抗血小板药物在动脉血栓栓塞性疾病中的合理应用

血栓形成或栓塞是导致心、脑和外周血管事件的最后关键环节，是致死和致残的直接原因，没有血栓就没有心血管事件。目前，我们正面临血栓栓塞性疾病的巨大挑战。美国心脏病学会2004年初发布的最新统计学资料表明，动脉粥样硬化仍为美国的头号杀手。静脉血栓栓塞性疾病和心房颤动的患病率逐年增加，将带来巨大的卫生和经济负担。动脉血栓栓塞性疾病是常见的心血管疾病之一，如原有风湿性心脏病、心房颤动及动脉粥样硬化所形成的栓子脱落后导致的外周动脉血栓栓塞，包括冠状动脉（冠脉）栓塞、脑血管栓塞、肾动脉栓塞、四肢动脉栓塞等；下肢深静脉血栓脱落引起的肺动脉栓塞，其发病迅速、突然，病死率高，所以必须进行积极的预防和治疗。     

急诊溶栓治疗过程与评估

急诊溶栓是早期治疗急性心肌梗死（AMI）、肺栓塞、急性缺血性脑卒中（ACIS）的有效措施。过去20多年里，急诊溶栓的开展使急性血栓性疾病的病死率大幅度下降。随着溶栓药物的发展，急诊溶栓治疗的效果进一步提高。临床常用的溶栓药物有：尿激酶（UK）、链激酶（SK）及重组组织型纤溶激活剂（rt—PA）。天然提取的溶栓剂如吸血蝙蝠唾液纤溶酶原激活剂、葡激酶（SAK）显示出良好的应用前景。植物中发现的抗纤溶酶原激活物的抑制剂化合物PUW-1，可能避免出血副作用，它是惟一可口服的溶栓药。     

短暂性脑缺血发作和脑梗死患者血浆内皮素-1变化的对照研究

目的　观察短暂性脑缺血发作 (TIA)和脑梗死患者血浆内皮素 1(ET 1)的变化 ,探讨其在TIA和脑梗死发病中的临床意义。方法　选择 70例发病 <72h的脑梗死患者 ,4 3例最近一次脑缺血发作 <72h的TIA患者 ,4 1例门诊体检的健康人 (正常对照组 )。每例患者均行头颅磁共振成像检查 ,TIA患者检查颈部血管超声。放射免疫法测定血浆ET 1水平 ,分别与正常对照组比较。并与血小板计数、血小板最大聚集率等进行相关分析。结果　TIA组和脑梗死组血浆ET 1水平比正常对照组明显增高 ,TIA组血浆ET 1水平低于脑梗死组。颈动脉超声显示 ,有狭窄和斑块的TIA患者血浆ET 1水平与超声正常的患者无差异。合并高血压病患者血浆ET 1水平明显高于血压正常的患者。血浆ET 1水平与血小板最大聚集率呈正相关。结论　TIA和脑梗死的发病与内皮细胞损伤和ET 1水平增高有关。     

5-羟色胺2受体拮抗剂对血管系统的作用研究进展

5-羟色胺(5-HT)作为一种血管活性物质于1955年被首次提出。5-HT广泛存在于动物体内，尤其在心血管系统，除一小部分被重新摄取并储存在血小板中外，几乎所有的5-HT均被肝脏和肺脏的内皮细胞灭活。5-HT通过与其受体结合产生各种生物学效应，目前广泛接受的5-HT分类方法是将其受体分为7类，其中5-HT2受体分为5-HT2A，2B，2C，是     

冠状动脉搭桥术患者不同组织中几种血管活性肽的含量

为探讨血液中重要多肽因子内皮素、血管紧张素Ⅱ及降钙素基因相关肽与心房钠尿肽在冠状动脉搭桥术患者不同组织中的含量及其意义。选择施行冠状动脉搭桥术患者32例，术中取得病理心包、心耳组织及心包液以及静脉血。组织匀浆后取离心上清液；静脉血经抗凝、离心、取血浆，用放射免疫分析法测定冠状动脉搭桥术患者血浆及心包、心包液、心耳中的内皮素、血管紧张素Ⅱ、降钙素基因相关肽及心房钠尿肽含量。结果发现，血浆与心包液中的内皮素1、血管紧张素Ⅱ及降钙素基因相关肽含量存在明显的差异，心包与心耳中的内皮素1、血管紧张素Ⅱ及降钙素基因相关肽含量也存在明显差异。血浆与心包液中的心房钠尿肽无明显差别，而心包与心耳中的心房钠尿肽则存在明显的差异。结果提示，冠状动脉搭桥术患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽、血管紧张素Ⅱ及心房钠尿肽均会出现明显的变化。     

增殖抑制基因单核苷酸多态性与原发性高血压的相关性

目的 探讨增殖抑制基因第二内含子7个单核苷酸多态性位点与原发性高血压的相关性.方法 筛选正常血压人群500名和原发性高血压患者930名,提取血中白细胞基因组DNA后设计特定的单核苷酸多态性引物进行定量多聚酶链反应,通过荧光定量方法确定该基因是否存在着某种特定的多态性位点.结果 7个不同的单核苷酸多态性中有3种即rs873457、rs2336384和rs4846085的基因型频率在正常血压组和原发性高血压组之间存在明显的差别(P<0.05),分别为TT:TC:CC=21.8%:46.6%:31.6%/22.5%:53.0%:24.5%、CC:CA:AA=21.8%:46.8%:31.4%/22.8%:52.6%:24.6%及TT:TC:CC=22.6%:46.4%:31.0%/23.4%:51.8%:24.7%,等位基因频率在正常血压组与原发性高血压组之间也存在明显差别(P<0.05),分别为T:C=45.1%:51.0%/49.0%:51.0%、C:A=45.2%:54.8%/49.1%:50.9%及T:C=45.8%:54.2%/49.1%:50.6%,其余4个单核苷酸多态性位点在正常血压组和原发性高血压组之间不存在明显的差别.对不同性别进行分析后发现在男性正常血压组与原发性高血压组的7个单核苷酸多态性位点之间均存在着明显的差别(P<0.05或P<0.01),而在女性正常血压组与原发性高血压组之间没有明显差别(P>0.05).相关性分析发现体质指数、年龄和基因型与血压之间存在着明显的相关性 (P<0.05).在进行了年龄和性别调整后,回归分析发现体质指数和rs873457与血压密切相关.单倍体型分析发现C-G-A-A-A-C-C(以 rs873457、rs2336384、rs1474868、rs4846065、rs4240897、rsrs2236055和 rs873458为序)无论在总体人群、男性还是女性人群中,均存在着明显的差别(P<0.01).结论 增殖抑制基因的基因多态性与高血压尤其是男性高血压之间存在着明显的差别.     

WNK4基因单核苷酸多态性与原发性高血压相关性研究进展

<正>原发性高血压(Essential hypertension,EH)是遗传因素和环境因素共同作用的结果,家族和流行病学研究显示30%～50%的EH患者受遗传因素的影响[1-2]。目前对EH的分子致病机制还所知甚少。高血压相关基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNPs)的筛查及关联分析,是研究     

β_2肾上腺素能受体基因多态性与原发性高血压相关性研究进展

<正>随着现代社会的发展,心脑血管疾病已成为我国人群的首位死因,而高血压是第一危险因素。原发性高血压(EH)是一种由遗传因素与环境因素共同作用而引起的多基因遗传性疾病,目前已有越来越多的EH发病易感候选基因被发现。血管阻力对于血压的维持具有极其重要的作用。人类β_2肾上腺素能受体(ADRβ_2)基因与人体血管阻力调节关系密切,其部分位点单核苷酸多态性(SNP)变化与