国产腺苷介入心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值

目的评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值及腺苷试验的安全性。方法 102例临床疑冠心病患者行腺苷负荷/静息~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层显像,其中70例显像1周内又行冠状动脉(简称冠脉)造影检查。腺苷按体重0.84 mg·kg~(-1)通过输液泵静脉双通路给药,对心肌灌注断层显像图作定性分析。结果 70例行冠脉造影者中正常31例,有冠脉狭窄病变者39例(单支病变19例,双支病变10例,3支病变10例);共检出病变血管69支,累及左前降支32支,左回旋支16支,右冠脉20支,左主干1支。腺苷负荷心肌灌注断层显像正常33例,心肌缺血37例,其对冠心病心肌缺血诊断的灵敏度为82.05%(32/39例),特异性为83.87%(26/31例),准确性为82.86%(58/70例),阳性预测值为86.49%(32/37例),阴性预测值为78.79%(26/33例)。对各病变血管检出的灵敏度为:左前降支75.00%(24/32支),左回旋支62.50%(10/16支),右冠脉80.00%(16/20支)。对单支、双支、3支血管病变诊断的灵敏度分别为68 42%、90.00%和100%。腺苷负荷心肌灌注断层显像对病变冠脉诊断总灵敏度为73.53%(50/68支),特异性96.48%(137/142支),准确性89.05%(187/210支),阳性预测值90.91%(50/55支),阴性预测值88.39%(137/155支)。腺苷试验不良反应轻,时间短,发生率为85.29%(87/102例)。结论国产腺苷负荷试验介入~(99)Tc~m-MIBI 心肌灌注断层显像安全可靠。     

冠心散治疗老年心血管病六年动态观察

自1983年至1989年,我们以自拟的冠心散治疗55例患有心血管疾病的高级干部,经过6年临床动态观察,取得了较满意的治疗效果和预防效果,现报告如下: 本组55例均为男性,年龄60～74岁。其中冠心病31例,高血压9例,高脂血症15例。均以总后《临床疾病诊断依据治愈好转标准》1987年第一版     

肺通气显像剂Technegas与99Tcm-GP的对比观察

Technegas是^99Tc^mO4^-通过Technegas发生器产生的纳米级颗粒的气体显像剂。本研究将其与^99Tc^m-葡糖磷酯(GP)进行肺通气显像自身对比观察，评价前者的临床价值。     

肾素血管紧张素系统与冠状动脉旁路移植术

肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)是由一系列酶、肽类激素及其受体所组成,除参与调节水电解质平衡外,对心血管系统功能亦发挥十分重要的影响。 自从1898年Tigerstedt发现肾脏粗提取物对血压的影响及肾素(renin)以来,人们一直认为RAS是一个循环的内分泌体系——循环RAS(circulatingRAS,CRAS),其代谢链的生物成分来自不同器官,肝脏生成血管紧张素原     

心肌灌注显像中潘生丁试验与踏车运动试验对冠心病诊断价值 …

为比较潘生丁试验和踏车运动试验心肌灌注平面显像诊断冠心病的灵敏度和特异性，我们将１００例胸痛患者随机分为两组，分别进行两种试验介入心肌灌注显像，并与冠状动脉造影结果对照。结果：两种介入性试验平面心肌灌注显像，对冠心病诊断的灵敏度分别为：９４．５９％和９２％；特异性分别为８０．９５％和８０％；且对识别冠时时以，双支，三支管的灵敏度，诊断不同冠脉分支病变的灵敏度，以及检出相应病变血管的灵敏度等各项指标     

肺—胸膜气漏造影指导自发性气胸剖胸切口(附6例分析)

本文报告用肺一胸膜气漏造影定位术指导选择自发性气胸剖胸切口技术的应用价值,分析所实践的6例结果。认为应用该技术可避免选择剖胸切口的盲目性。     

冠状动脉搭桥术患者不同组织中几种血管活性肽的含量

为探讨血液中重要多肽因子内皮素、血管紧张素Ⅱ及降钙素基因相关肽与心房钠尿肽在冠状动脉搭桥术患者不同组织中的含量及其意义。选择施行冠状动脉搭桥术患者32例，术中取得病理心包、心耳组织及心包液以及静脉血。组织匀浆后取离心上清液；静脉血经抗凝、离心、取血浆，用放射免疫分析法测定冠状动脉搭桥术患者血浆及心包、心包液、心耳中的内皮素、血管紧张素Ⅱ、降钙素基因相关肽及心房钠尿肽含量。结果发现，血浆与心包液中的内皮素1、血管紧张素Ⅱ及降钙素基因相关肽含量存在明显的差异，心包与心耳中的内皮素1、血管紧张素Ⅱ及降钙素基因相关肽含量也存在明显差异。血浆与心包液中的心房钠尿肽无明显差别，而心包与心耳中的心房钠尿肽则存在明显的差异。结果提示，冠状动脉搭桥术患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽、血管紧张素Ⅱ及心房钠尿肽均会出现明显的变化。     

严重先天性心脏病患儿马蹄内翻足矫形术麻醉1例

患儿,男性,7个月,体质量7 kg.4月龄时确诊为严重先天性心脏病,造影显示房间隔缺损、室间隔缺损、升主动脉骑跨和肺动脉缺如.同时伴有右侧先天性马蹄内翻足畸形.拟行右侧先天性马蹄内翻足矫形术.术前检查患儿智力发育正常,口唇紫绀,无颈静脉怒张,心尖搏动位于胸骨左缘,心前区及胸骨右缘第2～4肋间可闻及轻微收缩期吹风样杂音.     

胞宫、冲、任、督、带与妇科疾病

人体的脏腑构造,经络分布,气血运行等,男女两性基本相同。但女子在脏器中有胞宫,生理上有月经、胎孕、产育、哺乳,病理上有经、带、胎、产等方面的特有疾病。因此,妇女的脏腑、经络、气血运行有其不同于男子的特殊之处,对这些特殊问题的研究讨论,就构成中医妇科领域的重要内容。本文拟从中医理论学习的角度,探讨妇科领域的胞宫、冲、任、督、带等特殊理论问题,作为临床辨证用药的参考,不当之处,敬希指正。