筋膜内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨筋膜内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2018年6月期间收治的79例腰椎间盘突出症的患者数据资料,根据治疗方式不同分为:试验组41例,男,26例,女15例,平均年龄(47.3±9.2)岁,采用筋膜内热针治疗;对照组38例,男,25例,女13例,平均年龄(46.9±8.7)岁,采用相应椎体小关节注射治疗。比较2组患者治疗后1、3、6、12月的视觉评分法(visual analogue score,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(japanese orthopaedic association scores, JOA)、腰屈曲范围(range of lumbar flexion, LFR),以及比较患者治疗后1 a内症状复发率。结果 79例患者治疗后获完全随访。2组患者治疗后均无并发症发生。试验组患者治疗后6、12个月VAS评分、JOA评分、LFR评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05),对照组患者治疗后1、3个月VAS评分、JOA评分、LFR评分优于实验组患者,差异有统计学意义(P <0.05),同一组内患者治疗后... 更多     

多层螺旋CT冠状动脉造影的护理配合

冠心病是严重影响人类健康的一种常见病,近年来,随着多层螺旋CT和心电门控技术的问世,为冠心病患者提供了新的检查方法,并显示出良好的应用前景。MSCT因其无创、安全、患者痛苦少、经济快捷、患者及医护人员接受X射线辐射少而在临床广泛应用[1]。本文就该项检查相关的护理体会报告如下。1材料与方法1.1一般资料收集2005年1月-2006年8月间我院行冠状动脉造影检查患者63例,男48例,女15例,年龄43-75岁,平均年龄57岁。其中57例心率不符合要求者,在扫描前口服降心率药倍他乐克25-50mg,用药之前测血压收缩压<100mmHg者慎用,使其心率低于67次/m…     

肝内胆囊结石的诊断与治疗

报告35年来，经手术证实的肝内胆囊合并结石共23例，旨在总结其诊治经验。本组男10例，女13例；年龄26～65岁。23例为肝脏切开胆囊切除，胆囊窝游离带蒂大网膜填塞术，其中11例为再次手术，术后随访1～5年，无并发症，未见复发。对肝内胆囊结石进行了临床分类，B型超声、胆囊造影、CT、PCT、ERCP可明确诊断，对手术治疗总结了经验，提出了术中注意事项。     

中西医结合治疗活动性肝炎肝硬化临床观察

慢性乙型肝炎发展为肝硬化最常见的类型是肝脏持续炎症活动,病毒持续复制,称之为活动性肝硬化,临床上表现为肝功反复异常,HBV-DNA呈中度以上水平,用干扰素(IFN)治疗适应性差,常因并发症和副作用而终止治疗。如不进行抗病毒治疗,对肝脏可造成反复的炎症、坏死、纤维化,加重肝脏的损伤。笔者观察了中药联合拉米夫定(lamivudine)治疗慢性乙肝活动性肝硬化的疗效,现报告如下。一般资料本组80例均为本院2002年1月~2003年12月门诊及住院患者,诊断符合2000年9月西安会议肝硬化诊断标准。其中男60例,女20例;年龄27~58岁,平均41.17岁。全部患者H…     

67例闭合性肝损伤的诊断与治疗

对１２年来６７例闭合性肝损伤手术资料进行分析。结果８０％为交通事故和坠落伤，７７．６％为肝右叶损伤，５６．７％伴有多发伤，５０．７％伴有失血性休克。手术所见５５例为中度损伤，８例为重度损伤，肝修补为主要术式。全组治愈５８例，死亡９例。闭合性肝损伤由于伤情复杂、病情凶险，故早期明确诊断是提高其治愈率的前提，积极复苏，尽快探查、合理术式及充分引流是降低死亡率及提高治愈率的关键。     

"互联网+医疗"背景下的腰椎间盘突出症医院-家庭康复模式研究

目的 探讨基于"互联网+医疗"背景下的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)医院-家庭康复模式的优势.方法 纳入本院2018年1月～2018年12月门诊收治的80例LDH患者,采用随机数字表法分成"互联网+医疗"模式组(观察组)与传统医疗模式组(对照组)各40例.观察组采用"互联网+医疗"康复治疗模式,对照组采用传统医疗康复模式.比较两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月腰腿疼痛VAS评分、腰椎JOA评分,治疗后6个月临床疗效及患者满意度.结果 两组患者均完成治疗.两组治疗后各时间点腰部及腿部VAS评分、腰椎JOA评分均优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后各时间点的腰腿VAS评分、腰椎JOA评分均优于对照组(P<0.05).观察组优良率为87.50％,对照组为62.50％,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 基于"互联网+医疗"的医院-家庭康复模式能缓解临床症状,获得较好的疗效,提升患者的满意度,该模式为传统医疗模式的升级和转型提供了方向和依据.     

绝经妇女基因多态性与骨代谢相关性分析

目的探讨雌激素受体（ER）和维生素D受体（VDR）基因多态性对骨代谢及钙相关激素的影响.方法应用多聚酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RPLP）检测汉族45～65岁绝经妇女的ER和VDR基因多态性,根据ER的Px单倍体型随机抽取90人测定血、尿中与骨相关的生化指标,采用双能X线吸收仪（DXEA）测量腰椎及髋部骨密度（BMD）.结果 Px单倍体组甲状旁腺激素水平（PTH）、抗酒石酸酸性磷酸酶（STR-ACP）和血清钙磷水平均高于non-Px单倍体组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同时考察ER和VDR基因多态性时,Px＋BB/Bb的STR-ACP的活性最高,而血清磷水平以non-Px＋bb的最低（P＜0.05）;Px单倍体组雌二醇（E2）水平与大转子（Troch,r=0.29,P=0.04）和Ward三角的BMD显著相关（r=0.31,P=0.03）,PTH水平与Troch的BMD相关（r=0.3,P=0.04）,而在non-Px单倍体组则无相关性.结论绝经妇女的ER基因多态性会影响骨代谢及钙相关激素与BMD的关系.     

闭合复位PFNA治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折54例分析

目的 探讨应用股骨近端髓内钉PFNA闭合复位治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折的临床效果.方法 采用PFNA对54例老年股骨粗隆间粉碎骨折进行治疗.结果 本组54例患者出院后48例得到随访,平均随访时间为14个月(6个月～2 a).患者均获得一期骨性愈合,平均时间为5个月.根据髋关节功能按高堂成标准进行评定:优32例,良10例,可4例,优良率为87.5％.结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间粉碎骨折具有操作简单、创伤小、固定牢固、减少并发症、早期负重、提高生活质量等优点,是目前较理想的固定方法.     

老年扩张型心肌病心脏再同步治疗的围术期护理

正扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)主要特征是单侧或双侧心脏扩大,心肌收缩功能减退,多因心力衰竭和严重心律失常危及生命[1]。该病起病缓慢,逐渐加重,预后差,发病年龄多见于35岁~45岁,但近年来发现该病在老年病人中有逐年增加的趋势。心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)通过遵照一定的房室间期和室间间期顺序发     

显微外科修复联合镜像治疗尺神经离断伤的疗效研究

背景:镜像治疗是一种由上而下的治疗模式,可以调节中枢神经系统,进而提高周围神经外伤后的治疗效果。目的:研究镜像治疗对尺神经离断伤显微外科修复术后临床疗效的影响。方法:2016年6月至2018年1月收治的26例尺神经离断伤患者为对照组,2018年2月至2019年7月收治的24例尺神经离断伤患者为研究组。两组患者均采用显微外科神经束膜吻合术修复尺神经,研究组在对照组基础上联合镜像治疗,应用轻触-深压觉检查、静态两点辨别觉检查及感觉分级方法评估感觉功能,应用明尼苏达手灵巧度测试(MMDT)及普度钉板测试(PPT)评估运动功能,比较两组患者术后的感觉运动功能。结果:治疗后,轻触-深压觉在两组间比较差异无统计学意义,研究组两点辨别觉的平均距离小于对照组(P=0.004),研究组感觉分级优于对照组(P=0.007)。与对照组相比,研究组治疗后单侧PPT测试(P=0.005)、双侧PPT测试(P=0.001)及装配PPT测试(P=0.001)结果均更高。与对照组相比,研究组治疗后MMDT测试的放置时间更短(P=0.001);翻转时间也更短(P=0.002)。结论:联合镜像治疗可以改善尺神经离断伤显微外科修复术后的临床疗效,提高患者术后手部感觉运动功能。