,表面具颗粒状突起;粘液层厚,纤维素柱较短;南葶苈子长圆形略扁,较小,另端较平截,表面具细密的网纹突起,粘液层薄,纤维素柱较长。结论研究发现的南北葶苈子的显微结构差异可作为南北葶苈子的鉴别特征。